Как лечить обострение геморроя с кровотечением у пациента после инфаркта? — вопрос №1496186

При таком серьезном сочетании заболеваний и терапии облегчение обострения геморроя с кровотечением требует комплексного подхода и тесного взаимодействия проктолога и кардиолога. Попытки самостоятельного лечения с детралексом, который вызывает усиление кровотечения, недопустимы. Важно максимально быстро провести полное обследование с аноскопией или ректороманоскопией для уточнения состояния геморроидальных узлов и исключения иных причин кровотечения. Следует избегать лекарств, влияющих на свертываемость крови без согласования с кардиологом, и использовать только местные средства, не вызывающие раздражения. Наряду с этим можно проконсультироваться с флебологом для оценки венозного статуса, а также гастроэнтерологом для коррекции стула и профилактики запоров, которые усугубляют течение геморроя. В некоторых случаях может потребоваться малоинвазивное вмешательство под контролем специалистов. Важно соблюдать щадящий режим, избегать нагрузки и не откладывать визит к врачу для адекватной коррекции терапии.

Учитывая тяжелую сердечно-сосудистую патологию у вашего мужа, включая недавний инфаркт миокарда, стентирование и прием антиагрегантов (брилинта, тромбоасс), лечение геморроидального кровотечения требует очень осторожного подхода. Антиагрегантная терапия значительно увеличивает риск кровотечений, и это объясняет усиление кровотечения при приеме детралекса, который может влиять на микроциркуляцию и сосудистую проницаемость. Рекомендую срочно обратиться к проктологу или колопроктологу для полного обследования: проведения аноскопии и, при необходимости, ректороманоскопии для точного определения источника кровотечения, степени геморроя и исключения других причин (например, воспалительных заболеваний или опухолей). До обращения к врачу важно использовать только местные средства, которые не усиливают кровотечение. Мазь Релиф обычно безопасна, но важно исключить раздражение слизистой. Натальсид имеет противовоспалительное действие и может помочь, но самостоятельное использование не должно затягиваться. Необходимо избегать приема лекарств, которые могут нарушать свертываемость, без консультации врача. Возможно, потребуется корректировка антиагрегантной терапии совместно с кардиологом. В случае повторных и значительных кровотечений показано хирургическое или малоинвазивное вмешательство по удалению или перевязке геморроидальных узлов, однако решать об этом должен специалист после оценки состояния. До визита к врачу избегайте тяжелых физических нагрузок, запоров (поддерживайте мягкий стул с помощью диеты и достаточного питьевого режима), не используйте препараты, вызывающие раздражение прямой кишки. Крайне важно, чтобы дальнейшее лечение геморроя и наблюдение были под контролем как проктолога, так и кардиолога для соблюдения баланса между необходимостью профилактики тромбозов и контролем кровотечений.