Вопрос закрыт

Как лечить непроходимость носослезного канала у грудничка с рецидивирующим гнойным конъюнктивитом? — вопрос №1462736

Аноним
02 марта 2025 г. в 01:10
Ребенок 2,5 месяца с непроходимостью носослезного канала. При рождении был гной из правого глаза, который прошел через 4 дня в роддоме. Через неделю начался гной из левого глаза. Сначала капали Торбекс и протирали фурацилином, затем перешли на Сигницеф 2 недели, продолжая массаж. Потом применяли Митрасептин-офтальмолор 2 недели. Назначали Ципрофлоксацин-оптик, но возникла аллергия, после чего снова капали Торбекс 7 дней, а затем Митрасептин-офтальмолор. Неделю назад симптомы исчезли на 3-4 дня, а потом возобновились. Все назначения делал детский офтальмолог. Зондирование не планируем, так как был положительный эффект от лечения. Что теперь делать и какое лечение посоветуете дальше?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Офтальмолог
Стаж 10 лет

При сохранении рецидивов гнойного конъюнктивита на фоне непроходимости носослёзного канала, несмотря на проведённое лечение и массаж, важно продолжать поддерживающую терапию и строго соблюдать гигиену глаз. Также рекомендуется проведение дополнительной консультации у детского аллерголога для исключения аллергической реакции на применяемые препараты и подбора безопасных альтернатив. В дополнение к офтальмологической терапии имеет смысл обратить внимание на общее состояние иммунной системы ребёнка: возможно, назначение витаминов или иммуномодуляторов по рекомендации педиатра поможет снизить частоту рецидивов. Если консервативное лечение не приводит к стойкому улучшению, несмотря на положительный эффект в прошлом, необходимо вновь обсудить с офтальмологом возможность проведения зондирования, так как это самый эффективный метод при стойкой непроходимости и поможет предотвратить осложнения. Дополнительно можно рассмотреть применение физиотерапевтических процедур, таких как мягкое прогревание, что может улучшить дренаж слёзной жидкости и способствовать восстановлению проходимости канала.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Непроходимость носослёзного канала у грудничков — частая причина подобных симптомов и обычно требует комплексного подхода к лечению. Поскольку у вашего ребёнка уже был положительный эффект от консервативного лечения (капли и массаж), важно продолжать регулярный массаж по методике, рекомендованной офтальмологом, чтобы способствовать открытию канала и улучшению дренажа слёзной жидкости. Капли следует применять строго по назначению врача, обращая внимание на переносимость препаратов, так как был эпизод аллергии на ципрофлоксацин. Важно тщательно соблюдать гигиену глаз, регулярно протирать выделения специальными растворами или физраствором, чтобы предотвратить повторное инфицирование. Если после нескольких курсов тщательно проводимого консервативного лечения симптомы периодически возвращаются или не исчезают полностью, целесообразно всё же обсудить с офтальмологом возможность зондирования носослёзного канала, поскольку это наиболее эффективный метод при стойкой непроходимости и предотвращает осложнения. Кроме того, возможно уточнение диагноза и исключение других причин конъюнктивита. Рекомендую регулярно наблюдаться у детского офтальмолога, соблюдать назначенное лечение, и при отсутствии стойкой ремиссии на фоне адекватной терапии обсудить вопрос о проведении зондирования или других альтернативных методов коррекции с вашим специалистом.

Похожие вопросы
Что делать при красном воспаленном глазе после травмы и антибиотиков?
Аноним, 13 лет
01 января 2025 г. в 12:29
Здравствуйте! У моей 13-летней дочери был период болезни, и ей назначали прием антибиотиков. После этого у нее начал чесаться глаз, и она его сильно...
2 ответа
Что делать при повторном покраснении и раздражении глаз у ребёнка после лечения конъюнктивита?
Аноним, 41 год, женский пол
08 января 2025 г. в 15:40
Ребёнок принес из детского сада конъюнктивит. Сначала капали тобрекс, глаза при этом краснели, но отделяемого не было. Затем перешли на Сингицеф, и в...
2 ответа
Как лечить воспаление глаза у младенца при отсутствии улучшения после курса антибиотиков?
Аноним, 8 лет, женский пол
09 января 2025 г. в 12:13
Моему ребенку 8 месяцев. Около 10-14 дней назад заметила, что у него глаз немного закисает, выделяется зелено-желтая слизь, глаз немного опухший. Мне...
2 ответа
Что делать при повторном загноении глаза у ребенка после лечения Тобрексом?
Аноним, 2 года, женский пол
15 января 2025 г. в 14:15
Моему ребенку 2 года и 10 месяцев. У него начался конъюнктивит с нагноением в правом глазу. Мы уже капали Тобрекс 5 дней, и симптомы прошли. Но через...
2 ответа
Почему опух глаз у ребенка при лечении конъюнктивита?
Аноним, мужской пол
16 февраля 2025 г. в 12:56
Ребенку 7 лет уже 10 дней лечат грипп с бактериальной инфекцией. На 3-й день болезни у него появился конъюнктивит. Сейчас он в больнице и получает...
2 ответа
Что делать при повторных гнойных выделениях из глаза у ребенка?
Аноним, 37 лет, женский пол
20 февраля 2025 г. в 14:03
Добрый день. Помогите, пожалуйста. Моему ребенку 1 год и 2 месяца. Началось с того, что глаз начал слезиться, а на следующий день с утра на ресничках...
2 ответа
Как лечить конъюнктивит у ребёнка 2,7 года?
Аноним, 2 года, женский пол
20 февраля 2025 г. в 01:35
Моему ребёнку 2 года и 7 месяцев. Сегодня утром он проснулся с красным и опухшим глазом, заметила гнойные выделения из глаза. Можно ли начать...
2 ответа
Можно ли гулять на улице при конъюнктивите у 11-месячного ребёнка?
Аноним, 26 лет, женский пол
09 апреля 2025 г. в 21:32
У моего ребёнка 11 месяцев, утром проснулся с закисшим глазом. Я протирала глазик фурацилином в течение дня. Вечером написала врачу, который...
2 ответа
Какой антибиотик подойдет после лечения флоксалом и тобрексом?
Аноним, 37 лет
03 февраля 2024 г. в 11:49
У моего ребёнка 9 лет уже месяц бактериальный конъюнктивит, вместе с аллергией на цветение берёзы. Лечили его тобрексом, но симптомы всё равно...
2 ответа
Стоит ли лечить хламидийный конъюнктивит системными антибиотиками?
Аноним
04 января 2021 г. в 18:40
Здравствуйте! У меня проблема с глазом: есть грануляция на нижнем веке, краснота и жжение. Лечилась местными каплями, стало лучше, но симптомы...
2 ответа
Офтальмологи онлайн
  • Дёмина Екатерина Александровна - Москва
    Дёмина Екатерина Александровна
    Офтальмолог, Детский офтальмолог
    Стаж 23 года
    Дёмина Екатерина Александровна — офтальмолог, детский офтальмолог, со стажем 23 года. Принимает в клинике: Центр Медицины Труда в Серпухове. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    1179 ответов
  • Головина Анастасия Михайловна - Москва
    Головина Анастасия Михайловна — офтальмолог, со стажем 14 лет. Принимает в клинике: Клиника «Будь Здоров» на Рязанском проспекте. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    645 ответов
  • Герасимиди Валентина Федосеевна - Москва
    Герасимиди Валентина Федосеевна — офтальмолог, со стажем 16 лет. Принимает в клинике: Городская больница г/к Анапа. Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    446 ответов
Ответим за 28 минут