Вопрос закрыт

Как лечить мигрень при приёме Роконы и тревожном расстройстве? — вопрос №1376271

Аноним, 46 лет, женский пол
16 декабря 2024 г. в 02:37
Здравствуйте, у меня тревожное расстройство, ипохондрия и мигрень без ауры. Сейчас я принимаю Рокону 50 мг, но головные боли в виде мигрени продолжаются ежедневно. Ранее мне назначали амитриптилин, но он вызвал сильную тахикардию. Начала пить Велаксин, но через неделю появилась боль в поджелудочной, что опасно, так как у меня в анамнезе панкреатит и холецистит. Хотелось бы узнать, можно ли сочетать Рокону с каким-то препаратом для профилактики мигрени, чтобы уменьшить головные боли, или лучше заменить антидепрессант? Может ли Велаксин вызвать проблемы с поджелудочной? Очень жду вашего совета.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

В вашем случае лечение мигрени на фоне тревожного расстройства требует очень внимательного и взвешенного подхода. Велаксин действительно может вызывать побочные эффекты со стороны поджелудочной железы, особенно при наличии в анамнезе панкреатита и холецистита, поэтому его применение в вашем случае нежелательно. Амитриптилин, хотя и эффективен для профилактики мигрени и лечения тревожных расстройств, вызвал у вас тахикардию, что является серьезным противопоказанием. Рокона в дозе 50 мг может недостаточно контролировать обе патологии одновременно, поэтому оптимальным будет пересмотр терапии с участием невролога и психиатра. Возможна замена антидепрессанта на более безопасный при заболевании поджелудочной препарат из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например, сэртралин) или использование третьго поколения антидепрессантов с минимальной нагрузкой на органы пищеварения. Для профилактики мигрени можно рассмотреть препараты, не влияющие на поджелудочную и не имеющие сердечных побочных эффектов, например, препараты группы бета-блокаторов (если нет противопоказаний), препараты каннабиноидов или кальциевые блокаторы после консультации с врачом. Также очень важна немедикаментозная терапия: методы снижения стресса, коррекция режима сна, питания и физической активности. Использование комплексного подхода, включая психологическую помощь и, возможно, физиотерапевтические процедуры, даст лучшие результаты. Никогда не меняйте терапию самостоятельно — все изменения должны проводить только специалисты с учетом полной картины заболевания.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Приём Велаксина может усугублять проблемы с поджелудочной, особенно при наличии панкреатита и холецистита. Для профилактики мигрени на фоне приёма Роконы следует проконсультироваться с врачом для подбора безопасного препарата с учётом сопутствующих заболеваний. Самостоятельно менять антидепрессанты не рекомендуется. Возможно, потребуется коррекция терапии и комплексный подход к лечению мигрени и тревожного расстройства.

Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    7136 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2242 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут