Как лечить мигрень при приёме Роконы и тревожном расстройстве? — вопрос №1376271
Аноним, 46 лет, женский пол
16 декабря 2024 г. в 02:37
Здравствуйте, у меня тревожное расстройство, ипохондрия и мигрень без ауры. Сейчас я принимаю Рокону 50 мг, но головные боли в виде мигрени продолжаются ежедневно. Ранее мне назначали амитриптилин, но он вызвал сильную тахикардию. Начала пить Велаксин, но через неделю появилась боль в поджелудочной, что опасно, так как у меня в анамнезе панкреатит и холецистит. Хотелось бы узнать, можно ли сочетать Рокону с каким-то препаратом для профилактики мигрени, чтобы уменьшить головные боли, или лучше заменить антидепрессант? Может ли Велаксин вызвать проблемы с поджелудочной? Очень жду вашего совета.
Ответы врачей
Медицинский консультантНевролог
Стаж 10 лет
В вашем случае лечение мигрени на фоне тревожного расстройства требует очень внимательного и взвешенного подхода. Велаксин действительно может вызывать побочные эффекты со стороны поджелудочной железы, особенно при наличии в анамнезе панкреатита и холецистита, поэтому его применение в вашем случае нежелательно. Амитриптилин, хотя и эффективен для профилактики мигрени и лечения тревожных расстройств, вызвал у вас тахикардию, что является серьезным противопоказанием. Рокона в дозе 50 мг может недостаточно контролировать обе патологии одновременно, поэтому оптимальным будет пересмотр терапии с участием невролога и психиатра. Возможна замена антидепрессанта на более безопасный при заболевании поджелудочной препарат из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например, сэртралин) или использование третьго поколения антидепрессантов с минимальной нагрузкой на органы пищеварения. Для профилактики мигрени можно рассмотреть препараты, не влияющие на поджелудочную и не имеющие сердечных побочных эффектов, например, препараты группы бета-блокаторов (если нет противопоказаний), препараты каннабиноидов или кальциевые блокаторы после консультации с врачом. Также очень важна немедикаментозная терапия: методы снижения стресса, коррекция режима сна, питания и физической активности. Использование комплексного подхода, включая психологическую помощь и, возможно, физиотерапевтические процедуры, даст лучшие результаты. Никогда не меняйте терапию самостоятельно — все изменения должны проводить только специалисты с учетом полной картины заболевания.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Приём Велаксина может усугублять проблемы с поджелудочной, особенно при наличии панкреатита и холецистита. Для профилактики мигрени на фоне приёма Роконы следует проконсультироваться с врачом для подбора безопасного препарата с учётом сопутствующих заболеваний. Самостоятельно менять антидепрессанты не рекомендуется. Возможно, потребуется коррекция терапии и комплексный подход к лечению мигрени и тревожного расстройства.
Неврологи онлайн
Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
7136 ответов
Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
2242 ответа
Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
767 ответов
Кутузов Руслан РафаиловичНевролог, Остеопат, Сомнолог, Детский невролог, Детский остеопат
Стаж 25 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
Медицинский кабинет «Сердцевед»
просп. Мира, д. 150
Выставочный центр (550 м)
Улица Сергея Эйзенштейна (800 м)
+7 (985) 800- ... показать
Клиника «Остеопрофи»

Прием от 12 000 руб.
ул. 3-я фрунзенская, д. 7
+7 (495) 292- ... показать
Детская городская поликлиника №13 ДГП №143
ул. Яснополянская, д. 8
Рязанский проспект (750 м)
+7 (985) 076- ... показать