Как лечить менингиому и симптомы у 69-летней женщины? — вопрос №1450940

Менингиома у пожилых пациентов, особенно при размерах около 2,4 х 2,3 х 1,9 см и отсутствии отека, часто не требует срочного хирургического вмешательства, если опухоль не вызывает значительной клинической симптоматики или прогрессии. В вашей маме, учитывая её возраст и сопутствующие заболевания, первоочередной задачей является тщательное наблюдение с периодическими МРТ для контроля размера и изменений менингиомы. Помимо ведения нейрохирурга, важно учитывать сопутствующие изменения: сосудистые нарушения и микроангиопатия требуют контроля невролога, возможна коррекция факторов риска — артериальной гипертензии, диабета и др. Умеренная атрофия мозга и мозжечка может объяснять головокружение и нарушение координации, что также требует оценки невролога и, при необходимости, назначения реабилитационных мероприятий. Головные боли и заложенность носа, слезотечение и боль в глазах могут быть связаны не только с менингиомой, но и с утолщением слизистой гайморовых пазух. Это указывает на хронический или рецидивирующий синусит, который нужно лечить комплексно под контролем ЛОР-врача. Рекомендован курс противовоспалительной терапии, возможно применение назальных кортикостероидов, солевых растворов для промывания, и в случаях необходимости — антибиотиков. Для улучшения дыхания может помочь физиотерапия и коррекция положения тела во время сна. Помимо этого, консультация офтальмолога поможет исключить глаукому или другие глазные патологии, способные вызывать боль и слезотечение. Важен комплексный подход с участием нейрохирурга, невролога, ЛОР-врача и офтальмолога. Также следует обеспечить контроль основных системных заболеваний, таких как гипертония и сахарный диабет, если они имеются. Рекомендуется вести дневник симптомов, чтобы отслеживать динамику и подсказывать специалистам любые изменения. Таким образом, лечение должно быть индивидуальным и многопрофильным, направленным на контроль менингиомы, лечение синусита, коррекцию сосудистых проблем и улучшение качества жизни пожилой пациентки.

Для лечения менингомы необходимо обратиться к нейрохирургу для определения тактики: наблюдение с периодическим контролем МРТ или хирургическое вмешательство. Головные боли и другие жалобы могут быть связаны как с опухолью, так и с сопутствующими изменениями (например, синуситом — утолщение слизистой гайморовых пазух требует консультации ЛОР-врача и лечения). Для улучшения дыхания носа рекомендуются средства по назначению ЛОРа. Важно комплексно обследовать и лечить все выявленные проблемы под контролем специалистов.