Архангельск
Вопрос закрыт

Как лечить кожные проявления и зуд после отказа от гормональной мази? — вопрос №1412474

Аноним, 27 лет, женский пол
20 января 2025 г. в 02:34
После установки брекетов начались высыпания на лице и зуд кожи головы, проявилась аллергия на сплав с никелем. В КВД поставили диагноз псориаз и назначили гормональную мазь Акридерм и спрей на голову, что сначала улучшило состояние, затем случилось ухудшение с себорейным дерматитом. Провели лечение Реамберином и ПУВА-терапией — симптомы прошли, но кожа стала очень сухой. Через неделю появились красные пятна и корки на голове. Другой врач поставил диагноз нейродермит, прописал Дермовейт, Белосалик спрей и антигистаминные препараты, что помогало 6 месяцев. После неправильного лечения состояние ухудшилось. Сейчас пациентка отказалась от гормональных мазей — тело покрыто красными пятнами и шелушением, лицо красное, будто сгорело. Специалисты поставили диагноз токсикодермия и назначили Дексаметазон 8 мг 1 раз в день 3 дня, глюконат кальция 10 дней и цетрин, болтушку циндол, сорбенты. Температуры нет, но есть озноб и зуд. Пациентка просит помощи в дальнейшем лечении и совете, как облегчить симптомы и восстановить состояние кожи.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваш случай действительно сложный и требует аккуратного подхода. Вероятно, у вас развилась аллергическая реакция на никель из брекетов, которая усугубилась применением гормональных препаратов без точного диагноза. Псориаз, себорейный дерматит, нейродермит и токсикодермия – довольно разные состояния с похожими проявлениями, поэтому важно уточнять диагноз с помощью дополнительных исследований, например, биопсии кожи или аллергологических тестов. Отказ от гормональных мазей и появление покраснений на лице с шелушением может быть проявлением синдрома отмены или аллергической реакции. В текущей ситуации рекомендую: 1. Продолжить приём антигистаминных препаратов (например, Цетрин) для снижения зуда и аллергии. 2. Использовать увлажняющие средства для восстановления защитного барьера кожи, предпочтительно без гормонов и ароматизаторов. 3. Соблюдать гипоаллергенную диету и избегать контакта с потенциальными аллергенами. 4. Не применять самостоятельно сильнодействующие гормональные препараты без контроля врача, так как это может ухудшать состояние. 5. Обратиться к врачу-дерматологу для повторного обследования, возможно, с выполнением кожных проб и биопсии, чтобы уточнить диагноз. 6. При необходимости проведения системной терапии (например, короткий курс Дексаметазона) строго следовать назначению врача и не превышать дозировки. 7. При наличии сухости кожи и трещин использовать питательные кремы с керамидами или пантенолом. При появлении температуры, усилении зуда или боли необходимо срочно обратиться к врачу. Ваш иммунный ответ и состояние кожи требуют индивидуального подхода, самостоятельное лечение в данной ситуации может привести к обострению и осложнениям. Поддержка опытного дерматолога – ключ к успешному контролю этого состояния.

Медицинский консультант
5.0
Дерматолог
Стаж 10 лет

Ситуация требует комплексного и осторожного подхода. Аллергическая реакция на никель и возможное токсическое поражение кожи после длительного и изменяющегося лечения осложняют течение заболевания. Рекомендую выполнить дополнительные диагностические мероприятия — аллергодиагностику, чтобы точно определить провоцирующие факторы, а также повторную консультацию у опытного дерматолога или аллерголога-иммунолога для выбора безопасной и эффективной терапии. Важно избегать самостоятельного и бесконтрольного использования гормональных препаратов, так как это может усугубить состояние кожи и вызвать синдром отмены. Для уменьшения зуда и восстановления кожного барьера полезно применять увлажняющие и восстанавливающие средства с керамидами и пантенолом, избегая агрессивных компонентов. Рассмотрите возможность назначения нестероидных противовоспалительных и противозудных средств, например, топических ингибиторов кальциневрина (такролимус или пимекролимус), которые менее токсичны и помогают контролировать воспаление без риска системных эффектов. Питайтесь сбалансировано, избегайте аллергенов, поддерживайте психологическое равновесие. В случае развития системных реакций или значительного ухудшения следует немедленно обратиться в стационар. Следует также обсудить с врачом ферментативную терапию и про- и пребиотики для поддержки иммунитета и восстановления микрофлоры кожи.

Похожие вопросы
Что это за красные пятна и какие обследования нужны?
Аноним, 28 лет, женский пол
06 февраля 2025 г. в 23:15
Здравствуйте, я уже больше 10 лет страдаю псориазом. Примерно месяц назад на ноге появилось большое красное пятно, похожее на раздражение, но не...
2 ответа
Может ли это быть псориаз?
Аноним, 18 лет, женский пол
03 февраля 2025 г. в 15:16
Примерно год назад на теле появились маленькие прыщики с сильным зудом, которые постепенно разрастались. Я обращалась к врачу не меньше 5 раз, но...
2 ответа
Как скорректировать лечение при псориазе и что делать с покраснением мошонки?
Аноним, 30 лет, мужской пол
26 февраля 2025 г. в 00:55
Мне поставили диагноз псориаз два врача, при этом они назначили разные мази: один — Белосалик, другой — Фуцикорт. Я выбрал Фуцикорт, но улучшения...
2 ответа
Что это за высыпания на локте и как их лечить?
Пациент, 18 лет, женский пол
01 марта 2025 г. в 14:24
На локте уже 2 раз появилось пятно, чешется периодами и шелушится. В первый раз такая штука выскочила на грудной клетке в мае–апреле прошлого года....
7 ответов
Что делать с высыпаниями на лице?
Аноним, 33 года, мужской пол
05 февраля 2024 г. в 20:02
У меня появилось высыпание на лице: красные пятна, шелушение и бугорки. Это произошло в один день, иногда чешется. Я выпил 2 таблетки супрастина, но...
2 ответа
Что делать с раздражением рук?
Аноним
25 апреля 2018 г. в 02:43
Я мучаюсь от сильного раздражения рук уже 5 лет. У меня аллергия на чистящие средства, и даже после перехода на дешевые пену для ванн и шампунь,...
2 ответа
Какие анализы нужны для проверки аллергии на оральные контрацептивы?
Аноним, 23 года, женский пол
29 апреля 2024 г. в 01:06
Добрый вечер! У меня возникли проблемы с кожными высыпаниями, и врачи не могут поставить точный диагноз. Я хотела бы узнать, какие анализы следует...
2 ответа
Что делать при зуде и пузырьках на руках?
Елена, 56 лет, женский пол
26 апреля 2022 г. в 16:27
Здравствуйте! Беспокоит зуд на локтях и ниже к кисям рук. Появляются белые пузырьки, при расчесывании лопаются. Прижигала хлоргексидином, зеленкой,...
2 ответа
Что может означать появление красных пятен на коже?
Валерия, 20 лет, женский пол
18 сентября 2021 г. в 18:26
Добрый день! У меня на ноге ,руке и лице появились красные пятна. Они становятся больше. Чешутся, около пятна красный контур,кожа сухая,шелушится....
2 ответа
Что может вызывать красные бляшки у ребенка?
Инна, 2 года, женский пол
27 августа 2017 г. в 19:43
Около полторы недели назад у ребёнка 2 года и 3 месяца появились красные бляшки на попе, сейчас они начали разрастаться на ноги и живот. У ребёнка с...
2 ответа
Дерматологи онлайн
  • Вешнев Дмитрий Васильевич - Архангельск
    Вешнев Дмитрий Васильевич
    Венеролог, Дерматолог
    Стаж 28 лет
    Вешнев Дмитрий Васильевич — венеролог, дерматолог, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Техномед. Пациенты оставили 50 отзывов о враче на нашем сайте.
    2986 ответов
  • Григорьева Екатерина Сергеевна - Архангельск
    Григорьева Екатерина Сергеевна
    Дерматолог, Косметолог
    Стаж 10 лет
    Григорьева Екатерина Сергеевна — дерматолог, косметолог, со стажем 10 лет. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Филин Гуд» и Медицинский центр «Футура» на Курочкина. Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    1614 ответов
  • Попова Наталья Алексеевна - Архангельск
    Попова Наталья Алексеевна
    Дерматолог, Косметолог
    Стаж 25 лет
    Попова Наталья Алексеевна — дерматолог, косметолог, со стажем 25 лет. Принимает в клинике: Клиника «Л-Мед» на Красноармейском проспекте. Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    1066 ответов
Ответим за 28 минут