Вопрос закрыт

Как лечить контактный дерматит у ребенка и нужно ли сдавать анализы? — вопрос №1376572

Аноним, 6 лет, женский пол
16 декабря 2024 г. в 13:48
Здравствуйте. Моему ребёнку 6 лет поставлен диагноз контактный дерматит на лице. Месяц назад мы были у врача, который назначил мазь Пимафукорт. После курса мазания через два дня покраснения появились вновь. Затем мы стали применять Акридерм, но по окончании курса покраснения на коже увеличились через неделю. Хотелось бы узнать, каким ещё способом можно обрабатывать поражённые участки кожи? Нужно ли сдавать дополнительные анализы для уточнения диагноза или подбора лечения? Также хотелось бы учесть, что после пребывания на улице в холодную погоду краснеют внешние стороны кистей рук ребёнка. Просим рекомендации по дальнейшему лечению и диагностике.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Контактный дерматит — это воспалительная реакция кожи на определённые вещества или раздражители. В лечении у детей важно не только снять воспаление, но и определить и устранить раздражающий фактор. Пимафукорт и Акридерм содержат кортикостероиды и антимикотики или антибиотики, которые могут помочь снять воспаление и предотвратить инфицирование. Однако повторное появление покраснений после прекращения лечения говорит о том, что либо дерматит не до конца вылечен, либо продолжается контакт с аллергеном или раздражителем. Рекомендации: 1. Детальный сбор анамнеза — выяснить возможные раздражители (косметика, моющие средства, пища, материалы одежды и пр.). 2. Исключить контакт с предполагаемыми аллергенами и раздражителями. 3. Использовать мягкие увлажняющие средства без ароматизаторов для восстановления кожного барьера. 4. Повторить консультацию дерматолога или аллерголога. Может потребоваться проведение кожных проб (прик-тесты) или анализ крови на аллергены для выявления конкретных причин. 5. При серьезных или затяжных случаях назначаются препараты с более выраженным противовоспалительным эффектом, применяются современные иммуномодуляторы, которые должен подобрать специалист. 6. Для покраснений кистей рук после холода возможно проявление кожной реакции на холод (холодовая крапивница) или другое сосудистое расстройство, нуждающееся в дополнительном обследовании. Важно соблюдать режим увлажнения кожи и защищать руки от холода с помощью перчаток. Самостоятельно менять лечение или продолжать использование гормональных мазей без контроля врача не рекомендуется.

Медицинский консультант
5.0
Дерматолог
Стаж 10 лет

Основное в лечении контактного дерматита — это исключение контакта с веществами, вызывающими раздражение или аллергию. Учитывая, что у вашего ребенка покраснения возвращаются после прекращения применения гормональных средств, это может свидетельствовать о продолжающемся воздействии аллергена или недостаточной восстановительной терапии. Обязательно необходимо провести тщательный анализ окружающих факторов: косметические средства, моющие средства, материалы одежды, пищевые продукты. Помимо уже назначенных кортикостероидных мазей, важна регулярная и длительная терапия увлажняющими средствами без ароматизаторов и консервантов для восстановления барьерной функции кожи. Пимафукорт и Акридерм помогают снять воспаление и предупредить инфекцию, но не устраняют причину заболевания. Рекомендуется консультация аллерголога с проведением кожных проб (прик-тестов) и/или анализа крови на выявление специфических аллергий. Это поможет определить конкретные раздражители и исключить их. Кроме того, покраснение кистей после холода может быть проявлением холодовой крапивницы или сосудистых реакций. В этом случае следует защищать руки от холода с помощью теплых перчаток и проконсультироваться с дерматологом или ревматологом для дополнительного обследования. В тяжелых либо затяжных случаях возможно применение иммуномодуляторов, которые подбираются только врачом-специалистом после полноценной диагностики. Самостоятельное продолжение или изменение лечения кортикостероидами без врачебного контроля категорически не рекомендуется из-за риска усугубления состояния либо развития побочных эффектов. Сочетание аллергологической, дерматологической и, при необходимости, ревматологической консультаций позволит подобрать наиболее эффективный и безопасный план лечения.

Дерматологи онлайн
  • Вешнев Дмитрий Васильевич - Астрахань
    Вешнев Дмитрий Васильевич
    Венеролог, Дерматолог
    Стаж 28 лет
    Вешнев Дмитрий Васильевич — венеролог, дерматолог, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Техномед. Пациенты оставили 50 отзывов о враче на нашем сайте.
    2986 ответов
  • Григорьева Екатерина Сергеевна - Астрахань
    Григорьева Екатерина Сергеевна
    Дерматолог, Косметолог
    Стаж 10 лет
    Григорьева Екатерина Сергеевна — дерматолог, косметолог, со стажем 10 лет. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Филин Гуд» и Медицинский центр «Футура» на Курочкина. Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    1606 ответов
  • Попова Наталья Алексеевна - Астрахань
    Попова Наталья Алексеевна
    Дерматолог, Косметолог
    Стаж 25 лет
    Попова Наталья Алексеевна — дерматолог, косметолог, со стажем 25 лет. Принимает в клинике: Клиника «Л-Мед» на Красноармейском проспекте. Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    1056 ответов
Ответим за 28 минут