Старый Оскол
Вопрос закрыт

Как лечить коклюш на ранних сроках беременности и как оценить риски для плода? — вопрос №1499679

Аноним, 33 года, женский пол
01 апреля 2025 г. в 01:50
Я беременна 9-10 недель. С начала марта началась боль в горле, сильный приступообразный кашель с недержанием мочи, слабость, нарушался сон. Терапевт назначила ингаляции, обильное питье и полоскания. Хрипы в правом подреберье сначала были, потом исчезли, кашель ослабел, но 26 марта приступы кашля вернулись. С 2 апреля принимаю амброксол, амоксиклав, максилак и свечи вифферон, стало лучше, но кашель продолжается. Я сдала тест на коклюш: положительные антитела IgG 31,5, IgM 1,24. Общий анализ крови показал нейтрофилы 71,5%, PLT 247, РСТ 0,310%, P-LCC 96. Общий анализ мочи с незначительными изменениями. Жду результаты анализов на грипп, ковид и микоплазмоз. Прививка от коклюша была в 1992 году (2 дозы). Сейчас 14 недель беременности, скрининг в норме, кроме пониженной плаценты. Врач считает, что я переболела коклюшем, поэтому антитела положительные. Мои вопросы: 1) Какое лечение вы посоветуете? 2) Стоит ли делать тест НИМП для подтверждения? 3) Какова вероятность плохих последствий для плода (врожденная глухота, катаракта, пороки сердца, повреждение ЦНС, проблемы ЖКТ и мочеполовой системы) после коклюша на ранних сроках, и можно ли платно определить патологии плода с помощью анализов? Благодарю за консультацию.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При подтвержденном коклюше на ранних сроках беременности главным является наблюдение под контролем инфекциониста и гинеколога. Лечение, назначенное терапевтом, направлено на облегчение симптомов, антибиотики при коклюше обычно назначают для предотвращения осложнений и снижения заразности, их назначение должен контролировать врач с учетом срока беременности и состояния. Тест НИМП может уточнить наличие возбудителя, но не гарантирует исключение всех осложнений, поэтому важно комплексное наблюдение. Хотя существуют сведения о возможных пороках при перенесении коклюша в первые недели, риск выраженных пороков у здоровой женщины с адекватным медицинским контролем невысок. Диагностика пороков плода проводится с помощью ультразвуковых скринингов и специальных генетических исследований, которые можно выполнить платно. Рекомендуется продолжать наблюдение у врачей, соблюдать режим, прием назначенных препаратов и информировать специалистов о любых изменениях в состоянии. Ваш гинеколог прав в том, что наличие антител может свидетельствовать о перенесенной инфекции, но окончательное заключение должен дать инфекционист после комплексного обследования.

Медицинский консультант
5.0
Инфекционист
Стаж 10 лет

Лечение коклюша на ранних сроках беременности требует осторожного и комплексного подхода с обязательным контролем у инфекциониста и гинеколога. Основные задачи терапии — облегчение симптомов, предотвращение осложнений и снижение заразности. Антибиотики назначают только врач, учитывая срок беременности и индивидуальные показания, поскольку не все препараты безопасны на ранних сроках. Амброксол и виферон могут использоваться, но важно внимательно наблюдать за динамикой состояния. Проведение теста НИМП действительно помогает уточнить наличие возбудителя коклюша и исключить другие инфекции, однако отрицательный результат не гарантирует отсутствие осложнений, поэтому комплексное наблюдение и повторное обследование важны. По поводу рисков для плода: при своевременном медицинском контроле и отсутствии тяжелых осложнений матери вероятность серьезных пороков, таких как врожденная глухота, катаракта, пороки сердца, поражения ЦНС и других систем, остается низкой. Для детальной оценки состояния плода выполняются ультразвуковые скрининги в соответствии с календарем беременности, при необходимости врач может рекомендовать дополнительные генетические и биохимические анализы, в том числе платно. Эти исследования позволяют выявить малейшие отклонения и принять меры. Следует продолжать консультации у специалистов, строго соблюдать назначенный рацион и режим, сообщать о любых изменениях в самочувствии. Дополнительно можно рассмотреть консультацию иммунолога для оценки иммунного статуса и возможности вакцинации после родов. Таким образом, комплексный мониторинг и своевременная терапия снижают риски для вас и ребенка, а современные методы диагностики позволяют максимально точно оценить состояние плода.

Похожие вопросы
Что означает снижение титров антител к коклюшу при беременности и как это влияет на плод?
Аноним, 33 года, женский пол
28 апреля 2025 г. в 22:35
Я беременна 18 недель. С февраля по март у меня был сильный кашель. 2 апреля я сдала анализ на антитела IgG к возбудителю коклюша: результат 31,50,...
2 ответа
Можно ли принимать Флюконазол при беременности?
Аноним, 27 лет, женский пол
01 мая 2025 г. в 17:47
Беременность 20 недель, принимаю Утрожестан 3 раза в день, так как с 13 недель длина шейки матки 28 мм. Сдала анализ Фемофлор, назначили Амоксиклав на...
2 ответа
Что значит изменение показателей токсоплазмоза при беременности?
Аноним, 29 лет, женский пол
08 апреля 2022 г. в 12:04
Здравствуйте, я сдавала анализы на токсоплазмоз в разные сроки беременности. На 8 неделе IgM и IgG были отрицательны. На 19 неделе IgM остался...
2 ответа
Что означает результат анализа на Staphylococcus hominis?
Аноним, 26 лет, женский пол
02 августа 2024 г. в 21:53
Добрый день! У меня нет жалоб, и я готовлюсь к беременности. Получила результаты мазка, где выявлен Staphylococcus hominis с титром 10^2. Кроме того,...
2 ответа
Что делать при ОРВИ на 38 неделе беременности?
Аноним, 34 года, женский пол
25 августа 2022 г. в 15:10
Здравствуйте, у меня ОРВИ на 38 неделе беременности, какие меры следует предпринять и нужно ли принимать антибиотики, учитывая результаты моих...
2 ответа
Что означают мои результаты анализа на токсоплазмоз?
Аноним, 29 лет, женский пол
04 октября 2024 г. в 19:06
Здравствуйте! Я на 11 неделе беременности и сдала анализы на торч-инфекции. Могли бы вы помочь мне расшифровать результаты анализа на токсоплазмоз? У...
2 ответа
Что делать с положительными результатами тестов на инфекции при беременности?
Аноним
25 октября 2024 г. в 15:20
Здравствуйте, у меня 25 недель беременности, и я сдала кровь на инфекции, результаты показали высокие титры хламидий и уреаплазмы, хотя до...
2 ответа
Стоит ли принимать назначенное лечение при беременности?
Аноним
20 июня 2023 г. в 22:40
Здравствуйте, у меня 22 недели беременности, и у меня есть некоторые инфекции. Врач назначила мне лечение, но некоторые лекарства противопоказаны при...
2 ответа
Каковы риски коклюша для беременной?
Аноним, 35 лет, женский пол
05 сентября 2016 г. в 20:19
Здравствуйте! У меня коклюш, результаты анализов показывают наличие антител к коклюшному токсину. Я беременна на 26 неделе и чувствую слабость,...
2 ответа
Как результаты анализов влияют на беременность?
Аноним
09 марта 2016 г. в 15:28
Здравствуйте! Мне 26 лет, я никогда не была беременна, но совсем недавно узнала, что беременна. Я сдала кровь на инфекции, и теперь у меня есть...
2 ответа
Инфекционисты онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Старый Оскол
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 352 отзыва о враче на нашем сайте.
    6546 ответов
  • Бобровский Александр Иванович - Старый Оскол
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 57 отзывов о враче на нашем сайте.
    3025 ответов
  • Николаева Елена Николаевна - Старый Оскол
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 21 отзыв о враче на нашем сайте.
    2644 ответа
Ответим за 28 минут