Вопрос закрыт

Как лечить кишечную инфекцию клебсиеллой и какой антибиотик выбрать? — вопрос №1417059

Аноним, 64 года, женский пол
23 января 2025 г. в 23:33
Здравствуйте. У меня после завтрака появилась диарея и сильный метеоризм. По рекомендациям врачей вашего сайта я прошла несколько исследований: микроскопическое исследование кала на простейшие и яйца гельминтов показало отсутствие паразитов, уреазный тест на Хеликобактер тоже отрицательный, синдром избыточного бактериального роста (СИБР) не подтверждён, кальпротектин в норме. В копрограмме выявлено умеренное повышение йодофильной флоры и внутриклеточного крахмала. В посеве кала выявлено повышенное содержание Klebsiella oxytoca — 10 в шестой степени (норма менее 10 в четвёртой). Проведено определение чувствительности к антибиотикам: аминфениколы (хлорамфеникол), нитрофурантоин, ко-тримоксазол, норфлоксацин, цефотаксим и бактериофаги пиополивалентный. У меня есть норфлоксацин в домашней аптечке. Стоит ли принимать именно норфлоксацин или посоветуете другой препарат? Также читала, что бактериофаги применяются в лечении клебсиеллы. Когда после курса лечения можно сдавать анализы для контроля эффективности терапии? Мне 64 года.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Инфекционист
Стаж 10 лет

Симптомы диареи и метеоризма при выявлении повышенного количества Klebsiella oxytoca требуют осторожного подхода к лечению. Антибиотик должен подбираться с учётом чувствительности бактерий, которую вы правильно определили. Норфлоксацин показал эффективность, однако его самостоятельный приём без контроля врача не рекомендуется из-за риска развития резистентности и побочных эффектов. В вашем возрасте особенно важно учитывать возможные сопутствующие заболевания и состояние почек, поскольку фторхинолоны могут иметь ограничения. Бактериофаги действительно имеют место в терапии и могут рассматриваться как дополнение или альтернатива при невозможности использования антибиотиков. Следует обратиться к инфекционисту или гастроэнтерологу для оценки общей клинической картины и безопасного назначения лечения. Анализ для контроля эффективности терапии обычно проводят через 2-4 недели после завершения курса. Кроме того, может быть полезным рассмотрение пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры кишечника, так как дисбактериоз способствует обострению симптомов и снижению эффективности терапии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При обнаружении в кишечнике повышенного количества Klebsiella oxytoca, особенно при наличии симптомов диареи и метеоризма, действительно возможно назначение антибактериальной терапии. Однако выбор препарата должен учитывать чувствительность выделенного штамма и состояние пациента. В представленном анализе чувствительности к антибиотикам Klebsiella oxytoca чувствительна к Норфлоксацину, что говорит о потенциале эффективности данного препарата. Тем не менее, самостоятельный прием антибиотиков, даже если препарат есть в домашней аптечке, не рекомендуется без консультации врача, так как необходим контроль за курсом лечения и возможными побочными эффектами. Бактериофаги, например, пиополивалентный бактериофаг, действительно применяются в терапии инфекций, вызванных Klebsiella, и могут быть рекомендованы как альтернатива или дополнение к антибиотикам, особенно при непереносимости последних или развитии резистентности. Обычно после завершения курса антибактериальной терапии контрольный анализ посева кала на микрофлору и чувствительность следует сдавать через 2-4 недели, чтобы оценить эффективность лечения и восстановление нормальной микрофлоры. Лучшим вариантом будет обратиться к специалисту-инфекционисту или гастроэнтерологу, который сможет оценить всю клиническую картину, подобрать оптимальную схему лечения и определить сроки повторного обследования. Самолечение может привести к развитию устойчивости бактерий и ухудшению состояния.

Похожие вопросы
Почему болит кишечник и как лечить при дискинезии по гипотоническому типу?
Аноним, 34 года, женский пол
06 февраля 2025 г. в 13:37
После хламидийной пневмонии в октябре и приема большого количества антибиотиков у меня начались боли в левом боку. Анализы на клостридии А и В...
2 ответа
Как справиться с Клебсиеллой и болями при мочеиспускании?
Аноним, 28 лет, женский пол
01 апреля 2023 г. в 11:22
У меня обнаружена Клебсиелла пневмония в моче, и хотя боли при мочеиспускании прошли, они вернулись. Может ли такой низкий уровень бактерий вызывать...
2 ответа
Как избавиться от клебсиеллы и есть ли альтернативы антибиотикам?
Аноним, женский пол
28 января 2018 г. в 23:35
Здравствуйте! После курса антибиотиков у меня возникли проблемы с желудочно-кишечным трактом. Диагностика показала наличие клебсиеллы в количестве...
2 ответа
Как вылечить золотистый стафилококк в кишечнике?
Аноним, мужской пол
10 сентября 2024 г. в 20:19
У меня обнаружен золотистый стафилококк в кишечнике. Лечение антибиотиками давало лишь временный эффект, и бактерия возвращалась через несколько...
2 ответа
Когда начинать прием бактериофага?
Аноним, мужской пол
08 июля 2019 г. в 14:00
Здравствуйте. Я сейчас лечусь от клебсиеллы в мочеполовой системе, принимаю антибиотик офлоксацин и пробиотик. У меня есть анализ на бакпосев,...
2 ответа
Проблемы с кишечником и псориаз?
Аноним, 29 лет, мужской пол
01 мая 2016 г. в 11:06
Добрый день! У меня есть вопросы по состоянию моего кишечника. Я заметил, что у меня наблюдаются зуд и другие неприятные симптомы, а также обострение...
2 ответа
Как избавиться от клебсиеллы в кишечнике?
Аноним, 25 лет, мужской пол
16 апреля 2016 г. в 16:59
Здравствуйте. У моего мужа обнаружили клебсиеллу в кишечнике более 3 лет назад. Он принимал разные антибиотики, пробиотики и даже бактериофаги, но...
2 ответа
Какой выбрать антибиотик для повторного курса лечения рожи?
Аноним, 39 лет, женский пол
18 июля 2018 г. в 19:22
Здравствуйте, я проходила курс лечения рожи с использованием Цефтриаксона, но симптомы не исчезли, и я хочу узнать, какой антибиотик лучше выбрать для...
2 ответа
Как безопасно вылечить анаэробную инфекцию в кишечнике?
Пациент, 22 года, женский пол
19 ноября 2024 г. в 14:07
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, как безопасно можно вылечить petostreptococcus anaerobius в кишечнике? (есть предположение что они в биопленке)...
1 ответ
Поможет ли колипротейный бактериофаг при инфекциях стафилококка и клебсиеллы?
Сабина, 34 года, женский пол
23 августа 2023 г. в 14:26
Может ли колипротейный бактериофаг помочь от стафилококка и клебсиеллы? (из назначения врача...)
2 ответа
Инфекционисты онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Москва
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 355 отзывов о враче на нашем сайте.
    6844 ответа
  • Николаева Елена Николаевна - Москва
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    4466 ответов
  • Бобровский Александр Иванович - Москва
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 60 отзывов о враче на нашем сайте.
    3151 ответ
Ответим за 17 минут