Как лечить хронический тонзиллит и нужны ли антибиотики? — вопрос №1518439

Хронический тонзиллит — это длительное воспаление миндалин, часто сопровождающееся повторяющимися инфекциями горла и ангинами. Ваша ситуация, когда боли в горле повторяются, миндалины увеличены, и есть симптомы воспаления (боль в ухе, кашель), указывает на активизацию хронического процесса или наличие острого воспаления. Лечение хронического тонзиллита обычно комплексное и включает: антимикробную терапию (при подтверждении бактериальной инфекции, часто необходимы антибиотики по назначению врача после оценки мазка), противовоспалительные препараты, физиотерапию и меры по укреплению иммунитета. Применение антибиотиков без выявления бактериальной природы инфекции нежелательно, так как это может привести к повышению устойчивости микроорганизмов и ухудшению ситуации. Если мазок показал присутствие патогенных бактерий, врач назначит подходящий антибиотик с учетом чувствительности. Регулярное лечение и профилактика (строгое соблюдение рекомендаций врача, укрепление иммунитета, правильное питание, отказ от вредных привычек) помогут сократить число обострений. В некоторых случаях при тяжелом, частом течении хронического тонзиллита, когда консервативное лечение неэффективно, может рассматриваться хирургическое удаление миндалин. Вам следует продолжать наблюдение у ЛОР-врача, соблюдать назначенное лечение и обсуждать любые изменения или ухудшения состояния. Постоянно болеть ангиной не обязательно, при правильном контроле и лечении частота обострений может значительно снизиться.

Ваша ситуация требует комплексного подхода, поскольку повторяющиеся ангины и хроническое воспаление миндалин свидетельствуют о затяжном процессе. Помимо уже назначенных препаратов, важно уточнить, вызвана ли текущая инфекция бактериальным возбудителем, что и позволит объективно решить вопрос с необходимостью антибиотиков. Поскольку первым курсом антибиотиков лечение было неэффективным, а в настоящее время горло сильно воспалено и присутствуют дополнительные симптомы (боль в ухе, кашель), повторное назначение антибиотиков возможно только после подтверждения бактериальной природы инфекции спустя анализ мазка. Рекомендуется также обратить внимание на общие меры для укрепления иммунитета: соблюдение режима отдыха, полноценное питание, уменьшение стресса и отказ от вредных привычек. Физиотерапия (например, УВЧ, лазеротерапия) может значительно улучшить состояние миндалин и снизить воспаление. Советую рассмотреть дополнительно иммуномодулирующие препараты, которые помогут снизить частоту обострений. Одним из новых методов лечения является применение бактериофагов — препаратов, направленных на уничтожение конкретных бактерий без вреда для нормальной микрофлоры, что может быть особенно актуально при частых рецидивах и резистентности к антибиотикам. Если консервативное лечение не приводит к улучшению, и увеличенные миндалины постоянно становятся источником инфекций, может понадобиться консультация по поводу хирургического удаления миндалин (тонзиллэктомии). Этот шаг обсуждается индивидуально и только при подтверждении показаний. Таким образом, антибиотики назначают только по показаниям после анализа мазка, и дальнейшее лечение должно включать поддержку иммунитета, физиотерапию и регулярный контроль у ЛОР-врача. При комплексном подходе повторные ангинные эпизоды могут значительно снизиться, и постоянное заболевание не является обязательным исходом.