Вопрос закрыт

Как лечить хронический гнойный гайморит при грудном вскармливании? — вопрос №1393433

Аноним, 32 года, женский пол
31 декабря 2024 г. в 11:38
У меня хронический гнойный гайморит с 2017 года, тогда я лечилась уколами, и он редко беспокоил. На третьем месяце беременности в 2024 году почувствовала гнойный привкус по задней стенке горла. ЛОР врач назначил Панцеф, но улучшений не было, гной продолжается и вкус его во рту сохраняется. После родов сделали снимок, на котором левая гайморовая пазуха затемнена. Прокололи антибиотик цефтриаксон, но это тоже не помогло. Промывания физраствором не дают эффекта, облегчение приходит только от теплой воды. Есть жжение в области бровей и болезненные ощущения, иногда появляются головные боли и в период обострения температура. Я кормлю ребенка грудью и не знаю, как дальше лечиться, потому что гной не уходит. Что посоветуете делать в моем случае?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При сохранении гнойного отделяемого после нескольких курсов антибиотиков и процедур необходимо повторное обследование у отоларинголога, возможно проведение КТ околоносовых пазух для уточнения диагноза и оценки степени воспаления. Возможно, потребуется комплексное лечение в условиях стационара с подбором эффективной антибиотикотерапии и физиотерапией. Грудное вскармливание при необходимости можно продолжать, если антибиотики подходят по безопасности. Не откладывайте визит к специалисту для своевременного и адекватного лечения.

Медицинский консультант
5.0
ЛОР
Стаж 10 лет

Сохраняющееся гнойное отделяемое из гайморовой пазухи после нескольких курсов антибиотиков и проведенных процедур требует обязательного повторного обследования. Рекомендуется проведение компьютерной томографии околоносовых пазух для точного определения локализации воспаления и оценки возможных анатомических дефектов, способствующих хроническому процессу. Важно оценить эффективность уже проведенного лечения и исключить осложнения, специфические инфекции или другие патологии, поддерживающие воспаление. Лечение хронического гнойного гайморита часто требует комплексного подхода, включая адекватную антибактериальную терапию с учетом результатов микробиологического посева, физиотерапевтические процедуры и при необходимости хирургическое вмешательство, например, эндоскопическую гайморотомию для улучшения дренажа пазухи. В период грудного вскармливания выбор антибиотиков должен базироваться на их безопасности для новорожденного; многие препараты, включая цефалоспорины (в том числе цефтриаксон), считаются приемлемыми, однако лечение должно строго контролироваться врачом. Можно рассмотреть консультацию инфекциониста и иммунолога для выявления возможных иммунных сдвигов, способствующих хронизации процесса. Продолжение грудного вскармливания возможно при правильно подобранной терапии. Важно не заниматься самолечением и не откладывать посещение специалиста, так как затянутое воспаление способствует развитию осложнений и снижает качество жизни. Новым аспектом терапии может стать использование современных методов промывания пазух аппаратом – «кукушка» или синус-катетеризация под контролем врача, что улучшает очищение пазух и снижает бактериальную нагрузку. Также допускается применение местных сосудосуживающих и противовоспалительных средств после консультации ЛОРа. Обязательно следует вести наблюдение за состоянием ребенка и его реакцией на лечение матери.

Лоры онлайн
  • Степанова Татьяна Владимировна - Москва
    Степанова Татьяна Владимировна — ЛОР, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Центр слуха «Интерслух». Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    815 ответов
  • Мамедов Рамис Фирудунович - Москва
    Мамедов Рамис Фирудунович
    ЛОР, Фониатр
    Стаж 19 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Мамедов Рамис Фирудунович — ЛОР, фониатр, со стажем 19 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им Л И Свержевского. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    411 ответов
  • Русецкий Юрий Юрьевич - Москва
    Русецкий Юрий Юрьевич
    ЛОР, Пластический хирург, Хирург
    Стаж 32 года, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
    Русецкий Юрий Юрьевич — ЛОР, пластический хирург, хирург, со стажем 32 года, профессор, доктор медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Роддом ЦКБ Управления делами Президента, Клиника «Семейная» на Площади Ильича и Диагностический центр 1 МГМУ Сеченова. Пациенты оставили 29 отзывов о враче на нашем сайте.
    328 ответов
Ответим за 17 минут