Вопрос закрыт

Как лечить кашель и пневмонию при подозрении на микоплазменную инфекцию? — вопрос №1391482

Аноним, 32 года, женский пол
29 декабря 2024 г. в 17:54
У меня 30 декабря начался непродуктивный кашель с небольшим насморком, температура до 37,5 не поднималась. 1 января приступы кашля стали доходить до удушья, появилась тахикардия. 3 января сделали рентген, выявили правостороннюю нижнедолевую пневмонию, назначили Цефтриаксон по 1 г дважды в день, без других лекарств. Сегодня третий день уколов, кашель не ослабевает, температура нормальная. Слышала, что сейчас часто ходит микоплазменная пневмония, и Цефтриаксон её не лечит. Кашель слабо продуктивный, мокрота почти не отходит, в груди ощущение тяжести и давления. При выдохе в лежачем положении слышны как будто лопающиеся пузырьки. Анализы не сдавались, так как не назначали. Нужно ли менять антибиотик? Что можно дополнительно принять, чтобы мокрота лучше отходила и улучшить состояние?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Нужно учесть, что цефтриаксон действительно неэффективен против микоплазменной инфекции, так как микоплазмы не имеют клеточной стенки, на которую направлено действие цефалоспоринов. В вашем случае, при подозрении на микоплазменную пневмонию, необходимо пересмотреть антибиотикотерапию. Оптимальным выбором станут макролиды, например азитромицин или кларитромицин, либо тетрациклины (например, доксициклин). Для подтверждения диагноза полезно провести дополнительные лабораторные исследования, такие как ПЦР на микоплазму, специфические серологические тесты, что позволит точнее определить возбудителя и контролировать эффективность лечения. В качестве дополнительной терапии для улучшения отхождения мокроты рекомендованы муколитики, например ацетилцистеин или карбоцистеин, а также обильное тёплое питьё для разжижения слизи. Физиотерапевтические процедуры, направленные на улучшение вентиляции лёгких и со способствование дренажу, также могут быть полезны, но должны назначаться врачом. Тахикардия, возникающая при приступах кашля, может быть связана с дыхательными нарушениями и требует внимательного наблюдения. Важно избегать самолечения и обязательно обратиться к пульмонологу или инфекционисту для коррекции терапии. При нарастающей одышке, ухудшении общего состояния или появлении новых симптомов необходима срочная госпитализация. Строго следите за своим состоянием и не откладывайте повторный визит к врачу для динамического контроля заболевания.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При пневмонии с подозрением на микоплазменную этиологию целесообразно корректировать антибиотикотерапию, так как цефтриаксон малоэффективен против микоплазмы. Рекомендуется обратиться к врачу для назначения макролидов или тетрациклинов и проведения дополнительных лабораторных исследований, например, ПЦР на микоплазму. Для улучшения отхождения мокроты можно применять муколитики и поддерживать обильное питье. В случае ухудшения состояния или появления одышки необходима срочная консультация специалиста.

Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Воронеж
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 75 отзывов о враче на нашем сайте.
    12754 ответа
  • Козловская Ольга Анатольевна - Воронеж
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 55 отзывов о враче на нашем сайте.
    6267 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Воронеж
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    5321 ответ
Ответим за 17 минут