Вопрос закрыт

Как лечить камень в желчных протоках при сердечной недостаточности? — вопрос №112952

Аноним, 62 года, мужской пол
17 мая 2017 г. в 14:44
Здравствуйте! У моего мужа, которому 62 года, диагностирована дилатационная кардиомиопатия и аневризма сердца после инфаркта. У него сердечная недостаточность 3 степени с фракцией выброса 23%. В анализах крови повышен общий билирубин, а на УЗИ обнаружен подвижный камень в желчных протоках. Он испытывает одышку и небольшие отеки на ногах. Нам назначили дюспотолин как спазмолитик. Можно ли его принимать при такой фракции выброса, и что ещё можно использовать для дробления камня?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В ситуации, когда у пациента имеется камень в желчных протоках на фоне сердечной недостаточности, важно подходить к лечению с осторожностью и учитывать текущее состояние здоровья, поскольку любое вмешательство или терапия могут повлиять на сердечно-сосудистую систему. Дюспотолин - это спазмолитик, который может помочь при болях, связанных с желчными путями, однако его использование должно быть тщательно оценено кардиологом, учитывающим фракцию выброса вашего мужа, поскольку при низкой фракции могут быть противопоказания к его применению. При наличии высокого билирубина и застойных явлений в печени мы должны также рассмотреть другие варианты терапии. Для дробления желчных камней возможно использование ультразвуковой литотрипсии, которая является неинвазивным методом, однако она также требует осторожного подхода и предварительной оценки общего состояния пациента. В некоторых случаях может быть необходима эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) с удалением камня, но это решение должно приниматься совместно с гастроэнтерологом и кардиологом. Важно контролировать и управлять сердечной недостаточностью, что может включать корректировку медикаментозной терапии, применение диуретиков для снижения отеков и одышки, а также строгое наблюдение за состоянием пациента. Согласуйте все шаги с лечащими врачами, которые будут взаимодействовать друг с другом для достижения наилучших результатов без дополнительных рисков для здоровья вашего мужа.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Камни в желчных протоках на фоне серьезной сердечной недостаточности требуют особого внимания и внимательного подхода. Применение дюспотолина как спазмолитика действительно может облегчить болевой синдром, однако его целесообразность должно оценивать ваше состояние кардиолог. Фракция выброса в 23% указывает на значительное ухудшение функции сердца, и применение лекарства может быть связано с риском ухудшения состояния. Кроме этого, следует рассмотреть возможность использования альтернативных методов для ликвидации камня в желчном пузыре или протоках. Ультразвуковая литотрипсия, как уже упоминалось, является малоинвазивным методом, но необходима предварительная оценка состояния пациента. Рассмотрите возможность проведения ЭРХПГ, которая позволяет не только диагностировать, но и терапевтически вмешаться при наличии камней. Согласование с гастроэнтерологом критично, чтобы избежать осложнений. Рекомендуется также наблюдение за состоянием сердечной недостаточности, корректировка диуретиков и ведущая дробление камней, тщательно следя за уровнем билирубина и общим состоянием организма вашего мужа. Важно, чтобы все медикаментозные решения были согласованы с вашей командой специалистов с учетом всех рисков.

Похожие вопросы
Какое лекарство выбрать: Урсон, Урсофальк или Урдокс?
Аноним, 50 лет, мужской пол
14 августа 2023 г. в 13:21
Здравствуйте. Я получил рекомендации от терапевта по поводу выбора между Урсона, Урсофальком и Урдоксом 500мг на ночь в течение двух месяцев. У меня...
2 ответа
Что делать с осиплостью голоса и одышкой?
Аноним, 61 год, женский пол
30 ноября 2023 г. в 01:47
У меня осиплость голоса, одышка и тяжесть в грудине. Я долго принимаю Эдарби, Эдарби КЛО, Бисопролол и оторваститин. После перенесённой вирусной...
2 ответа
Может ли лечение вызвать потерю веса?
Аноним, 75 лет, мужской пол
13 августа 2023 г. в 12:04
У меня хроническая сердечная недостаточность и жесткая инсомния. С июля 2023 года я принимаю несколько препаратов, и за это время сильно похудел на 4...
2 ответа
Можно ли принимать лекарства при сердечной недостаточности?
Аноним
09 ноября 2023 г. в 18:42
Здравствуйте! Подскажите, можно ли при сердечной недостаточности регулярно принимать такие препараты, как торосемид, вазар, леркамен, диокардин 120 и...
2 ответа
Можно ли принять трикардин при нарушениях после Диклака?
Аноним, женский пол
01 августа 2016 г. в 22:35
После приёма Диклака у меня появились симптомы, такие как учащённое сердцебиение и онемение конечностей, а также онемение в области грудной клетки....
2 ответа
Как растворить камни в желчном пузыре?
Аноним
04 августа 2023 г. в 20:40
Здравствуйте! У меня на УЗИ обнаружили калькулезный холецистит и камни в желчном пузыре до 1 см. После еды меня подташнивает. Какие препараты могут...
2 ответа
Можно ли давать Диротон при давлении 110 на 70?
Аноним, 48 лет, женский пол
24 июня 2024 г. в 00:00
У моей мамы 82 года гипертензия и сердечная недостаточность. Врач назначил ей Диротон, но сказал его принимать только если давление не ниже 130/60....
2 ответа
Как правильно принимать верошпирон?
Аноним, 53 года, мужской пол
06 июня 2018 г. в 18:41
Здравствуйте, у меня диагноз ИБС с стабильной стенокардией, гипертонической болезнью и сердечной недостаточностью. После приема верошпирона у меня...
2 ответа
Почему повышается давление ночью?
Аноним, 55 лет, женский пол
23 сентября 2021 г. в 19:09
Мне 55 лет, у меня гипертония и хроническая сердечная недостаточность. Я принимала разные препараты и сейчас пью лористу 50 мг и амлодипин 10 мг на...
2 ответа
Чем заменить амлодипин при сердечно-сосудистых заболеваниях?
Александр, 92 года, мужской пол
30 апреля 2024 г. в 10:50
Имеются перебои в сердце из-за слабости синусового узла и блокаде атриовентрикулярного узла. Принимаемый при гипертонии амлодипин усугубляет проблему....
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12260 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6724 ответа
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    763 ответа
Ответим за 28 минут