Ваша ситуация требует серьезного внимания, поскольку геморроидальные узлы увеличились, кровоточат и вызывают болезненность. При кормлении грудью выбор лечения ограничен, но есть меры, которые могут помочь облегчить состояние. Во-первых, важно улучшить гигиену: тщательно, но бережно подмываться теплой водой после каждого опорожнения, при необходимости использовать прохладные ванночки с отварами ромашки или календулы (по 10-15 минут несколько раз в день). Во-вторых, нормализуйте стул — избегайте запоров или чрезмерного натуживания. Для этого пейте достаточное количество жидкости, ешьте пищу, богатую клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты). При необходимости можно использовать мягкие слабительные средства, разрешённые при грудном вскармливании (например, препараты на основе лактулозы). В-третьих, используйте местные средства с обезболивающим и противовоспалительным эффектом разрешённые при ГВ, например, свечи с мазью на основе облепихи, а также препараты с декспантенолом. Натальсид вроде и не дал результата — возможно, стоит сменить препарат, но без консультации врача это рискованно. Важно избегать сидения или стояния в одном положении долгое время — делайте перерывы, чтобы снять нагрузку с малого таза. Если состояние ухудшается — усиливается боль, кровотечение становится обильным, появляется слабость или головокружение, необходимо все же постараться попасть на консультацию к проктологу, даже в другой населенный пункт. Возможно, потребуется более серьезное лечение, включая физиотерапию или если есть тромбоз геморроидальных узлов — их вскрытие и освобождение. При отсутствии доступа к врачу советую связаться с местным фельдшером или педиатром, которые помогут подобрать максимально безопасные препараты при ГВ. В домашних условиях можно применять холодные компрессы на область заднего прохода для уменьшения отека и боли. Не применяйте для лечения народные средства без подтверждения их безопасности. Старайтесь как можно раньше получить консультацию специалиста для оценки состояния узлов. При кормлении грудью лечение должно быть тщательным и аккуратным, чтобы не навредить малышу и не допустить осложнений. Если геморрой сильно беспокоит, можно попробовать использовать ортопедическую подушку для сидения, чтобы снизить давление на узлы.