Как лечить глаукому после использования капель Дексаметазон? — вопрос №1475402

Применение капель Дексаметазон, особенно в дозах, превышающих рекомендованные, может повышать внутриглазное давление и привести к развитию стероидной глаукомы, которая по своему механизму похожа на первичную открытоугольную глаукому. Если по результатам обследования через два месяца после окончания курса глазное давление в норме (около 15 мм рт. ст.), это хороший признак того, что повышение внутриглазного давления не оказалось стойким и чрезмерным. Тем не менее, глаукома — это хроническое заболевание, которое может проявиться со временем, поэтому важно регулярно контролировать внутриглазное давление и состояние зрительного нерва у офтальмолога, чтобы своевременно выявить возможные изменения. Если же глаукома все-таки развивается, лечение стероидной глаукомы обычно аналогично терапии первичной открытоугольной глаукомы и включает применение глазных капель для снижения внутриглазного давления. При недостаточной эффективности лекарства могут быть рассмотрены лазерные методы лечения либо хирургическое вмешательство, но эти решения принимаются индивидуально с учетом особенностей пациента и стадии заболевания. В вашем случае важно избегать самостоятельного превышения дозировок и длительного применения стероидных капель без контроля врача. Регулярные проверки глазного давления и осмотр у офтальмолога — лучшая профилактика осложнений на фоне лечения Дексаметазоном.

Повышение внутриглазного давления при использовании Дексаметазона является известным и потенциально опасным побочным эффектом, но тот факт, что через два месяца после прекращения терапии давление в обоих глазах находится в пределах нормы, свидетельствует о временном характере этого повышения. Однако глаукома, особенно стероидная, может развиваться постепенно и бессимптомно, поэтому отсутствие повышенного давления на обследовании не полностью исключает риск её появления в будущем. Дополнительно к регулярному измерению внутриглазного давления, рекомендую проведение периметрии (исследования поля зрения) и осмотра состояния зрительного нерва с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ) или гониоскопии. Эти исследования позволяют выявить ранние признаки повреждения зрительного нерва даже до появления симптомов или изменений давления. Лечение стероидной глаукомы действительно сходно с терапией открытоугольной глаукомы и начинается с назначения специальных глазных капель, снижающих внутриглазное давление. При недостаточной эффективности медикаментозной терапии применяются лазерные процедуры (например, лазерная трабекулопластика) или хирургические вмешательства. Для предотвращения повторного развития стероидной глаукомы важно избегать самостоятельного увеличения дозировки и длительного использования стероидных препаратов без контроля специалиста. Помимо офтальмолога, полезным будет консультация эндокринолога или ревматолога, если Дексаметазон назначался для лечения системного воспалительного заболевания, чтобы оценить возможность снижения дозы или замены препарата на менее гипертензивные аналоги. В целом, для раннего выявления и предотвращения осложнений необходим долгосрочный мониторинг состояния глаз и своевременное лечение под наблюдением офтальмолога.