Как лечить гипертиреоз без гормональных препаратов? — вопрос №1392057
Аноним, 32 года, мужской пол
30 декабря 2024 г. в 01:24
Мне 32 года. Уже полтора месяца я испытываю плохое самочувствие: в конце ноября были приступы повышенного давления и учащённого сердцебиения, особенно вечером почти каждый день. Были вызовы скорой помощи, давление поднималось до 180 на 100, я переживал за своё здоровье, несколько раз лежал в больнице. Врач говорил, что это вегетативные нарушения, но нужна диагностика. Я сам сдал анализы щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4), обнаружили гипертиреоз. УЗИ показало диффузные изменения без узлов. Антитела к щитовидке у меня в норме. Уже три недели пью тирозол по 10 мг три раза в день, улучшений почти нет, только панические атаки стали реже. Поскольку эндокринолог считает, что это подострый тиреоидит, она советует, если Т3 и Т4 останутся высокими, начать приём преднизолона, что я не хочу делать из-за нежелания принимать гормональные препараты. Психиатр назначил мне тералиджен и феварин. Подскажите, есть ли альтернативные способы лечения кроме гормонов? И если антитела нормальные, что это за гипертиреоз — аутоиммунный или другой? Мне важно понять причину и возможности терапии без гормонов.
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Ваш случай требует тщательного наблюдения. Подострый тиреоидит часто сопровождается болями, но бывает и без них. Нормальные антитела не исключают гипертиреоз, так как причины могут быть разными, например, токсический тиреоидит или другие формы. Лечение гормональными препаратами, такими как преднизолон, назначается для уменьшения воспаления при тиреоидите. Альтернатив лечения без гормонов при активном тиреоидите ограничены и могут быть менее эффективны. Продолжайте принимать тирозол и наблюдайте за динамикой анализов, обсудите с эндокринологом риски и преимущества. При необходимости следует придерживаться назначения врача для предотвращения осложнений.
Медицинский консультантЭндокринолог
Стаж 10 лет
Подострый тиреоидит действительно может вызывать гипертиреоз с симптомами, напоминающими аутоиммунную форму, но нормальные антитела свидетельствуют, что речь не о тиреоидите Хашимото или болезни Грейвса. Возможны токсический тиреоидит или другие воспалительные процессы щитовидной железы. Лечение без гормонов при активном процессе воспаления обычно недостаточно эффективно, так как заболевание сопровождается повреждением тканей и выбросом тиреоидных гормонов, что требует контроля. Альтернативные методы, включая фитотерапию или гомеопатию, научно не подтверждены и могут лишь усугубить состояние. Медикаментозная терапия тирозолом направлена на подавление синтеза гормонов, но без контроля воспаления (который даёт преднизолон) улучшения могут быть замедленными. Следует продолжать наблюдение и регулярно проходить анализы для оценки динамики. Если есть ограничения или нежелание принимать гормоны системно, можно обсудить с врачом возможность постепенной коррекции доз или альтернативные режимы лечения, но полностью отказаться от гормональных препаратов в активной фазе затруднительно и рискованно. Психотерапия, назначение антидепрессантов и анксиолитиков дополняют комплексный подход, но не заменяют основное лечение. Важно тесно сотрудничать с эндокринологом для точной диагностики и своевременной корректировки терапии. При необходимости можно рассмотреть дополнительные методы диагностики — сцинтиграфию, биопсию, чтобы уточнить диагноз. Нельзя игнорировать риск осложнений гипертиреоза, особенно при сердечно-сосудистых симптомах, поэтому самостоятельного лечения не рекомендуется.
Эндокринологи онлайн
Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
3335 ответов
Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
2292 ответа
Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
410 ответов
Европейский диагностический центр КТ EuroDiCenter
Люсиновская улица 53, к. 2
+7 (499) 460- ... показать
«Арбатклиник» на Смоленской
Прием от 10 000 руб.
1-й Смоленский пер., д. 21
+7 (495) 727- ... показать
Медицинский центр «Proderma»
Луговая 4 пригород лесное
+7 (985) 000- ... показать