Калининград
Вопрос закрыт

Как лечить гепатит В при низких тромбоцитах? — вопрос №479686

Аноним, 62 года, женский пол
24 февраля 2021 г. в 12:47
Как можно лечить гепатит В, если у пациента при использовании пегасиса регулярно падают тромбоциты? Сыну 33 года, у него диагностировали гепатит В, и после начала лечения тромбоциты упали до 15. Врач отменил препарат, и теперь нужно ждать нового лечения. Каковы дальнейшие шаги?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Лечение гепатита В у пациентов с низким уровнем тромбоцитов представляет собой сложную задачу, так как стандартные противовирусные препараты могут вызывать ухудшение состояния гемостаза. Пегасис (пегилированный интерферон альфа-2а) действительно может приводить к снижению числа тромбоцитов. Важно понять, что тромбоцитопения (снижение уровня тромбоцитов) может быть вызвана самим заболеванием, а также побочными эффектами лечения. Если после прекращения лечения тромбоциты остаются на низком уровне, необходимо провести дополнительное обследование, чтобы выяснить причины этого состояния. Возможно, потребуется консультация гематолога для оценки тромбоцитопении и исключения других заболеваний, таких как аутоиммунные расстройства, инфекции или нарушения функции печени. В качестве следующих шагов, можно рассмотреть: 1. Проведение повторных анализов крови для мониторинга уровня тромбоцитов. 2. Изучение альтернативных методов лечения гепатита В, которые могут быть более безопасными для пациента с низким уровнем тромбоцитов. Например, в некоторых случаях может быть рекомендовано лечение нуклеозидными или нуклеотидными аналогами, такими как тенофовир или энтекавир, которые обычно менее влияют на уровень тромбоцитов. 3. Важно регулярно контролировать состояние печени и функции крови, поскольку изменения в здоровье пациента могут потребовать коррекции терапии. Необходимо активно работать с лечащим врачом для разработки безопасного и эффективного плана лечения с учетом текущего состояния здоровья пациента.

Медицинский консультант
5.0
Инфекционист
Стаж 10 лет

В данной ситуации важно провести полное обследование для выяснения причины тромбоцитопении и оценить дальнейшие варианты лечения гепатита В. Рекомендуется проконсультироваться с гематологом для исключения других возможных причин снижения тромбоцитов. Альтернативные противовирусные препараты, такие как тенофовир или энтекавир, могут быть вариантами для дальнейшего лечения, так как они в меньшей степени влияют на уровень тромбоцитов. Также важно продолжать мониторинг функций печени, чтобы контролировать состояние здоровья пациента и принимать решения о терапии в зависимости от динамики показателей. Пожалуйста, оставайтесь на связи с лечащим врачом для разработки безопасного плана лечения.

Похожие вопросы
Какое лечение при хроническом гепатите С и осложнениях?
Аноним, женский пол
22 декабря 2023 г. в 13:02
Здравствуйте, какое лечение или поддержка рекомендованы при длительном диагнозе гепатит С? У меня низкие тромбоциты, плохие печеночные показатели,...
2 ответа
Может ли фиброскан дать неверные результаты при высоких показателях?
Аноним, 42 года, женский пол
28 августа 2024 г. в 21:28
Здравствуйте, мне делали фиброскан, и результаты показали фиброз 4 при АЛТ и АСТ под 300 из-за воспаления в печени и гепатита С. Я позже узнала, что...
2 ответа
Что значит увеличение АСТ и АЛТ после лечения гепатита?
Аноним, 50 лет, женский пол
25 марта 2018 г. в 19:17
Здравствуйте! У меня был гепатит С 3 типа, и я успешно прошла курс лечения. После лечения вирус не обнаруживался, но появились новые проблемы: низкий...
2 ответа
Как расшифровать анализы на гепатит?
Аноним, 47 лет, женский пол
14 июля 2024 г. в 16:12
Здравствуйте! У меня понижены тромбоциты, и я сейчас наблюдаюсь у гематолога. Кроме того, я проверяю состояние печени и получила результаты анализов....
2 ответа
Как лечить варикозное расширение вен при гепатите и циррозе?
Ольга, 39 лет, женский пол
07 марта 2024 г. в 14:15
Добрый день. У меня гепатит с, цирроз ф4 компенсированный, варикозное расширение вен пищевода 2 степени, небольшое увеличение селезенки и низкие...
3 ответа
Можно ли назначить элтромбопаг при хроническом гепатите?
Екатерина, 25 лет, женский пол
22 апреля 2023 г. в 03:36
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, я сама врач. У родственника Хронический вирусный гепатит С с 2005г, ему 56 лет. Давно не обследовался и лечился....
3 ответа
Какие современные схемы лечения гепатита и фиброза вы можете предложить?
Виктор, 72 года, мужской пол
27 октября 2022 г. в 20:54
Данные исследования по HB: вирус HB (кол.) ДНК:<10^2 МЕ/мл., HBsAg (колич.) 566.13МЕ/мл.,anti-HBs (колич.) 0МЕ/мл., HBsAg (кач.) положит.anti-HCV...
1 ответ
Может ли быть ошибка в фиброскане печени?
артем, 32 года, мужской пол
09 мая 2022 г. в 22:48
Гепатита нету ни б ни с.Переделал фиброскан фото прикрепляю!Может ли он ошибаться?
2 ответа
Как оценить результаты фиброскана и что делать дальше?
артем, 32 года, мужской пол
06 мая 2022 г. в 18:00
Здравствуйте прошу помощи в моем заболевании!?С рождения страдаю хрон.гепатитом но особо никогда не следил за своей печенью около полугода назад...
3 ответа
Что можно предпринять для улучшения состояния печени?
Алексей, 40 лет, мужской пол
03 марта 2020 г. в 09:08
Вопрос такой Я уже 2-года не потребляю алкоголь вообще (врач два года назад поставил диагноз алкогольный гепатит) У меня повышен билирубин т.к. анализ...
1 ответ
Инфекционисты онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Калининград
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 352 отзыва о враче на нашем сайте.
    6527 ответов
  • Бобровский Александр Иванович - Калининград
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 57 отзывов о враче на нашем сайте.
    3013 ответов
  • Николаева Елена Николаевна - Калининград
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    2432 ответа
Ответим за 28 минут