Вопрос закрыт

Как лечить длительные эрозии перианальной области при эрозивном проктите и дерматите? — вопрос №1412792

Аноним, 35 лет, мужской пол
20 января 2025 г. в 13:12
Длительное время меня беспокоят эрозии в области вокруг заднего прохода, которые не полностью заживают, и ремиссия нестойкая. В апреле я проходил ректосигмоскопию, где выявили эрозии в сигмовидной кишке. Пропил курс месалазина по 6 таблеток в день в течение месяца. В перианальной области мне назначали разные препараты - Постеризан, Релиз ультра, метилурациловые свечи, мази Фуцидин, Тетрадерм, Адвантан, свечи с преднизолоном, но эффект от них был временный. У меня также есть синдром раздраженного кишечника с запорами, при натуживании появляются капельки крови на туалетной бумаге. Для исключения болезни Крона я прошёл колоноскопию в начале августа 2024 года с гистологией, и эту болезнь исключили. Один проктолог диагностирует у меня эрозивный проктит с дерматитом, другой - только дерматит. Сейчас посоветовали использовать цинковую мазь, она помогает, но полное заживление не наступает. Что можно сделать, чтобы улучшить заживление и избавиться от этих эрозий?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Проктолог
Стаж 10 лет

Такие стойкие эрозии в перианальной области могут указывать на более комплексный патогенез, включающий не только местное воспаление, но и вероятные микротравмы кожи при хроническом запоре и натуживании, а также возможное нарушение регенерации тканей. В данном случае целесообразно рассмотреть применение средств, улучшающих регенерацию кожи, например, мазей с декспантенолом или лекарственных препаратов, способствующих восстановлению слизистой. Также необходима оценка эффективности терапии запоров средствами, нормализующими стул без раздражения слизистой (например, мягкие слабительные или препараты с клетчаткой). Наряду с этим стоит провести обследование на скрытые инфекции и аллерго-дерматиты, которые могут ухудшать заживление. При отсутствии улучшений следует рассмотреть возможность фототерапии или применения иммуномодуляторов местного действия под контролем специалистов, а также при необходимости повторный осмотр проктолога и дерматолога с целью исключения редких хронических заболеваний кожи и слизистых. Таким образом, лечение должно быть комплексным, включать коррекцию кишечной функции, улучшение местного ухода и, при необходимости, расширенное обследование.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Длительные эрозии перианальной области могут быть связаны с хроническим воспалением и раздражением из-за существующего синдрома раздраженного кишечника и локальных дерматологических проблем. Для полного заживления важно обеспечить бережный уход, избегать травмирования и поддерживать защитный барьер кожи. Рекомендуется продолжить использование цинковой мази, соблюдать гигиену, при необходимости корректировать диету и стул для уменьшения запоров. Если состояние не улучшится, стоит дополнительно обследоваться у проктолога и дерматолога для исключения других заболеваний и возможно применения системной терапии.

Похожие вопросы
Атопический дерматит или что-то другое?
Аноним, 6 лет, женский пол
13 сентября 2024 г. в 11:14
Добрый день! У моей дочери, которой 6.5 лет, около года назад начались высыпания на щеках и тыльной стороне ладоней, в основном красные пятна с...
2 ответа
Как избавиться от дерматита у грудного ребенка?
Аноним, женский пол
03 ноября 2023 г. в 15:31
У моей девочки, которой 9 месяцев, появилась краснота на половых губах. Мы уже пробовали разные крема и посещали дерматолога, который назначил...
2 ответа
С какого возраста можно применять дексаметазон для девочек?
Аноним, 11 лет
20 сентября 2023 г. в 20:41
Можно ли колоть дексаметазон 11-летней девочке, и как он может повлиять на поведение ребенка?
2 ответа
Как справиться с зудом и проктитом?
Аноним, 33 года, женский пол
20 июня 2024 г. в 13:54
Здравствуйте. Я лечу СИБР и на протяжении трёх лет мучаюсь с проктитом. У меня подтекание, дерматит и зуд в области ануса, особенно справа, после того...
2 ответа
Что может быть причиной дерматита у ребенка?
Аноним, 11 лет, мужской пол
19 мая 2021 г. в 11:42
Здравствуйте! У моего 11-летнего сына возник заед в уголке рта, который за несколько дней перешел в большое пятно. Я пробовал лечить его Акридермом,...
2 ответа
Какой эмолент выбрать при атопическом дерматите?
Аноним, 26 лет, женский пол
21 января 2021 г. в 19:45
У меня атопический дерматит уже 6 месяцев. Я пользовалась различными средствами, но улучшений не наблюдаю. После применения Bioderma Atoderm PP baume...
2 ответа
Что делать при дерматите в ухе?
Аноним, 22 года, женский пол
05 января 2021 г. в 23:48
Добрый день! У меня дерматит в ухе. Две недели назад начались боли и заложенность. Врач осмотрел ухо и сказал, что барабанная перепонка целая,...
2 ответа
Как справиться с пятнами на коже при стрессе?
Аноним
01 ноября 2017 г. в 02:02
У меня и моей коллеги при сильном стрессе появляются выпуклые пятна на коже, которые зудят и чешутся. Они белые внутри и красные по краям, и если не...
2 ответа
Можно ли использовать мазь Пимафукорт для малыша 3,5 месяцев?
Аноним
07 ноября 2023 г. в 11:35
Здравствуйте! У моей малышки 3,5 месяца очаговый дерматит с высыпаниями на головке и лбу. Нам назначили мазь Пимафукорт, но в инструкции указано, что...
2 ответа
Как безопасно лечить дерматит во время беременности?
Валерия, 23 года, женский пол
09 февраля 2023 г. в 02:23
Добрый вечер , мне 23 года , дерматит впервые проявился в 13 лет , в 17 лет с врачом дерматологом вывели диагноз в стадию ремиссии , сейчас я на 28...
2 ответа
Проктологи онлайн
  • Киценко Юрий Евгеньевич - Анапа
    Киценко Юрий Евгеньевич
    Онколог, Проктолог, Хирург
    Стаж 13 лет, вторая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Киценко Юрий Евгеньевич — онколог, проктолог, хирург, со стажем 13 лет, доцент, кандидат медицинских наук, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника Бурденко, Ниармедик Симоновский Вал и Университетская клиническая больница №1 КЦ Сеченовского Университета. Пациенты оставили 10 отзывов о враче на нашем сайте.
    725 ответов
  • Овчинникова Ольга Леонидовна - Анапа
    Овчинникова Ольга Леонидовна
    Проктолог
    Стаж 19 лет, высшая категория
    Овчинникова Ольга Леонидовна — проктолог, со стажем 19 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Центр косметологии и пластической хирургии им. С.В. Нудельмана. Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    538 ответов
  • Джанаев Юрий Архипович - Анапа
    Джанаев Юрий Архипович
    Проктолог
    Стаж 37 лет, кандидат медицинских наук
    Джанаев Юрий Архипович — проктолог, со стажем 37 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника «МЕГА» на Весенней. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    409 ответов
Ответим за 28 минут