Вопрос закрыт

Как лечить длительную заложенность носа и синусит? — вопрос №1521293

Аноним, женский пол
17 апреля 2025 г. в 15:48
У меня уже месяц длится заложенность носа. Началось всё с сильного насморка с густой белой слизью и кашлем. По рентгену поставили верхнечелюстной синусит и назначили Делани на 10 дней. Кашель и насморк прошли, но остались давление и заложенность носа на стороне, на которой я лежу. Из-за верхних зубов сделали снимок, где обнаружили жидкость в пазухах. ЛОР отказалась от прокола, так как нет температуры и выраженных симптомов, рекомендовала капли и наблюдение. За последние 4 дня не стало лучше, но и не хуже. КТ показало утолщение слизистой и скопление густого муконазального секрета, с примесью небольшого количества экссудата, а также признаки ринита, но без явной жидкости. Эндоскопия не выявила серьёзных изменений, заподозрили аллергический ринит. Однако спустя четыре дня после КТ началась повторная болезнь с болью в горле и жёлтым насморком, сейчас нос сильно заложен, дышать почти невозможно. Использую Виброцил, который помогает на пару часов, промываю Линаквой и капаю Мометазон, но улучшения нет. Анализы крови на данный момент идеальные, температуры нет. Подскажите, как теперь лучше лечить заложенность и синусит, нужны ли другие антибиотики и что можно сделать с таким сильным заложением носа?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
ЛОР
Стаж 10 лет

Длительная заложенность носа и симптомы, описанные вами, действительно могут указывать на хронический риносинусит с возможным аллергическим компонентом. Продолжение использования сосудосуживающих капель, таких как Виброцил, более нескольких дней нежелательно из-за риска развития медикаментозного ринита и привыкания. Вы уже используете гормональные спреи (Мометазон) и промывания (Линаква), что является правильным подходом. Важно продолжать регулярные промывания носа для удаления густой слизи и снижения воспаления. Хотя антибиотики обычно показаны при подтверждённой бактериальной инфекции, при рецидиве с жёлтым насморком и отсутствии температуры их назначение должно находиться под контролем врача, так как вирусные инфекции и аллергия тоже могут вызывать такие симптомы. Ваша ситуация требует комплексного подхода: рекомендую консультацию аллерголога для проведения кожных проб или других аллергологических исследований и, при необходимости, назначения антигистаминных средств или аллерген-специфической терапии. Также физиотерапевтические процедуры (например, УФО, лазеротерапия) и массаж могут помочь улучшить состояние слизистой. Если давление и заложенность сохраняются, а симптоматика ухудшается, необходимо повторное обследование у ЛОРа, возможно, с проведением санации пазух кототорая может быть эффективной без прокола. В случае присоединения бактериальной инфекции, врач может рассмотреть смену или назначение антибиотиков после бактериологического анализа. Таким образом, лечение должно быть индивидуальным и комплексным, включать коррекцию аллергического компонента, правильное использование медикаментов и регулярное наблюдение специалиста.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая длительность симптомов, наличие густого муконазального секрета и рецидив желтого насморка, возможно развитие хронического или обострения синусита. Жидкости в пазухах на КТ действительно не видно, но утолщение слизистой и слизь сохраняются. Антибиотики назначают только при явных признаках бактериальной инфекции, которой сейчас нет, поэтому их прием не рекомендован без дополнительных показаний. Продолжайте использовать сосудосуживающие капли максимально коротко, чтобы избежать привыкания. Мометазон и промывания Линаквой поддерживают терапию, но при отсутствии улучшений следует обратиться к ЛОРу для повторного осмотра и возможного дополнительного лечения, включая, в некоторых случаях, физиотерапию или уколы. Назначение новых антибиотиков без подтверждения бактериальной инфекции неэффективно и нежелательно.

Похожие вопросы
Как предотвратить обострение гайморита у ребенка?
Аноним, 45 лет, женский пол
13 января 2025 г. в 21:10
У моего ребенка 8 лет 24 декабря началась простуда: заболело горло, поднялась температура, заложен нос, но соплей не было, только слизь стекала по...
2 ответа
Стоит ли назначать антибиотики при затяжных зелёных соплях у ребёнка?
Аноним, 39 лет, женский пол
24 января 2025 г. в 02:54
Здравствуйте. Моему ребенку 11 лет уже больше месяца не проходят выделения из носа зеленого или желтого цвета. Сначала лечили синупретом и изофрой по...
2 ответа
Почему пропадает обоняние после синусита и антибиотиков?
Аноним, 37 лет, женский пол
08 февраля 2025 г. в 11:12
У меня уже 2-3 года притупленное обоняние: запахи чувствую только, когда подношу их прямо к носу. В последние два месяца я болела синуситом с...
2 ответа
Нужно ли делать прокол при двустороннем верхнечелюстном синусите?
Аноним, 44 года, женский пол
20 марта 2025 г. в 16:38
У меня диагностирован двусторонний верхнечелюстной синусит по результатам рентгена пазух носа. Уже долго держится температура около 37 градусов,...
2 ответа
Почему при наклоне болит в области глаз и лба после ОРВИ?
Аноним, 40 лет, женский пол
12 апреля 2025 г. в 11:36
Здравствуйте! После перенесённой ОРВИ у меня появились боли в области глаз и лба при наклоне, ухудшилось зрение, ощущение стекловидного покрова на...
2 ответа
Почему болит лоб и переносица после синусита и как себя лечить в командировке?
Аноним, 30 лет, женский пол
03 мая 2025 г. в 15:06
Я заболела в начале марта с насморком, кашлем и белыми густыми выделениями. Врач поставил диагноз верхнечелюстного синусита по рентгену, назначили...
2 ответа
Что делать при заложенности носа и боли в висках?
Аноним, мужской пол
29 января 2024 г. в 13:30
Здравствуйте, у меня заложен нос, опухли крылья носа, и болит в висках. Что это может быть?
2 ответа
Почему не проходит заложенность носа?
Аноним, 21 год, мужской пол
10 октября 2019 г. в 18:15
У меня уже 20 дней легкая заложенность носа, хотя другие симптомы, такие как температура и боль в горле, прошли. Я обращался к трем ЛОР-врачам и...
2 ответа
Насколько эффективны антибиотики в каплях при затяжном насморке?
Аноним, 37 лет, мужской пол
29 марта 2023 г. в 17:53
У меня длительная заложенность носа после ОРВИ. ЛОР-врач диагностировал аденоидит и острый ринит. Я получил рецепт на виброцил и спрей изофра, но у...
2 ответа
Нужны ли антибиотики при отсутствии температуры?
Аноним, 29 лет, мужской пол
01 августа 2017 г. в 16:54
Здравствуйте. У моего 7-летнего ребенка начался насморк, который перешел в заложенность носа и кашель. Лор поставил диагноз острый гнойный риносинусит...
2 ответа
Лоры онлайн
  • Степанова Татьяна Владимировна - Адлер
    Степанова Татьяна Владимировна — ЛОР, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Центр слуха «Интерслух». Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Мамедов Рамис Фирудунович - Адлер
    Мамедов Рамис Фирудунович
    ЛОР, Фониатр
    Стаж 19 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Мамедов Рамис Фирудунович — ЛОР, фониатр, со стажем 19 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им Л И Свержевского. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    411 ответов
  • Русецкий Юрий Юрьевич - Адлер
    Русецкий Юрий Юрьевич
    ЛОР, Пластический хирург, Хирург
    Стаж 32 года, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
    Русецкий Юрий Юрьевич — ЛОР, пластический хирург, хирург, со стажем 32 года, профессор, доктор медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Роддом ЦКБ Управления делами Президента, Клиника «Семейная» на Площади Ильича и Диагностический центр 1 МГМУ Сеченова. Пациенты оставили 29 отзывов о враче на нашем сайте.
    328 ответов
Ответим за 28 минут