Вопрос закрыт

Как лечить диарею у ребенка и когда обращаться к врачу? — вопрос №1389798

Аноним, женский пол
28 декабря 2024 г. в 12:06
У моего ребенка 2 года 8 месяцев с 29 декабря началась диарея – три раза в день. Я дала смекту и энтерол, после чего диарея прошла. 30 декабря стула не было, 31 декабря днем был твердый стул, а вечером один раз жидкий. Тогда я дала энтерофурил. 1 и 2 января стула не было, 3 января – один раз густой кашеобразный стул, 4 января днем был оформленный стул, а вечером снова жидкий. С 1 января даю энтерофурил четыре дня подряд, по два раза в день, не три. Анализы сдать не могу из-за праздников, находимся в деревне, завтра есть возможность посетить платную клинику в городе, но она работает до 12 дня, и я сомневаюсь, что будет стул ранее. Также у меня самой 28 декабря была жидкая диарея, я принимала энтерол, стало лучше. Выпила кофе с безлактозным молоком 29-го, диарея повторилась, потом перестала есть молочные продукты, живот бурлил еще четыре дня. Ребенку не даю молочку, сырые овощи и фрукты, кормлю кашами на воде, нежирным супом из трески и рагу с куриным фаршем понемногу, он плохо ест, пьет много, ест сухари. Подскажите, как правильно лечить ребенка и нужно ли срочно обращаться к врачу?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ситуация с диареей у ребенка длится уже несколько дней и требует внимательного подхода. Поскольку диарея у ребенка чередуется с запорами и оформленным стулом, это может говорить о нестабильной кишечной микрофлоре, возможно, на фоне перенесенной инфекции или пищевого дисбаланса. Использование Смекты и Энтерола помогает адсорбировать токсины и восстанавливать флору, Энтерофурил — противомикробное средство, уменьшает количество патогенных бактерий. Важно продолжать прием энтерофурила согласно инструкции, преимущественно 3 раза в день, и не пропускать дозы. Однако прием препаратов не должен заменять введение достаточного объема жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Рекомендуется чаще поить ребенка растворами для регидратации (например, Регидрон), избегать сладких напитков и соков, чтобы не усугублять диарею. При кормлении выбирайте легкоусвояемую пищу: каши на воде, отварные овощи, протертое мясо, избегайте молочных продуктов, фруктов и сырой растительной пищи, как вы уже делаете. Если на следующий день стул будет отсутствовать, или диарея возобновится с частыми водянистыми испражнениями, появятся симптомы обезвоживания (бледность, сухость во рту, вялость, отсутствие мочеиспускания более 6 часов), обязательно обратитесь в клинику для осмотра и возможной госпитализации. Анализы кала и крови помогут уточнить причину диареи, что особенно важно при затяжном течении. Пока анализы недоступны, внимательно наблюдайте за состоянием ребенка, придерживайтесь режима питья и питания, и при ухудшении состояния обязательно обращайтесь к врачу.

Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

У вашего ребенка наблюдается нестабильный стул с чередованием диареи и запоров, что действительно может говорить о нарушении баланса кишечной микрофлоры после перенесенного кишечного расстройства, вероятно инфекционного происхождения. Применение Смекты и Энтерола было оправдано, так как эти препараты способствуют адсорбции токсинов и восстановлению слизистой кишки. Энтерофурил является противомикробным средством, но его дозировка в вашем случае меньше рекомендуемой — обычно препарат принимают три раза в день. Рекомендуется скорректировать режим приема, обсудив с врачом оптимальную дозировку, чтобы избежать недостаточной эффективности лечения и риска развития резистентности микрофлоры. Важно соблюдать адекватный режим гидратации — ребенку нужно давать жидкости часто и малыми порциями, предпочтительно специальные растворы для регидратации (например, Регидрон), чтобы избежать обезвоживания, особенно учитывая переменчивость стула. Питание нужно поддерживать щадящее — каши на воде, вареные и протертые овощи, нежирное мясо и рыба, избегать молочных продуктов и сырой растительной пищи, что вы и делаете правильно. Следует внимательно наблюдать за симптомами обезвоживания (сухость во рту, вялость, снижение мочеиспускания), а также за частотой и характером стула. В вашем случае, учитывая длительность симптомов более недели, неоднородность стула и возможную связь с инфекцией у вас, целесообразно обратиться к врачу для полноценного обследования, даже если анализы сдать затруднительно. В платной клинике можно провести осмотр и при необходимости назначить лабораторные исследования — бактериологический и паразитологический анализ кала, возможно общий и биохимический анализ крови, что поможет определить этиологию диареи и скорректировать лечение. Если симптомы ухудшатся — усилится диарея, появятся признаки обезвоживания, поднимется температура, появится рвота, обязательно срочно обращайтесь в медицинское учреждение. Новый аспект, который можно рассмотреть, — консультация гастроэнтеролога или педиатра, чтобы оценить необходимость диагностики синдрома раздраженного кишечника или пищевой непереносимости, учитывая реакцию на молочные продукты и длительные нарушения стула. Также важно контролировать функциональное состояние желудочно-кишечного тракта и при необходимости проводить курс энтеросорбентов и пробиотиков для нормализации микрофлоры после завершения противомикробной терапии. В целом ваш подход к лечению разумен, но в условиях затяжного и перемежающегося характера симптомов не стоит откладывать визит к специалисту для уточнения диагноза и подбора эффективной терапии.

Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Пермь
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 67 отзывов о враче на нашем сайте.
    9564 ответа
  • Батин Артем Андреевич - Пермь
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Пермь
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    2212 ответов
Ответим за 17 минут