Как лечить деформирующий остеоартроз коленного сустава 2 стадии? — вопрос №1443464

При вторичной стадии пателлофеморального остеоартрита (ОА) характерны умеренное и неравномерное сужение суставной щели, деформация суставных поверхностей, субхондральный остеосклероз и краевые остеофиты, что соответствует описанным на рентгене изменениям. Клинически это проявляется болью, особенно при длительном сидении и при вставании, что связано с нагрузкой на суставы и воспалением прилегающих тканей. Лечение ОА коленного сустава на 2 стадии комплексное и направлено на симптоматическое облегчение, замедление прогрессирования заболевания и улучшение функционального состояния сустава: 1. Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для контроля боли и воспаления при необходимости, с учётом противопоказаний и под контролем врача. 2. Хондропротекторы (например, глюкозамин, хондроитин сульфат) могут использоваться для поддержки хрящевой ткани, хотя их эффективность вариабельна. 3. Местное лечение – гели и мази с НПВП для уменьшения местного воспаления и боли. 4. Физиотерапия: магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвук, грязелечение, которые помогают улучшить микроциркуляцию и снизить болевой синдром. 5. Лечебная гимнастика и физиотерапевтические упражнения для укрепления мышц, стабилизирующих сустав, улучшения амплитуды движений и снижения нагрузки на сустав. 6. Контроль и снижение избыточной массы тела для уменьшения нагрузки на коленный сустав. 7. Использование ортопедических средств, таких как наколенники или стельки, для коррекции нагрузки и стабилизации сустава. В случаях выраженной боли и значительного ограничения функции может рассматриваться применение инъекций гиалуроновой кислоты или кортикостероидов, однако это должно проводиться под строгим контролем врача. Следует регулярно наблюдаться у ревматолога или ортопеда для мониторинга состояния и корректировки лечения. Самолечение не рекомендуется, так как важно учитывать индивидуальные особенности и противопоказания.

Учитывая вторичную стадию пателлофеморального остеоартроза с описанными рентгенологическими изменениями и клиническими проявлениями, лечение должно включать комплексный подход, направленный на уменьшение боли, замедление прогрессирования заболевания и улучшение функции сустава. Основные меры включают: 1. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для контроля боли и воспаления, при этом важно учитывать противопоказания и принимать препараты под контролем врача. 2. Местное лечение – использование гелей и мазей с НПВП для снижения местного воспаления и болевого синдрома. 3. Применение хондропротекторов, например глюкозамина и хондроитина сульфата, которые могут поддерживать хрящевую ткань, хотя их эффективность варьируется. 4. Физиотерапия – воздействие лазером, магнитотерапия, ультразвуковая терапия и грязелечение помогают улучшить микроциркуляцию и уменьшить боль. 5. Лечебная гимнастика и физиотерапевтические упражнения необходимы для укрепления мышц вокруг коленного сустава, стабилизации и коррекции биомеханики. 6. Контроль массы тела для снижения нагрузки на сустав. 7. Ортопедические средства – наколенники и индивидуально подобранные стельки способствуют правильному распределению нагрузки и стабилизации сустава. Кроме того, дополнительно рекомендуется обратить внимание на применение терапевтических инъекций гиалуроновой кислоты, которые улучшают смазку сустава и могут облегчить симптомы, а также использование физиотерапевтических методов акупунктуры для уменьшения боли и улучшения функции. В сложных случаях под контролем специалиста могут применяться инъекции кортикостероидов с целью снижения выраженности воспалительного процесса. Регулярное наблюдение у ревматолога или ортопеда позволит корректировать лечебный план в зависимости от динамики заболевания. Самолечение не рекомендуется.