Как лечить боль в колене при хондромаляции и менисковой травме у подростка? — вопрос №1557756

При описанной патологии коленного сустава у вашей дочери требуется комплексный и осторожный подход к лечению с учетом возраста и избыточной массы тела. Медикаментозно целесообразно использовать противовоспалительные препараты, например, Нурофен в рекомендуемых дозах и под контролем врача, избегая длительного приема без надобности. Гелардик плюс и Траумель могут применяться, однако эффективность БАДов в данном случае спорна, особенно у детей и подростков, поэтому их прием следует обсудить с лечащим специалистом. Компрессы с Димексидом допустимы, но только с врачебным контролем. Физиотерапия — важный этап, помогает снять воспаление и способствует регенерации тканей: рекомендуются щадящие процедуры, такие как УВЧ, магнитотерапия и лазеротерапия. Аквааэробика в бассейне – отличный выбор для поддержания мышечного тонуса без лишней нагрузки на суставы. Режим физических нагрузок должен быть щадящим, исключая прыжки и бег по твердой поверхности. Укрепление мышц бедра и голени посредством разработанной физиотерапевтом программы упражнений улучшит стабильность сустава. Фиксация колена жесткими ортезами обычно не нужна, но поддерживающие наколенники по показаниям помогут снизить боль и повысить устойчивость сустава; важно, чтобы ортез был изготовлен индивидуально. Особое внимание следует уделить снижению веса, так как избыточная масса усугубляет нагрузку на суставы и ускоряет дегенеративные процессы. Рекомендуется консультация диетолога для составления рационального и щадящего плана питания. Кроме того, помимо консультации ортопеда, имеет смысл привлечь ревматолога для исключения системных заболеваний суставов. Рассмотрите возможность психологической поддержки, так как подростковый возраст и хронические боли могут сказываться на настроении и активности ребенка. Важно систематически наблюдаться у специалистов, корректировать лечение исходя из динамики состояния, избегать самолечения и принимать препараты и процедуры только по назначению врачей.

В вашем случае, учитывая патологию коленного сустава у 14-летней девочки с избыточной массой тела (114 кг), важно подходить к лечению комплексно и с учетом возрастных и анатомо-физиологических особенностей. Диагноз включает хондромаляцию медиального надколенника 1-2 степени, дегенеративный разрыв заднего рога медиального мениска, небольшой синовит, супрапатеральный бурсит, а также умеренные структурные изменения передней крестообразной связки (ПКС). Медикаментозное лечение должно включать противовоспалительную терапию, с осторожным применением НПВС (например, Нурофен), учитывая возможность побочных эффектов; длительное назначение травмальных и БАДов без доказанной эффективности не рекомендовано. Местное лечение (компрессы с Димексидом) может использоваться, но под контролем врача. Плазмолифтинг в педиатрической практике применяется редко и эффект от него у детей с подобной патологией пока недостаточно изучен. Физиотерапия показана для уменьшения воспаления и улучшения регенерации тканей: легкие процедуры УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия. Аквааэробика и занятия в бассейне полезны для развития мышечного корсета без чрезмерной нагрузки на суставы, что важно для коррекции избыточной массы. Рекомендован щадящий режим с ограничением высокоударных нагрузок и прыжков. Реабилитация должна включать упражнения на укрепление мышц бедра и голени с целью повышения стабильности коленного сустава. Физиотерапевт и ортопед должны контролировать программу упражнений. Фиксация сустава жесткими ортезами обычно не требуется, но в некоторых случаях показаны наколенники с поддерживающим эффектом для уменьшения боли и стабилизации колена. Важно изготовление индивидуального ортеза с учетом особенностей сустава. Особое внимание должно уделяться снижению массы тела, так как избыточная масса значительно увеличивает нагрузку на коленные суставы и способствует прогрессированию дегенеративных изменений. Для этого рекомендуется консультация диетолога и постепенное увеличение физической активности. Обязательно повторное обследование у детского ортопеда, возможно, консультация ревматолога, чтобы исключить системные заболевания суставов. Лечение должно быть под контролем специалистов с периодическим контролем клинического состояния и при необходимости коррекцией терапии.