Вопрос закрыт

Как лечить аденоиды 3 степени у ребенка 1,5 года и стоит ли удалять? — вопрос №1554918

Аноним, 30 лет, женский пол
16 мая 2025 г. в 17:11
Ребенок 1,5 года, посещающий частный детский сад, часто болеет простудными заболеваниями. После рентгенографии носоглотки поставлен диагноз аденоиды 3 степени. Лечились мометазоном месяц, но после этого появился отит, лечили Амоксиклавом и ушными каплями, затем возник новый насморк с изменением выделений с прозрачных на желтые и густые. Платный ЛОР обследовал ухо, выявил втянутую перепонку и нарушение проходимости слуховой трубы, отита нет. Назначено лечение: Реглисам саше на 10 дней, туалет носа, ингаляции Флуимуцил ИТ по 125 мг дважды в день 5 дней, 2% Протаргол 10 дней и гомеопатический протокол (Калиум бихромикум, Гидрастис канаденсис, Туя оксиденталис, Гепар сульфур). Вопросы: насколько адекватно назначено такое лечение, особенно гомеопатия и муколитики в таком возрасте с учетом трудности откашливания мокроты? И имеет ли смысл хирургическое удаление аденоидов при частых заболеваниях ребенка?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Аденоиды 3 степени у ребенка в возрасте 1,5 года действительно могут быть причиной частых респираторных заболеваний, нарушения носового дыхания, а также осложнений со стороны уха, таких как евстахиит и отит. Назначенное лечение комплексное и направлено на снижение воспаления, улучшение дренажа и снятие отека в носоглотке. Мометазон – это кортикостероидный спрей, который помогает уменьшить гипертрофию аденоидов и отек слизистой. После него у ребенка развился отит, что возможно связано с нарушением проходимости слуховой трубы и застойными явлениями в среднем ухе. Антибиотик Амоксиклав назначен правильно для лечения бактериальной инфекции, а капли в уши (вероятно, мометазоновая или ниатиральная группа) применяются для снятия воспаления. Следующее назначение: Реглисам (препарат, стимулирующий моторику ЖКТ и улучшающий эвакуацию слизи) и ингаляции Флуимуцилом (муколитик) — эти меры могут помочь разжижать и выводить слизь из носоглотки, однако возраст ребенка требует осторожного применения отхаркивающих и муколитических препаратов, так как маленький ребенок еще не умеет эффективно откашливать мокроту. Назначение 2% протаргола и туалет носа — классические подходы для уменьшения воспаления и очищения носовой полости. Гомеопатия не имеет доказанной эффективности в лечении аденоидов и осложнений, и ее включение в протокол можно считать спорным. Что касается хирургического лечения — удаление аденоидов (аденотомия) показано при выраженной степени гипертрофии, сопровождающейся частыми инфекциями, нарушением дыхания, снижением слуха и осложнениями со стороны уха. Учитывая частые заболевания, затяжной насморк и осложнения, консультация с детским ЛОР-хирургом для обсуждения возможности хирургического вмешательства имеет смысл. Важно взвесить риски и пользу операции, учитывая возраст ребенка. На данном этапе продолжать тщательно соблюдать рекомендации по лечению, проводить туалет носа, избегать переохлаждений, возможно, повторно провести обследование у ЛОР-специалиста для оценки динамики аденоидов и состояния ушей. В итоге: назначенное лечение в целом соответствует современным подходам, за исключением гомеопатии, эффективность которой сомнительна. Хирургическое удаление аденоидов при 3 степени гипертрофии с частыми осложнениями вполне обосновано и требует обсуждения с квалифицированным специалистом.

Медицинский консультант
5.0
ЛОР
Стаж 10 лет

У ребенка с гипертрофией аденоидов 3 степени действительно нередко возникают осложнения, такие как нарушение дыхания и проблемы с ушами. Лечение должно быть комплексным, направленным на уменьшение отека и воспаления, а также улучшение проходимости слуховой трубы. Курс мометазона при правильном применении оправдан, но появление отита требует внимательного контроля. Применение муколитиков у малышей следует проводить осторожно, так как они не всегда способны эффективно откашлять мокроту. Туалет носа и использование протаргола помогают снять воспаление и увлажнить слизистую. Однако эффективность гомеопатии научно не подтверждена и включение ее в лечение не рекомендуется. При частых инфекциях, стойком нарушении носового дыхания и развитии осложнений, таких как нарушение слуха или отиты, целесообразно рассмотреть хирургическое удаление разросшихся тканей после консультации с детским ЛОР-хирургом. Помимо этого, рекомендуется обратить внимание на укрепление иммунитета ребенка, возможно, с участием иммунолога, и учитывать режим пребывания в детском саду, чтобы уменьшить риск простудных заболеваний.

Похожие вопросы
Почему долго не проходит насморк после установки шунтов?
Аноним, 36 лет, женский пол
28 января 2023 г. в 23:44
Здравствуйте! У моей дочери, которой в июне поставили шунты в уши из-за эксудативного отита, с 8 августа продолжается насморк, идут прозрачные сопли....
2 ответа
Как справиться с длительным насморком у ребёнка?
Аноним, 3 года, женский пол
23 декабря 2023 г. в 18:24
У моего ребёнка уже 2 недели не проходит насморк. Начали с заложенности носа, потом появились сопли, которые стали желтоватыми, и мы начали капать...
2 ответа
Как продолжать лечение насморка у ребёнка?
Аноним, 26 лет, женский пол
07 октября 2022 г. в 12:11
Добрый день! У моего 3,5-летнего ребёнка снова насморк с осиплостью голоса после лечения и ингаляций интерфероном. Мы используем изофру и эреспал, но...
2 ответа
Как долго ещё будут сопли у ребёнка?
Аноним, 26 лет, женский пол
10 марта 2016 г. в 20:08
Мой сын (1 год и 8 месяцев) постоянно дышит ртом и страдает от насморка. Мы прошли курс лечения, но сопли не прекращаются. Как долго нам ещё мучиться...
2 ответа
Как безопасно лечить насморк при отите?
Аноним, 31 год, мужской пол
08 ноября 2020 г. в 20:28
Как правильно лечить насморк, если у ребенка хронический гнойный отит и есть перфорация барабанной перепонки? Врач назначил капли Отофа и Полидекса,...
2 ответа
Нужно ли удалять аденоиды?
Аноним, 7 лет, женский пол
19 октября 2019 г. в 15:58
Здравствуйте! У моего ребенка 7 лет наблюдаются аденоиды 2 степени и смещение перегородки. Мы лечились различными способами, и в настоящее время...
2 ответа
Как лечить аденоиды у ребенка?
Аноним
07 декабря 2024 г. в 12:27
Здравствуйте, подскажите, что можно сделать с аденоидами у моего сына, которому 2 года и 10 месяцев. Врач не уточнил степень, но насморк при простудах...
2 ответа
Удаление аденоидов: неизбежность или альтернатива?
Аноним, 9 лет, женский пол
25 декабря 2018 г. в 18:55
Здравствуйте! У моего 9-летнего ребенка поставили диагноз аденоиды 2 степени. Врачи говорят, что удаление неизбежно, так как его мучает постоянный...
2 ответа
Как быстро помочь при насморке у ребенка?
Аноним, 29 лет, женский пол
21 июля 2024 г. в 01:15
Как быстро и эффективно можно лечить насморк у трехлетнего ребенка, особенно после удаления аденоидов и продолжающихся рецидивов отитов?
2 ответа
Как действовать с аденоидами у ребенка?
Татьяна, 44 года, женский пол
28 января 2020 г. в 04:27
У ребенка 7 лет , поставлен диагноз аденоиды 2ст. Насморк не проходит уже почти год, наступает незначительное улучшение когда она сидит дома по три...
3 ответа
Лоры онлайн
  • Степанова Татьяна Владимировна - Москва
    Степанова Татьяна Владимировна — ЛОР, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Центр слуха «Интерслух». Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    811 ответов
  • Мамедов Рамис Фирудунович - Москва
    Мамедов Рамис Фирудунович
    ЛОР, Фониатр
    Стаж 19 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Мамедов Рамис Фирудунович — ЛОР, фониатр, со стажем 19 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им Л И Свержевского. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    411 ответов
  • Русецкий Юрий Юрьевич - Москва
    Русецкий Юрий Юрьевич
    ЛОР, Пластический хирург, Хирург
    Стаж 32 года, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
    Русецкий Юрий Юрьевич — ЛОР, пластический хирург, хирург, со стажем 32 года, профессор, доктор медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Роддом ЦКБ Управления делами Президента, Клиника «Семейная» на Площади Ильича и Диагностический центр 1 МГМУ Сеченова. Пациенты оставили 29 отзывов о враче на нашем сайте.
    328 ответов
Ответим за 28 минут