Вопрос закрыт

Как лечение повлияло на состояние бабушки? — вопрос №1065806

Аноним, 86 лет, женский пол
28 ноября 2023 г. в 01:08
Здравствуйте, у моей бабушки, которой 86 лет, с 2021 года диагностирована хроническая сердечная недостаточность. После перенесенного инфаркта на ногах и образовавшейся аневризмы аорты, она проходила лечение в стационаре, где ей ставили капельницы и провели операцию под общим наркозом из-за механической желтухи. Сейчас ее беспокоят частые ночные позывы в туалет и появившиеся отеки на лодыжках. В данный момент она принимает те же препараты для сердца, что и раньше, кроме Плагрила, и я начала давать ей торасемид. Измеряю ей давление и сатурацию: давление колеблется от 104/54 до 156/95, а сатурация в основном 90-98. Я хотела бы узнать, может ли объемное лечение капельницами и общий наркоз повлиять на её сердце, усугубить отеки и вызвать частое мочеиспускание? Также может ли меняться сатурация из-за сердечной недостаточности?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Лечение в стационаре, особенно с использованием капельниц и общего наркоза, может оказывать различное влияние на состояние сердца, особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Капельницы часто используются для поддержания водно-электролитного баланса, однако, если объём вводимой жидкости остаётся высоким, это может привести к ухудшению отёков, особенно если функции сердца ограничены. С другой стороны, общий наркоз может влиять на сердечно-сосудистую систему, вызывая стресс и изменения в гемодинамике, что также может сыграть роль в ухудшении состояния сердца, хотя это обычно временное влияние. Частые ночные позывы в туалет могут быть связаны с отёками; в горизонтальном положении жидкость перераспределяется в кровоток, что вызывает увеличение объёма жидкости, поступающего в почки, посему ночные позывы становятся более частыми. Торасемид, как диуретик, может помочь устранить избыточную жидкость, но если его дозировка неадекватна или неэффективна, отёки могут сохраняться. Что касается перепадов давления и сатурации: колебания давления могут быть нормальными для пожилого человека с имеющимися сердечно-сосудистыми заболеваниями, однако такие скачки могут указывать на нестабильность состояния. Сатурация 90-98% достаточно низкая и может указывать на проблемы с оксигенацией, которые могут быть вызваны сердечной недостаточностью или другими респираторными проблемами. В условиях хронической сердечной недостаточности сердечно-сосудистая система может не справляться с нагрузками, что может вызывать изменения сатурации. Рекомендую обсуждать наблюдения и изменения в состоянии бабушки с лечащим врачом для корректировки терапии и уменьшения симптомов.

Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Капельницы и общий наркоз могут действительно оказывать влияние на сердечно-сосудистую систему, особенно у пожилых пациентов с уже имеющимися сердечными заболеваниями. Использование капельниц для восполнения жидкости может привести к избытку объёма, что особенно опасно при наличии хронической сердечной недостаточности: сердце может не справляться с увеличенной нагрузкой, что, в свою очередь, усугубляет отёки и может вызвать увеличение частоты мочеиспускания, особенно в ночное время. В горизонтальном положении переизбыток жидкости перераспределяется и поступает к почкам, что и вызывает проблемы с сном и частые позывы в туалет. Общий наркоз тоже может вызывать изменения в гемодинамике и нагрузке на сердце, а также стресс для организма. Это может сказаться на стабильности сердечных ритмов и привести к перепадам артериального давления. Учитывая колебания давления у вашей бабушки, это может указывать на нестабильность состояния, что требует особого внимания и возможной коррекции схемы лечения. Сатурация 90-98% действительно является признаком потенциальной проблемы с оксигенацией. Низкая сатурация может быть следствием сердечной недостаточности, так как при этом сердце не всегда эффективно перекачивает кровь, обеспечивая достаточное насыщение кислородом. Кроме того, это может быть связано с респираторными проблемами, которые могут возникнуть после операции или в результате общего состояния здоровья. Рекомендую обсудить изменения в состоянии вашей бабушки с её лечащим врачом, чтобы рассмотреть возможность корректировки дозировки диуретика (торасемида) или других сердечных препаратов, а также для оценки необходимости более детального обследования. Возможно, будет полезно также провести мониторинг работы сердца с помощью ЭКГ или эхокардиографии для получения более ясной картины состояния её сердечно-сосудистой системы.

Похожие вопросы
Как лечить почки при редком мочеиспускании и отеках?
Аноним, 82 года, мужской пол
15 апреля 2022 г. в 00:35
Мне 82 года, есть проблемы с редким мочеиспусканием и отёками. Давление иногда колеблется от 145 до 75. К тому же, у меня есть тромбоцитопения и...
2 ответа
Почему нет мочеиспускания без фуросемида?
Аноним, 45 лет, женский пол
21 мая 2018 г. в 01:51
Здравствуйте! У меня возникла проблема с мочеиспусканием. Долго принимала фуросемид для уменьшения отёков, но заметила, что обычная дозировка не...
2 ответа
Что вызывает задержку жидкости в организме?
Аноним, 33 года, женский пол
11 июня 2018 г. в 21:18
У меня 33 года, и в последнее время я замечаю задержку жидкости в организме, особенно после употребления соленой пищи или алкоголя. Утром у меня...
2 ответа
Нормальны ли отеки и частое мочеиспускание при беременности?
Аноним, 29 лет, женский пол
02 июня 2023 г. в 12:05
У меня беременность и есть отеки лица. Ранее у меня был хронический пиелонефрит и зауженный мочеточник. Сейчас увеличилась прибавка веса, и я замечаю,...
2 ответа
Есть ли у меня проблемы с почками?
Аноним, 63 года, женский пол
02 августа 2016 г. в 02:04
Здравствуйте! У меня 63 года, и я испытываю круглосуточные боли в пояснице, отеки век по утрам и частые походы в туалет ночью. При этом мучает жажда....
2 ответа
Что делать при болях в диафрагме и высоком давлении на 38 неделе беременности?
Мария, 19 лет, женский пол
12 декабря 2023 г. в 22:00
38 неделя. Болит диафрагма, давление высокое и боли при мочеиспускании и когда сижу. Ходить не могу, сильные отеки и слабость. Что делать ? И могут ли...
2 ответа
Как лечить отёк и язвы на ногах при хронической сердечной недостаточности?
Татьяна, 68 лет, женский пол
27 июля 2023 г. в 00:49
Добрый вечер, отекли сильно ноги, появились язвочки, сказали что от хронической сердечной недостаточности, еще у меня сахарный диабет и почечная...
2 ответа
Что делать при распирании живота после фурацилина?
Игорь, 53 года, мужской пол
06 мая 2021 г. в 10:09
Распирает живот .После приема фурацилина суточный диурез 7лит. Прекращаем прием таблеток опять те же симптомы(распирает живот,трудно двигаться,отекают...
2 ответа
Как снять отёк после лучевой терапии?
Дмитрий, 76 лет, мужской пол
20 августа 2020 г. в 21:45
После прохождения курса лучевой терапии простаты у меня появился отек,который очень затрудняет мочеиспускание ,анализ на посев показал лейкоциты 500....
2 ответа
Что делать при болях в почке и отеках глаз?
Игорь, 28 лет, мужской пол
07 февраля 2018 г. в 13:47
Добрый день. У меня проблемы с почкой. В первый день была боль, выпил цистон. Сейчас тянет немного почку слева, отеки глаз - подглазники появились...
3 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5614 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 74 отзыва о враче на нашем сайте.
    3671 ответ
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Москва
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут