Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как корректировать дозу L-тироксина? — вопрос №377620

Аноним
05 марта 2020 г. в 17:33
Здравствуйте. Мне 54 года и я уже 12 лет принимаю L-тироксин. Последние УЗИ показали размеры щитовидной железы: правая доля 39,8*17,1*15,4мм, объем 5,45куб; левая доля 42,2*17*16мм, объем 5,96куб. Эхогенность средняя. На правой доле есть изоэхогенный узел 11*5,5*7,5мм и гипоэхогенный узел 3,5мм в нижнем полюсе. Долгое время я принимала L-тироксин по 75 каждый день, узлы остались без изменений, один маленький даже исчез. Но год назад дозу изменили на 50 каждый день. В ноябре была операция по удалению аденомы гипофиза. Перед операцией ТТГ был 1,46. После операции ТТГ стал снижаться: 1,4 - 1,1 - 0,9 (анализы каждые 2 месяца). Врач поменяла дозу на 25 каждый день. Через 3 месяца после этого ТТГ составил 1,8. Как мне лучше откорректировать дозу L-тироксина в связи с моим заболеванием щитовидной железы, чтобы ТТГ находился ближе к нижней границе или к середине?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Для корректировки дозы L-тироксина в вашей ситуации необходимо в первую очередь учитывать изменения уровня ТТГ, а также ваше общее состояние. Учитывая ваши данные, уровень ТТГ на данный момент находится в пределах нормы, но его значение 1,8 может быть немного выше оптимального для лиц, принимающих заместительную терапию. Рекомендую постепенно возвращаться к дозе, которую вы принимали ранее, с учетом снижения уровня ТТГ и ваших индивидуальных показателей. Так, вы можете обсудить с вашим врачом возможность повышения дозы на 12,5 мкг, что позволит вам постепенно подойти к оптимальному уровню. Не забывайте, что любые изменения в дозировке должны сопровождаться регулярным контролем уровня ТТГ — это позволит не допустить как гипотиреоза, так и гипертиреоза. Кроме того, учитывая наличие узлов на щитовидной железе, может быть полезным провести дополнительные исследования, такие как тиреоидная сцинтиграфия или ПЭТ-КТ, чтобы оценить их состояние, особенно в свете недавнего хирургического вмешательства. Близкий контакт с эндокринологом обеспечит безопасный и эффективный процесс коррекции дозировки.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Корректировка дозы L-тироксина должна проводиться под контролем врача на основе регулярного контроля уровня ТТГ и общего состояния. Если вам нужно более точно подстроить дозу, рекомендую обсудить с вашим лечащим врачом возможность пошагового увеличения дозировки с последующим контролем уровней гормонов.

Похожие вопросы
Можно ли вылечить гипотериоз без гормонов?
Аноним, 17 лет, женский пол
24 апреля 2023 г. в 01:41
Здравствуйте! У моей 17-летней дочери диагностирован субклинический гипотиреоз, ей назначили Эутерокс, но у меня появились сомнения. Она недавно...
2 ответа
Как долго может продолжаться лечение гипотиреоза?
Аноним, 35 лет, женский пол
04 ноября 2023 г. в 19:47
Здравствуйте. У меня гипотиреоз, и я много лет принимаю эльтироксин в дозе 100. Недавно сдала анализы, и ТТГ оказался очень высоким — больше 500....
2 ответа
Можно ли отказаться от гормонов при субклиническом гипотиреозе?
Аноним, 30 лет, женский пол
08 августа 2024 г. в 17:25
Добрый день! У меня субклинический гипотиреоз, и я хочу узнать, можно ли летом попробовать отказаться от приема гормонов и как это сделать...
2 ответа
Как правильно принимать Утрожестан и влияет ли Эстрожель на щитовидную железу?
Аноним, 43 года, женский пол
27 января 2022 г. в 16:30
Мне 43 года, у меня ранний климакс. Назначили Эстрожель на постоянной основе, я использую его две недели, а на 10-й день принимаю Утрожестан в течение...
2 ответа
Как изменить дозу L-тироксина?
Елена, 65 лет, женский пол
10 сентября 2024 г. в 07:35
Результат ТТГ 0.23. Последние 4-5 лет принимаю L-тироксин125, до этого в течении 15-17 лет (после операции по удалению правой доли щитовидной железы)...
2 ответа
Нужно ли начинать гормональную терапию при повышенном ТТГ?
Светлана, 36 лет, женский пол
13 июня 2024 г. в 08:10
Здравствуйте.Дочке 7 лет,проходя медосмотр для школы , эндокринолог сказала,что увеличена щитовидная железа . Дали направление на прием к детскому...
1 ответ
Что делать при пропуске L-Тироксина?
Ольга, 57 лет, женский пол
04 июня 2023 г. в 17:42
После удаления щитовидной железы каждый день пью L-Тироксин. Сегодня, так получилось, что забыла, принимала ли я лекарство или нет. Что делать?...
3 ответа
Можно ли резко прекратить прием L-тироксина?
Анна, 27 лет, женский пол
11 апреля 2023 г. в 22:01
Здравствуйте. Во время беременности был повышен ттг. Поставили диагноз гипотериоз на фоне беременности. Принимала L- тироксин 50мкг. Спустя 4 месяца...
3 ответа
Каков уровень ТТГ после удаления щитовидной железы?
Лиза, 47 лет, женский пол
02 марта 2020 г. в 16:26
Здравствуйте, хотела уточнить-какой должен быть уровень ТТГ после удаления щитовидки из-за рака? В ноябре сдавала, был 1,2, пила 112 эутирокса. Вроде...
3 ответа
Нужна ли корректировка дозы L-тироксина?
Светлана, 48 лет, женский пол
26 ноября 2019 г. в 19:07
В 2016г26 октября удалили правую долю щитовидки(были узлы). Принимаю l тироксин 75мг. Состояние было удовлетворительное. 20.04.2019 результат ТТГ...
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Санкт-Петербург
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Санкт-Петербург
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Санкт-Петербург
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут