Вопрос закрыт

Как корректировать дозировку варфарина при контроле МНО? — вопрос №439148

Аноним, 78 лет, мужской пол
11 октября 2020 г. в 16:04
У моего отца, которому 78 лет, после обширного инфаркта назначили прием варфарина и контроль МНО. Последние результаты были 2,8 в ноябре и 1,76 в декабре, но кардиологем он пока не успел попасть, и терапевт не смог объяснить, нужно ли увеличивать дозу варфарина. Что нам делать в данной ситуации?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Контроль уровней международного нормализованного отношения (МНО) при приеме варфарина очень важен для обеспечения адекватной антикоагулянтной терапии и снижения риска тромбообразования или, наоборот, кровотечений. Относительно ваших данных: уровень МНО 2,8 в ноябре находится в пределах терапевтического диапазона для большинства показаний к применению варфарина, однако уровень 1,76 в декабре является ниже желаемого диапазона (обычно 2,0-3,0 для пациентов с мерцательной аритмией или после инфаркта). Поскольку у вашего отца такой разрыв в значениях МНО, это требует внимания. Корректировка дозы варфарина должна основываться на результатах анализа и клинической ситуации. В общем, если уровень МНО ниже целевого диапазона, врач может рассмотреть возможность увеличения дозы варфарина. Однако важно помнить, что изменение дозы должно осуществляться только после консультации с врачом, который учитывает все факторы, такие как наличие других заболеваний, принимаемые препараты и общее состояние здоровья пациента. Рекомендуется как можно скорее посетить кардиолога для обсуждения результатов анализов и необходимой корректировки лечения. Если есть какие-либо симптомы, такие как необычные кровотечения или синяки, это также требует немедленного медицинского внимания. Не стоит самостоятельно изменять дозу варфарина без консультации врача.

Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Корректировка дозировки варфарина требует особого внимания, особенно в случае вашего отца, учитывая его возраст и недавний обширный инфаркт. Поскольку уровень МНО изменился с 2,8 в ноябре до 1,76 в декабре, это действительно вызывает озабоченность, поскольку уровень 1,76 ниже целевого диапазона. Важно помнить, что уровень МНО влияет на риск как тромбообразования, так и кровотечений. Первым делом, следует немедленно связаться с врачом, чтобы обсудить текущую ситуацию. Врач может порекомендовать увеличить дозу варфарина, однако увеличение должно быть обоснованным и индивидуально подобранным. Для этого могут потребоваться дополнительные анализы и наблюдения за состоянием пациента. Также важно, чтобы в ближайшее время ваш отец посетил кардиолога. Если он замечает какие-либо необычные симптомы, такие как синяки, кровотечения или общую слабость, это является показанием для срочной медицинской помощи. Пока не найдётся возможность посетить специалиста, терять время не стоит. Запись к врачу следует осуществить как можно скорее. Кроме того, вы можете отслеживать уровень МНО самостоятельно при помощи домашних систем мониторинга, если таких возможностей нет. Всегда учитывайте любые изменяющиеся факторы, такие как прием других лекарств и изменения в диете, поскольку они могут влиять на уровень МНО. В итоге, соблюдение строгих указаний медиков и регулярные проверки анализа МНО помогут обеспечить адекватную антикоагулянтную терапию.

Похожие вопросы
Что делать при высоком МНО?
Аноним, 79 лет, женский пол
01 июля 2024 г. в 02:35
У меня мерцательная аритмия, я принимаю варфарин в дозировке 2,75 таблетки. На 2 сентября МНО было 2,6, я продолжила принимать ту же дозу. Однако 20...
2 ответа
Что означает ЭКГ после сердечного приступа?
Аноним, 49 лет, женский пол
29 сентября 2022 г. в 11:07
Здравствуйте! Я перенесла сердечный приступ в 2019 году и у меня было стентирование. Я всегда прохожу обследования и принимаю лекарства, но последние...
2 ответа
Почему появляются тянущие ощущения в шее после стентирования?
Аноним
30 декабря 2024 г. в 19:41
После стентирования у меня появились тянущие ощущения в нижней части шеи при быстрой ходьбе. С чем это может быть связано?
2 ответа
Как поддерживать уровень МНО между 2,5 и 3?
Аноним
12 февраля 2021 г. в 00:41
Здравствуйте! У моего мужа уровень МНО составляет 2,62 при приеме 18 таблеток варфарина в неделю, а через две недели он снизился до 1,23 при...
2 ответа
Почему снова повышается давление после стентирования?
Аноним, 44 года, мужской пол
08 декабря 2020 г. в 15:57
Добрый вечер! У моего мужа, которому 43 года, год назад поставили 2 стента после инфаркта. Сначала все было хорошо, давление нормализовалось, но...
2 ответа
Нужна ли коррекция дозы статинов после анализа?
Аноним, 61 год, мужской пол
30 января 2016 г. в 17:50
Здравствуйте! У моего мужа после перенесенного инфаркта и установки стента был назначен аторвастатин в дозе 40 мг. Недавние анализы показали...
2 ответа
Какое значение МНО должно быть у моего отца?
Аноним, 40 лет, женский пол
12 ноября 2019 г. в 23:05
Здравствуйте. Моему отцу 66 лет, и месяц назад ему сделали повторное стентирование. Ему назначили клопидогрел на год и варфарин ежедневно. Какое...
2 ответа
Как долго принимать препараты после стентирования?
Аноним, 61 год, мужской пол
11 мая 2020 г. в 16:54
Здравствуйте! Мой муж перенес инфаркт год назад, ему поставили стент. Он принимает плавикс, кардиомагнил, аторвастатин и бисопролол. Как долго ему еще...
2 ответа
Возможен ли повторный инфаркт после стентирования?
Аноним
22 мая 2018 г. в 23:17
Может ли случиться второй инфаркт после процедуры стентирования?
2 ответа
Стоит ли волноваться из-за повышенных моноцитов?
Елена, 44 года, женский пол
20 июля 2024 г. в 11:27
Добрый день! У супруга 53г повышены моноциты. Сдавал анализы месяц назад, сейчас пересдал и они снова немного увеличились. Моноциты абсолютные 0.94...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5428 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 72 отзыва о враче на нашем сайте.
    3566 ответов
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Москва
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут