Вопрос закрыт

Как контролировать высокий сахар при меланоме с метастазами во время химиотерапии? — вопрос №1492751

Аноним, 64 года
26 марта 2025 г. в 13:08
У меня меланома с метастазами в головной мозг, печень и лёгкие. Сейчас я прохожу пятидневный курс химиотерапии дома. У меня очень высокий уровень сахара в крови — 22 ммоль/л. Я колю инсулин аспарт, но сахар остаётся высоким. Мне 64 года. Что делать, чтобы улучшить контроль сахара в этой ситуации?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Уровень глюкозы в крови 22 ммоль/л указывает на необходимость срочного вмешательства. Высокий сахар крови может ухудшать общее состояние и снижать эффективность терапии меланомы, особенно при проведении химиотерапии. Для эффективного контроля диабета может потребоваться переход с монотерапии инсулином аспарт на более комплексную схему, включающую базальный инсулин длительного действия, который поддерживает уровень глюкозы в крови между приемами пищи. Коррекция доз инсулина должна производиться под контролем эндокринолога, который учтет ваш возраст, сопутствующие заболевания и текущую терапию. Необходимо регулярно мониторировать уровень глюкозы, соблюдать рекомендованную диету с ограничением быстроусвояемых углеводов и поддерживать водный баланс, чтобы избежать дегидратации. Также важно распознать симптомы, свидетельствующие о развитии кетоацидоза — тошнота, рвота, боли в животе, слабость и запах ацетона изо рта требуют немедленной госпитализации. Дополнительно, консультация терапевта или онколога может помочь оценить влияние лекарств химиотерапии на метаболизм и, при необходимости, пересмотреть схему лечения. Важен комплексный подход, объединяющий контролирование сахара и лечение меланомы. В случае проблем с соблюдением режима инсулинотерапии или диеты стоит обсудить с врачом возможность подключения диабетолога на дом или использования систем непрерывного мониторинга глюкозы для оптимизации контроля сахара.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При уровне глюкозы в крови 22 ммоль/л состояние требует срочной коррекции, так как очень высокий сахар может ухудшать общее состояние и снижать эффективность лечения меланомы. Инсулин аспарт — короткого действия, он помогает снижать сахар после еды, но для контроля высокого уровня сахара в крови может потребоваться комплексная схема инсулинотерапии, включая базальный инсулин (инсулин длительного действия). Важно: необходимо обратиться к лечащему эндокринологу для оценки текущей терапии и возможной корректировки дозировок, а также возможно добавление или замена видов инсулина. Стоит проводить регулярный мониторинг уровня глюкозы в крови, избегать пропусков инъекций, соблюдать диету с ограничением углеводов и пить достаточное количество жидкости для предотвращения дегидратации. Поскольку пациент проходит химиотерапию, сахарный диабет может обостряться в связи с общим стрессом, приемом медикаментов и нарушениями обмена веществ, поэтому к вопросу контроля сахара необходимо подходить комплексно под управлением специалистов. При появлении симптомов кетоацидоза (тошнота, рвота, боль в животе, слабость, запах ацетона изо рта) необходима экстренная госпитализация.

Похожие вопросы
Каковы шансы на выздоровление при метастазах меланомы?
Аноним, женский пол
19 мая 2024 г. в 19:50
Здравствуйте! Моему брату 49 лет, он перенёс удаление меланомы на спине 10 лет назад. Недавно у него в подмышечной зоне обнаружили шишку, которая...
2 ответа
Эффективность лечения при раке груди?
Аноним
27 августа 2021 г. в 15:45
Мне 49 лет, и я перенесла мастэктомию левой молочной железы. У меня диагностирован инфильтративный протоковый рак с метастазами, и я прошла несколько...
2 ответа
Какие есть варианты лечения метастазов меланомы?
Аноним, 38 лет, женский пол
02 мая 2019 г. в 14:21
Добрый день! Мне 38 лет, и у меня была диагностирована беспигментная меланома 4 стадии, которая распространилась на анальный канал с образованием...
2 ответа
Что выбрать: химиотерапию или иммуннотерапию?
Аноним, 40 лет, женский пол
15 декабря 2019 г. в 02:50
У моей сестры, которая в 2016 году перенесла рак молочной железы третьей стадии, возникли метастазы в позвоночнике и тазу после проведенного лечения....
2 ответа
Что делать с отеками после приема сегидрина?
Аноним, 65 лет, женский пол
20 апреля 2023 г. в 20:02
Здравствуйте. У моей мамы, 65 лет, после лечения от меланомы возникли проблемы с сердцем и были выявлены метастазы в легких. После начала приема...
2 ответа
Нужна ли дальнейшая химиотерапия при отсутствии прогресса?
Аноним
10 мая 2019 г. в 13:23
У моего мужа диагностированы метастазы меланомы сетчатки глаза и метастатическое поражение печени 4 стадии. После проведенной химиотерапии динамика...
2 ответа
Что делать дальше при запущенной меланоме?
Аноним
02 октября 2023 г. в 17:09
Здравствуйте! У моей мамы в 2010 году диагностировали диссиминированную меланому с метастазами в легкие, печень и селезенку. После двух курсов...
2 ответа
Можно ли в таком возрасте проводить химиотерапию?
Аноним, 77 лет, мужской пол
12 февраля 2024 г. в 18:07
Здравствуйте! У моего отца, которому 77 лет, долго не могли установить диагноз, и наконец поставили меланому. В августе у него удалили фалангу...
2 ответа
Какая химиотерапия нужна после операции рака поджелудочной?
Аноним, 69 лет, женский пол
09 февраля 2023 г. в 15:22
Какую химиотерапию необходимо пройти после операции по удалению опухоли поджелудочной железы? Учитывая, что у меня обнаружены очаги в печени, являются...
2 ответа
Когда назначается химиотерапия после удаления метастаза меланомы?
Андрей, 27 лет, мужской пол
29 августа 2024 г. в 14:31
Здравствуйте. Метастазы мелономы в головной мозг. Сделали лучевую терапию (кибер-нож), операцию по удалению метастаза. Через какое время назначается...
3 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13145 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 97 отзывов о враче на нашем сайте.
    4795 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Москва
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    4583 ответа
Ответим за 17 минут