Вопрос закрыт

Как контролировать высокий пульс при мерцательной аритмии? — вопрос №1423028

Аноним, 65 лет, женский пол
29 января 2025 г. в 00:52
Мне 65 лет, рост 160 см, вес 130 кг. Уже три недели утром пульс 80, а к полудню поднимается до 130 ударов в минуту и не сбивается ничем. Также периодически скачет давление, достигает 150 на 90 и выше, а при повышении пульса давление падает. Принимаю утром, в обед и вечером по 50 мг метопролола, утром и вечером по 5 мг лизиноприла, ежедневно 10 мг розувастатина и ксаривы. Подскажите, пожалуйста, как мне правильно лечиться при таких симптомах.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Высокая частота пульса в условиях мерцательной аритмии на протяжении нескольких недель требует незамедлительного комплексного подхода. Помимо уже начатого приема бета-блокатора метопролола, который в данном случае, возможно, недостаточен по дозировке или эффективности, необходимо дополнительно оценить состояние сердечной функции с помощью эхокардиографии, чтобы выявить степень нарушения сократимости и структурные изменения сердца. Следует провести суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления для определения характера и выраженности тахикардии и гипотонии. Оптимизация гипотензивной терапии также имеет значение, учитывая колебания давления и тенденцию к его снижению при учащении пульса. Возможно, потребуется подбор других антиаритмических препаратов с учетом сопутствующих заболеваний и противопоказаний. Кроме того, значительная избыточная масса тела оказывает дополнительную нагрузку на сердце, способствует усилению аритмии и нестабильности гемодинамики, поэтому введение программ по снижению веса с контролем диеты и постепенным увеличением физической активности крайне важно. При отсутствии адекватного контроля пульса и признаках ухудшения состояния целесообразно рассмотрение более инвазивных методов лечения, в том числе катетерной аблации мерцательной аритмии и установки кардиостимулятора. Следует исключить или корректировать возможные провоцирующие факторы – электролитные нарушения, инфекции, прием стимулирующих препаратов и другие. Обязательно соблюдать осторожность, так как самостоятельное изменение дозировок и подбор медикаментов без консультации специалиста может усугубить состояние. Комплексная работа кардиолога с эндокринологом и диетологом позволит достичь оптимального результата в контроле сердечного ритма и снижении риска осложнений.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При мерцательной аритмии и высоком пульсе, который не снижается на протяжении трех недель, а также с сопутствующими колебаниями артериального давления, необходима срочная консультация кардиолога. Высокий пульс (до 130 ударов в минуту) ухудшает работу сердца и повышает риск осложнений. Ваша текущая схема лечения включает метопролол, лизиноприл, розувастатин и ксариву, что является адекватным стартом, однако недостаточным при неэффективности контроля пульса. Возможно, требуется коррекция дозировок или добавление дополнительных препаратов, направленных на контроль частоты ритма (например, изменение дозы бета-блокатора или включение других антиаритмиков). Также важно провести обследование для оценки функции сердца (эхокардиография), анализы крови, электрокардиограмму и мониторинг артериального давления. Контроль веса и снижение массы тела за счет диеты и физической активности также помогут улучшить состояние. Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно менять прием лекарств без консультации врача. Немедленно обратитесь к кардиологу или в специализированный центр для проведения полноценного обследования и коррекции лечения. В случае ухудшения самочувствия, появления сильной слабости, предобморочного состояния, боли в груди или одышки - вызовите скорую помощь.

Похожие вопросы
Как правильно принимать статины при проблемах с печенью и желчным пузырём?
Аноним, 41 год, мужской пол
03 апреля 2025 г. в 01:43
Я начал принимать статины в середине декабря 2024 года из-за повышенного ЛПНП более 5 и наличия мышечного моста в коронарной артерии с закрытием...
2 ответа
Как правильно принимать бисопролол при нормальном давлении?
Аноним, 40 лет, женский пол
25 августа 2023 г. в 02:10
Здравствуйте, у меня поднимается давление и пульс. Прописали лизиноприл и бисопролол, но утром давление нормальное, и бисопролол снижает его. Как мне...
2 ответа
Что делать при постоянной тахикардии?
Аноним, 35 лет, мужской пол
17 декабря 2023 г. в 21:11
У меня тахикардия, которая заметна с детства. На медосмотре в армии мне поставили гипертонию 2 степени с риском 3. Хотя сейчас давление в норме, пульс...
2 ответа
Что делать с утренней тахикардией?
Аноним, женский пол
02 ноября 2021 г. в 18:20
Здравствуйте! У меня по утрам всегда возникает высокий пульс, когда я встаю с кровати, он может достигать до 134 ударов. ЭКГ я делала, терапевт...
2 ответа
Можно ли пить лизиноприл вечером?
Аноним, 55 лет, женский пол
19 июля 2018 г. в 12:02
У меня повысилось давление: днем 140/90, а ночью до 160/90 с тахикардией. Я принимала боярышник и глицин, давление снижалось до 120/80. Теперь сама...
2 ответа
Что делать с аритмией после инфаркта?
Аноним, 64 года, мужской пол
29 августа 2020 г. в 14:37
Здравствуйте! У меня возникла аритмия после перенесенного инфаркта, который случился 4 месяца назад. Я изменил дозировку некоторых препаратов и у меня...
2 ответа
Нужны ли мне антиаритмики и когда прекратить приём продаксы перед коронарографией?
Аноним, 61 год, женский пол
20 февраля 2018 г. в 19:45
Здравствуйте, у меня гипертония и пароксизмальная тахикардия, которая началась после аварии. После гриппа и пневмонии у меня часто возникают...
2 ответа
Как определить тахикардию и что с ней делать?
Аноним
20 августа 2020 г. в 12:31
Здравствуйте, мне 37 лет и у меня низкое давление 90/60 или 100/65, а пульс часто повышен от 85 до 100 ударов в минуту. Гормоны и функция щитовидной...
2 ответа
Как понизить пульс при низком давлении?
Пациент, 83 года, женский пол
15 ноября 2024 г. в 15:53
Здравствуйте чем понизить пульс при низком давлении 109-98 пульс 134 обычно высокое давление высокий пульс пила 1 таблетку метопролол, но он тоже...
2 ответа
Какой препарат лучше от пульса и давления?
Мария, 43 года, женский пол
13 июня 2023 г. в 22:47
Какой препарат лучше пить от пульса и давления? Пью периндоприл 8мг и бисопролол 5мг!Сегодня мне назначили небилет 5мг!,Какой лучше пить чтоб был...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5614 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 74 отзыва о враче на нашем сайте.
    3654 ответа
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Москва
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут