Вопрос закрыт

Как контролировать вес при алкогольной зависимости и слабой воле? — вопрос №1416828

Аноним, 50 лет, мужской пол
23 января 2025 г. в 20:49
Мне 50 лет, у меня почти 30 лет есть привычка употреблять алкоголь с едой вечером для расслабления. За эти годы вес постоянно растёт примерно по 10 кг на десятилетие, сейчас 135 кг при росте 190 см. Я регулярно занимаюсь спортом 3-4 раза в неделю. Алкоголь быстро выводится из организма, но от него сформировалась зависимость, которую могу контролировать только посещением бассейна перед сном 3-5 раз в неделю. При этом в остальные дни срыв и переедание возвращают весь вес. Раньше удавалось сбросить до 125-127 кг, но вес возвращался. Есть сильная боль в тазобедренном суставе и угроза потери подвижности. Не помогают обычные рекомендации по контролю питания и физической активности, сила воли долго не выдерживает. Мне кажется, что кодирование от алкоголя поможет, но боюсь ухудшения психического состояния. Подумываю о лекарственных препаратах (уколах) при диабете для снижения веса, однако статистику удержания веса после их приёма найти сложно. Рассматриваю варианты с проживанием без холодильника, чтобы ограничить доступ к пище и алкоголю, но сомневаюсь в эффективности такого метода. Какие пути лучше выбрать для устойчивого снижения веса и контроля алкогольной зависимости, если сознание не в силах управлять зависимостями? Как «загнать мозг в нужные рамки», когда сила воли быстро ослабевает? Стоит ли предпочесть уколы или кодировку от алкоголя? Может есть иные методы? Прошу не давать банальных советов про диеты и спорт.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваш запрос очень сложный и требует комплексного подхода, поскольку сочетает в себе алкогольную зависимость, ожирение и хроническую боль в суставе. Простого решения, основанного только на силе воли, действительно недостаточно. Описанные вами методы — спорт, контроль питания, попытки кодировки — не дали устойчивого результата, что указывает на наличие глубинных психологических и нейробиологических механизмов зависимости и переедания. Рекомендации: 1. Обратитесь к профильным специалистам: наркологу-реабилитологу для комплексного лечения алкогольной зависимости, эндокринологу и диетологу для коррекции веса и метаболических нарушений, ортопеду или ревматологу для оценки состояния суставов и боли. 2. Психотерапия и психиатрическая поддержка: когнитивно-поведенческая терапия, мотивационные интервю, групповые поддержки (например, анонимные алкоголики) существенно увеличивают шансы на устойчивую ремиссию зависимости и контроль пищевого поведения. 3. Медикаментозное лечение алкоголизма: препараты для кодирования (например, дисульфирам), антиалкогольные препараты с поддержкой врача могут помочь, но требуют контроля из-за риска побочек. Лечение должно проводиться под наблюдением специалиста. 4. Медикаменты для снижения веса и контроля аппетита иногда применяются, особенно при сопутствующем сахарном диабете 2 типа. Важно понимать — они не заменят изменение поведения и устранение причин зависимости. 5. Для правильного управления «мозгом» без прямого контроля сознания ключевым элементом является формирование новых привычек и мотиваций, стабильная психотерапия и замена деструктивных моделей поведения более здоровыми (например, посещение бассейна). 6. Физическая активность важна, но при наличии боли в суставе она должна быть адаптирована специалистом для минимизации травм. 7. Устранение провоцирующих факторов — ограничение доступа к алкоголю и высококалорийной пище может поддержать процесс, но полного решения не даст без психологической работы. 8. Важно понять, что «жесткие рамки» для мозга достигаются не силой воли, а системным подходом с участием врачей и психотерапевтов. Самостоятельные радикальные методы, например отказ от алкоголя без медицинского сопровождения, могут быть опасны и ухудшить состояние. Ваша ситуация требует комплексного плана лечения и поддержки мультидисциплинарной команды специалистов. Начните с обращения к наркологу и психотерапевту для оценки и подбора оптимальной стратегии лечения зависимости и коррекции веса. Далее необходимо организационно структурировать свой распорядок, возможно, с помощью психотерапии и психологической поддержки, чтобы привыкнуть к здоровому образу жизни, контролю настроения и формированию новых паттернов поведения.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Сочетание алкогольной зависимости с перееданием и ожирением требует комплексной медицинской поддержки. Медикаментозные методы — кодировка или препараты для снижения веса — не могут заменить психотерапию и профессиональное лечение, так как зависимость имеет глубокие нейробиологические и психологические корни. Крайние меры, вроде отказа от холодильника, могут временно уменьшить доступ к пище, но не решают проблему управления привычками и зависимостями. Чтобы «жестко управлять мозгом», необходимо сочетание психотерапевтической работы (например, когнитивно-поведенческой терапии), постоянной медицинской поддержки и социальной поддержки. Наряду с наркологом и эндокринологом необходимо обсуждать варианты лечения хронической боли, так как боль ограничивает физическую активность и усугубляет ситуацию. Уколы для снижения веса при диабете 2 типа могут быть частью комплексной терапии, но без изменения образа жизни и устранения зависимости их эффективность ограничена. Кодировка может работать, но только при условии формирования новых жизненных стратегий и мотивации. Дополнительно стоит рассмотреть работу с психиатром, который может назначить препараты для снижения тяги к алкоголю и контролю аппетита, а также группы взаимопомощи, которые поддерживают длительную ремиссию. Важно помнить, что самостоятельные радикальные попытки без сопровождения врачей могут ухудшить состояние.

Похожие вопросы
Можно ли усилить кодирование от алкогольной зависимости дополнительными методами?
Аноним, женский пол
16 марта 2025 г. в 18:44
Моему мужу 42 года. В декабре 2024 года ему вшили торпеду Esperal implant и сделали инъекцию Вивитрол сроком на 3 года. Недавно, две недели назад, ему...
2 ответа
Почему я быстро набираю вес и постоянно испытываю жажду и голод?
Аноним, 21 год, женский пол
23 марта 2025 г. в 01:06
Мне 21 год, мой рост 156 см, а вес 69 кг. Я быстро набираю вес и не могу его сбросить. Кроме того, у меня постоянно появляется сильная жажда и чувство...
2 ответа
Как правильно прекратить прием эсциталопрама?
Аноним, 37 лет, мужской пол
13 февраля 2023 г. в 00:15
У меня сахарный диабет 1 типа и алкогольная зависимость. Я начал принимать эсциталопрам и после срыва с алкоголем у меня появились тяжелые симптомы....
2 ответа
Где найти центры для комплексного лечения алкогольной зависимости?
Аноним, 31 год, женский пол
23 января 2023 г. в 20:49
Мне нужно найти клиники для стационарного лечения алкогольной зависимости для мужчины 35 лет. Хочу комплексный подход, так как боюсь, что простое...
2 ответа
Как преодолеть наркотическую зависимость?
Аноним, 32 года, женский пол
28 августа 2020 г. в 14:15
Здравствуйте! Я употребляю альфа-пвп уже полгода и чувствую, что моя жизнь стала невыносимой. У меня начались проблемы со здоровьем, я испытываю...
2 ответа
Можно ли снять двойную кодировку от алкоголя?
Аноним, 30 лет, мужской пол
10 апреля 2018 г. в 23:05
Здравствуйте! Я поставил двойную кодировку от алкоголя, и сейчас хочу узнать, можно ли её снять у врача, который её установил. Я уже несколько месяцев...
2 ответа
Как избавиться от алкогольной зависимости?
Аноним, 35 лет, мужской пол
18 июля 2022 г. в 16:22
Здравствуйте. Мне 35 лет, и я борюсь с алкогольной зависимостью с 18 лет. Несмотря на разнообразные кодировки, они несколько лет удерживали меня от...
2 ответа
Как избавиться от алкогольной зависимости?
Аноним
04 июля 2019 г. в 23:28
Мне 31 год, у меня был опыт длительного употребления алкоголя. Я попытался бросить, но каждые несколько недель возникает тяга. Мне нужна помощь: стоит...
2 ответа
Как пройти реабилитацию от алкогольной зависимости?
Егор, 36 лет, мужской пол
06 мая 2024 г. в 21:45
Здравствуйте, у меня проблема с зависимостья частые запои по месяцам, я военнослужащий получал не однократно ранения , имеется 2 контузии, мучают...
2 ответа
Как долго нужно лечиться от алкоголизма?
Вера, 35 лет, женский пол
30 января 2023 г. в 03:10
Чтобы закодироваться сколько нужно лежать в клиники.чтобы надолго.и цена.Муж часто уходит в запой.руки распускает
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Тула
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Тула
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Тула
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 17 минут