Вопрос закрыт

Как избежать гиперстимуляции яичников и перенести эмбрион в одном цикле? — вопрос №475939

Аноним, 28 лет, женский пол
11 февраля 2021 г. в 20:41
Добрый вечер. Мне 28 лет, у меня рецидивирующий железистый полип эндометрия. Я проходила лечение с помощью норколута, но это не помогло. После второй гистероскопии мне ввели диферелин и предлагается сделать три укола, после чего начать протокол. В данном цикле у меня уже наблюдается эндометрий в 2 мм. Сложилась ситуация, когда анализ на гормоны показал следующее: АМГ 5,12, ФСГ 2,75, ЛГ 0,33, эстрадиол 39, прогестерон 0,9, пролактин 295. Меня беспокоит, что с таким АМГ вероятность гиперстимуляции яичников высока. Есть ли какие-либо способы стимуляции, которые могут этого предотвратить? Также мне важно узнать, возможно ли перенести эмбрионы в том же цикле, если я начну стимуляцию на следующий день после третьего укола диферелина. Я очень переживаю по этому поводу. Спасибо.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша озабоченность по поводу гиперстимуляции яичников вполне оправдана, учитывая ваш уровень анти-Мюллерова гормона (АМГ). Это гормон, который отражает резервы яичников, и уровень 5,12 говорит о вероятно высоком овариальном резерве, что может увеличить риск гиперстимуляции при чрезмерной стимуляции гормонами. Для минимизации риска гиперстимуляции можно рассмотреть следующие рекомендации: Ограничение дозировок и режимов стимуляции: Наша задача - использовать минимально эффективные дозы препаратов, чтобы стимулировать яичники, но не переусердствовать. Возможно, ваш врач предложит использовать менее агрессивные схемы стимуляции, которые будут учитывать ваши показания и риск гиперстимуляции. Контроль за ответом яичников: Регулярные УЗИ и мониторинг гормонов позволят своевременно оценить реакцию яичников на стимулирующие препараты и, при необходимости, скорректировать протокол. Использование препаратов, снижающих риск гиперстимуляции: В некоторых случаях могут быть применены специфические препараты, такие как агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ), которые помогают предотвратить гиперстимуляцию. Что касается перевода эмбрионов в том же цикле, это зависит от нескольких факторов. Обычно перевести эмбрионы можно будет после завершения стимуляции и получения нужного количества яйцеклеток, и при условии, что эндометрий готов к имплантации. Так как диферелин вводится для подавления функции яичников перед стимуляцией, важно будет контролировать, как именно повлияют на ваш эндометрий три укола диферелина, и как он ответит на стимуляцию. Обязательно обсуждайте все ваши опасения и вопросы с вашим лечащим врачом, который знаком с вашим конкретным случаем и сможет предложить индивидуальные рекомендации на основании вашего ответа на лечение. Это поможет вам чувствовать себя увереннее в процессе и соответственно подготовиться к возможным шагам. Берегите себя!

Медицинский консультант
5.0
Репродуктолог (ЭКО)
Стаж 10 лет

Озабоченность по поводу гиперстимуляции яичников, особенно с учетом уровня анти-Мюллерова гормона (АМГ) и ваших текущих гормональных показателей, является обоснованной. С учетом высокого уровня АМГ действительно существует риск гиперстимуляции при использовании стандартных протоколов стимуляции. Ваша ситуация с рецидивирующим полипом эндометрия также требует внимательного контроля, особенно если речь идет о проведении манипуляций с яичниками и эндометрием в одном цикле. Чтобы минимизировать риск гиперстимуляции яичников, важно обратить внимание на несколько аспектов: Индивидуализация протокола стимуляции: Обсудите с вашим репродуктологом возможность использования стратегий, которые включают контролируемую стимуляцию. Это может быть использовано менее агрессивное сочетание препаратов или модификация дозировок, чтобы максимально эффективно стимулировать яичники, минимизируя риск перегрузки. Мониторинг и коррекция протокола: Частые УЗИ и анализы на гормоны помогут отслеживать реакцию яичников на препараты и своевременно вносить изменения в протокол стимуляции. Это позволит избежать чрезмерной реакции яичников на стимуляцию и снизит риск гиперстимуляции. Адаптивная стратегия: Рассмотрите возможность использования низкодозированной стимуляции или методов, которые включают использование агонистов ГнРГ для предотвращения гиперстимуляции. Это может быть полезно в вашем случае, учитывая высокие показатели АМГ. Что касается переноса эмбрионов в том же цикле, это действительно возможно, если вы получите адекватный ответ на стимуляцию и эндометрий будет готов к имплантации. Процесс имплантации зависит от нескольких факторов, включая толщину и качество эндометрия, а также состояние полученных эмбрионов. Учитывая, что у вас наблюдается эндометрий в 2 мм, его необходимо будет дополнительно контролировать, чтобы убедиться, что он достигнет необходимого уровня для успешной имплантации. Обсуждение всех ваших опасений с лечащим врачом поможет подготовить индивидуальный план лечения, что обеспечит оптимальный подход, основанный на ваших особенностях здоровья. Берегите себя!

Похожие вопросы
Какой прогноз при низком АМГ в 22 года?
Аноним, 22 года, женский пол
21 января 2024 г. в 11:19
Мне 22 года, и у меня наблюдаются проблемы с менструальным циклом: он стал нерегулярным. За последний месяц уровень амг снизился с 2,44 до 1,94....
2 ответа
Как повысить шансы на беременность при мультифолликулярных яичниках?
Аноним, 23 года, женский пол
01 июня 2022 г. в 17:22
Здравствуйте! У меня два года назад диагностировали мультифолликулярные яичники, цикл нерегулярный. После курса гормонов Джес Плюс, который я...
2 ответа
На сколько опасна киста правого яичника?
Аноним, женский пол
08 марта 2021 г. в 23:37
Здравствуйте. Я прошла ультразвуковое исследование, и меня беспокоит результат по правому яичнику. Размер правого яичника составляет 5.22 на 4.33 см,...
2 ответа
Обязательно ли пить гормоны?
Аноним, женский пол
02 июня 2016 г. в 12:23
Здравствуйте, у меня сейчас 19 день цикла, и по результатам УЗИ в правом яичнике обнаружили образования размером 31 мм, 25 мм и 18 мм, а в левом 22...
2 ответа
Что выбрать: медикаментозное лечение или операцию при эндометриоидной кисте?
Аноним
18 августа 2016 г. в 16:18
Здравствуйте, у меня диагноз эндометриоидная киста правого яичника. Ранее была неразвивающаяся беременность и лечение воспаления яичников. Сейчас мне...
2 ответа
Могу ли я забеременеть при нарушенной функции яичников?
Аноним
12 сентября 2020 г. в 13:15
Здравствуйте! У меня вторичное бесплодие и проблемы с месячными на протяжении 10 лет. После 15 лет я сбросила 18 кг, и у меня начались сбои. Сдаю...
2 ответа
Может ли гормональный сбой вызывать бесплодие?
Аноним
19 февраля 2023 г. в 00:28
Здравствуйте! У меня был диагноз с эндометриомами, после операции и лечения у меня наблюдается мультифоликулярность яичников и затруднения с...
2 ответа
Влияет ли задержка забора яйцеклеток на качество эмбрионов?
Елена, 37 лет, женский пол
08 октября 2024 г. в 19:55
Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, завершающим этапом эко является введение триггера хгч. Влияет ли на качество яйцеклетки и эмбриона, если забор...
2 ответа
Как операция влияет на ЭКО?
Надежда, 35 лет, женский пол
14 декабря 2022 г. в 20:06
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, в августе было удаление кисты яичника, гистероскопия и биопсия. 24.10.2022 вступила в протокол Эко, сделали...
2 ответа
Почему гиперстимуляция препятствует беременности?
Олеся, 27 лет, женский пол
13 июня 2018 г. в 23:55
Почему при гиперстимуляции нельзя забеременеть? Если было желтое тело и даже несколько. Но очень были увеличены яичники и очень сильный ответ был на...
2 ответа
Репродуктологи онлайн
  • Соловых Анаида Карапетовна - Москва
    Соловых Анаида Карапетовна
    Гинеколог, Репродуктолог (ЭКО), Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 30 лет, высшая категория
    Соловых Анаида Карапетовна — гинеколог, репродуктолог (ЭКО), акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 30 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медикал Он Груп. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    1659 ответов
  • Новоселова Анна Александровна - Москва
    Новоселова Анна Александровна
    Гинеколог, Репродуктолог (ЭКО), Акушер, Врач УЗИ
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Новоселова Анна Александровна — гинеколог, репродуктолог (ЭКО), акушер, врач УЗИ, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Городская клиническая больница № 1 им Пирогова. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    704 ответа
  • Титов Денис Сергеевич - Москва
    Титов Денис Сергеевич
    Гинеколог, Репродуктолог (ЭКО), Хирург, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог, Онкогинеколог
    Стаж 18 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Титов Денис Сергеевич — гинеколог, репродуктолог (ЭКО), хирург, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, онкогинеколог, со стажем 18 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Твой доктор» на Строителей, Клиника эстетической медицины «КЛАЗКО», Клиника «МедЛайн», Медицинский центр Здоровье нации на Октябрьской, Клиника Медицина с многопрофильным стационаром (АО «Медицина» Клиника академика Ройтберга), Лечебно-диагностический центр «Биомед» на Спартаковском и Медицинский центр «Ева». Пациенты оставили 28 отзывов о враче на нашем сайте.
    46 ответов
Ответим за 28 минут