Как избавиться от боли в пояснице и бедре? — вопрос №1460827

Помимо уже проведённых обследований и лечения важно оценить возможные изменения в нервных волокнах, особенно учитывая усиление боли после перенесённого ковида, который мог вызвать нейропатические осложнения. Рекомендуется пройти электромиографию для уточнения состояния нерва и консультацию в специализированном центре по лечению нейропатической боли. Кроме того, стоит рассмотреть современные методы физиотерапии, такие как магнитотерапия или лазеротерапия, которые могут улучшить микроциркуляцию и снизить воспаление. Психотерапевтическая поддержка и методы управления стрессом также могут уменьшить восприятие боли. Для доступа к более широкому спектру лечения полезна повторная консультация в крупных федеральных или университетских центрах со специализированными мультидисциплинарными командами. При ухудшении неврологического статуса следует незамедлительно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Длительная боль в пояснично-крестцовой области с иррадиацией в ногу, особенно при неэффективности консервативного лечения и временном эффекте от блокад, требует комплексного подхода к диагностике и терапии. Во-первых, необходимо исключить или подтвердить наличие структурных изменений позвоночника, таких как грыжи дисков, стеноз канала, дегенеративные изменения, для чего проводились МРТ - это правильно. Однако МРТ не всегда отражает клиническую картину, и иногда требуется повторное детальное обследование с консультацией специалиста с опытом в нейроортопедии или нейрохирургии. Во-вторых, учитывая многолетнюю длительность и усиление боли после ковида, возможно присоединение нейропатической боли или обострения хронического воспалительного процесса. Рекомендуется оценить неврологический статус, провести дополнительные обследования, включая электромиографию, анализ крови на воспалительные маркеры. Терапия должна включать комбинированный подход: медикаментозное лечение (НПВС, миорелаксанты, препараты для нейропатической боли), физиотерапию, лечебную физкультуру под контролем специалиста, психотерапевтическую поддержку. При отсутствии эффекта от медикаментов и блокад целесообразно рассмотреть возможности более современных минимально инвазивных методов, таких как радиочастотная денервация, но решение принимает нейрохирург после повторного анализа данных обследования. Для эффективного лечения рекомендуем обратиться в специализированный центр по заболеваниям позвоночника или нейрохирургии в крупном городе, где есть междисциплинарная команда (неврологи, нейрохирурги, ревматологи, реабилитологи), например, в федеральные клиники или университетские центры. Также важно повторно оценить статус ревматологических заболеваний, возможно, что воспалительный процесс требует коррекции терапии. Важно не прекращать физическую активность и избегать длительного обездвиживания, а также заниматься лечебной физкультурой под наблюдением специалиста. Таким образом, следующий шаг — повторная консультация в профильном центре с полным комплексом обследований и междисциплинарным подходом к лечению для подбора индивидуальной программы. При ухудшении неврологического статуса (слабость, нарушения чувствительности, нарушение контроля мочеиспускания) необходимо срочно обратиться за неотложной медицинской помощью.