Вопрос закрыт

Как интерпретируются показатели меридианов глаза для категории годности В? — вопрос №1443237

Аноним, 23 года, женский пол
15 февраля 2025 г. в 01:07
Здравствуйте. У моего сына есть миопия средней степени с астигматизмом и диагнозом роговичный астигматизм и сложный миопический астигматизм слабой степени. Согласно статье 34 расписания болезней, категория В присваивается при близорукости любого глаза на одном из меридианов от более 6,0 до 8,0 диоптрий. Показатели рефрактометрии для правого глаза: сфера -5,50 Д, цилиндр -1,25 Д, ось 20; для левого глаза: сфера -5,00 Д, цилиндр -1,25 Д, ось 178. Острота зрения без коррекции 0,08 на оба глаза. Рецепт на очки выписан с меньшим цилиндром. Также есть ПВХРД (решетчатая) и дистрофия "след улитки" на правом глазу. Вопрос: учитывается ли близорукость по меридианам именно как указано в статье 34, и может ли мой сын получить категорию В по этим параметрам? Кроме того, относится ли ПВХРД (решетчатая) к дегенеративно-дистрофическим изменениям на глазном дне, описанным в статье 30 расписания болезней, вместе с краевой дегенерацией сетчатки и задней стафиломой? Возраст 23 года, женщина.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Для определения категории годности по статье 34 расписания болезней важно учитывать максимально выраженную степень миопии на любом из меридианов глаза. В вашем случае показатели рефрактометрии с учётом цилиндра (астигматизма) следует привести к сфероцилиндрической рефракции в дптр. Расчёт максимальной коррекции на меридиан: складывается сфера и цилиндр. Для правого глаза: -5,50 + (-1,25) = -6,75 дптр; для левого: -5,00 + (-1,25) = -6,25 дптр. Эти значения указывают на миопию обоих глаз с максимальной величиной от -6,25 до -6,75 дптр. В соответствии со статьей 34 пункта В «близорукость на одном из меридианов более 6,0 до 8,0 дптр» годность к военной службе, как правило, ограничивается категорией В (ограниченная годность) при отсутствии более тяжелых осложнений. Что касается диагноза «роговичный астигматизм» и «сложный миопический астигматизм слабой степени», они не изменяют принципиально категорию годности, если показатели аккомодации, острота зрения при коррекции, а также состояние тканей глаза в пределах функциональной сохранности. По поводу вопроса о ПВХРД (периферическая вулнеруемая хориоретинальная дистрофия, решетчатая форма) и отношению её к статье 30 – да, такие изменения относятся к дегенеративно-дистрофическим изменениям на глазном дне. В частности, статья 30 включает в себя краевую дегенерацию сетчатки, хориоретинальные очаги, заднюю стафилому и другие подобные изменения, которые могут приводить к прогрессирующему снижению зрительных функций. Следовательно, наличие ПВХРД решетчатой формы должно учитываться при определении категории годности, особенно если сопровождается снижением зрительных функций или высоким риском отслойки сетчатки. В итоге, учитывая данные рефрактометрии (миопия в пределах 6,25-6,75 дптр) и обнаруженные дегенеративно-дистрофические изменения ПВХРД, категория годности вашему сыну, скорее всего, будет В (ограниченная годность к военной службе). Рекомендуется дополнительно пройти офтальмологическое обследование с оценкой зрительных функций и состояния глазного дна у специалиста для более точного заключения и оформления медицинской документации.

Медицинский консультант
5.0
Офтальмолог
Стаж 10 лет

Максимально выраженная степень близорукости определяется путем сложения значения сферы и цилиндра на каждом меридиане глаза, что и применяется для оценки категории годности по статье 34 расписания болезней. В вашем случае для правого глаза максимальная рефракция будет -6,75 диоптрий (-5,50 + -1,25), а для левого глаза -6,25 диоптрий (-5,00 + -1,25). Значения находятся в диапазоне, предусматривающем ограниченную годность к военной службе (категория В), при отсутствии серьезных осложнений. Данные по остроте зрения и коррекции также влияют на окончательный вердикт, и поэтому требуется тщательное офтальмологическое обследование с оценкой состояния функции зрения. Роговичный астигматизм и сложный миопический астигматизм слабой степени при сохранении достаточной остроты зрения и нормальных аккомодационных возможностях сами по себе не изменяют категорию. Что касается ПВХРД решетчатой формы и дистрофии 'след улитки', эти изменения относятся к дегенеративно-дистрофическим процессам глазного дна. В статье 30 они классифицируются как факторы, повышающие риск снижения зрительных функций и возникновения осложнений, таких как отслойка сетчатки. Учитывая наличие этих изменений, категории годности необходимо подходить с повышенным вниманием. Рекомендую дополнительно провести обследование у ретинолога с применением офтальмоскопии и, при необходимости, оптической когерентной томографии для оценки состояния сетчатки, а также регулярно мониторить динамику заболевания. Кроме того, важно рекомендовать режим профилактики, включающий ограничение нагрузок, избегание травм и своевременное лечение возможных осложнений, чтобы повысить шансы получения категории В и обеспечить сохранность зрительных функций.

Похожие вопросы
Берут ли в армию с сложным миопическим астигматизмом?
Аноним, 20 лет, мужской пол
16 декабря 2024 г. в 23:42
Здравствуйте. Я проходил обследование зрения с расширенным зрачком. У меня выявлен сложный миопический астигматизм с такими показателями: по правому...
2 ответа
Что означает диагноз астигматизма и близорукости?
Аноним, 19 лет, мужской пол
26 сентября 2022 г. в 11:48
У меня в амбулаторной карте указано, что у меня сложный близорукий астигматизм в правом глазу с значением 3,0 диоптрий и близорукость в наибольшем...
2 ответа
Какую категорию могут дать при миопии и астигматизме?
Аноним, 50 лет, женский пол
03 сентября 2024 г. в 21:12
Здравствуйте, я хотела бы узнать, какую категорию могут дать моему сыну в военкомате при его диагнозах: высокая миопия, миопический астигматизм и...
2 ответа
Почему контактные линзы вызывают дискомфорт?
Аноним
14 сентября 2023 г. в 11:38
Здравствуйте, мне 28 лет, у меня близорукость и астигматизм, и я ношу очки. Я попыталась перейти на контактные линзы Air Optix, но они вызывают...
2 ответа
Как остановить прогрессирование дистрофии сетчатки?
Аноним
17 июня 2022 г. в 15:15
Здравствуйте! У меня с детства были проблемы со зрением, которые прогрессировали. Сначала диагностировали близорукость, затем добавился астигматизм и...
2 ответа
Астигматизм и беременность: как это влияет на роды?
Аноним, 26 лет, женский пол
16 марта 2021 г. в 15:46
Здравствуйте. Я на приёме у офтальмолога узнала, что у меня астигматизм в сочетании с близорукостью. Не совсем понимаю, что это значит и безопасно ли...
2 ответа
Что вызывает эффект перелистывания при просмотре изображений?
Аноним, 27 лет, женский пол
03 апреля 2017 г. в 18:09
Здравствуйте! У меня возник непонятный эффект перелистывания изображения, который напоминает просмотр некачественного фильма. Изображение время от...
2 ответа
Могу ли я носить линзы без астигматизма?
Аноним, 17 лет, мужской пол
20 августа 2022 г. в 16:51
У меня прогрессирующая близорукость и астигматизм. Я носил очки с диоптриями -5.0, но недавно мне обновили рецепт на -5.75, а затем подобрали линзы с...
2 ответа
Можно ли вылечить близорукость у ребенка?
Аноним, 28 лет, женский пол
07 августа 2016 г. в 14:59
Здравствуйте! У моего ребенка в возрасте 2,9 лет была выявлена близорукость -2 и астигматизм. Ранее у нас уже были наблюдения за зрением, но никто не...
2 ответа
Каковы результаты моего офтальмологического обследования?
Анна, 43 года, женский пол
02 октября 2022 г. в 13:22
Здравствуйте. Можно прокомментировать данные офтальмологического обследования? Присутствует близорукость или дальнозоркость? Сколько диоптрий?...
2 ответа
Офтальмологи онлайн
  • Дёмина Екатерина Александровна - Москва
    Дёмина Екатерина Александровна
    Офтальмолог, Детский офтальмолог
    Стаж 23 года
    Дёмина Екатерина Александровна — офтальмолог, детский офтальмолог, со стажем 23 года. Принимает в клинике: Центр Медицины Труда в Серпухове. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1217 ответов
  • Головина Анастасия Михайловна - Москва
    Головина Анастасия Михайловна — офтальмолог, со стажем 14 лет. Принимает в клинике: Клиника «Будь Здоров» на Рязанском проспекте. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    648 ответов
  • Герасимиди Валентина Федосеевна - Москва
    Герасимиди Валентина Федосеевна — офтальмолог, со стажем 16 лет. Принимает в клинике: Городская больница г/к Анапа. Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    453 ответа
Ответим за 28 минут