Вопрос закрыт

Как интерпретировать результаты анализов и что делать дальше? — вопрос №917825

Аноним, мужской пол
18 мая 2023 г. в 15:02
Здравствуйте, мне 67 лет. В 1978 году мне удалили часть щитовидной железы, и последние 15 лет я принимаю мерказолил по 4 таблетки в день. В декабре я посетил эндокринолога и сдал анализы на гормоны. Результаты от 1 декабря 2015 года: свободный тироксин (FT4) 10.5 pmol/L, ТТГ 0.106 ulU/mL, антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТРО) больше 1000 lU/mL. После этого я снизил дозу мерказолила до 1 таблетки в день и сдал анализы 13 января 2016 года: свободный трийодтиронин (FT3) 6.41 pmol/L, свободный тироксин (FT4) 19.4 pmol/L, ТТГ 0.028 ulU/mL, антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) больше 3000 ulU/mL. Можете объяснить, что означают эти результаты? Какие обследования и анализы мне еще нужно пройти? Что мне сейчас принимать? Есть ли необходимость в операции?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Ваши анализы указывают на значительные изменения в функции щитовидной железы. Снижение дозы мерказолила, возможно, привело к гипертиреозу, поскольку уровень свободного тироксина резко увеличился вплоть до 19.4 pmol/L, а ТТГ стал очень низким. Важно обсудить с вашим эндокринологом необходимость корректировки лечения, возможно, вам потребуется увеличить дозу мерказолила или рассмотреть другие медикаменты. Дополнительно настоятельно рекомендую провести ультразвуковое исследование щитовидной железы для оценки состояния органа и наличия узлов, что может повлиять на решение о необходимости хирургического вмешательства. Регулярные осмотры и мониторинг состояния позволят выбрать оптимальную стратегию лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Результаты ваших анализов показывают значительные изменения в функционировании щитовидной железы. Рассмотрим каждый показатель подробнее. По значениям анализов от 1 декабря 2015 года: - Свободный тироксин (FT4) на уровне 10.5 pmol/L находится ниже нормального диапазона, что может указывать на гипотиреоз (недостаточную функцию щитовидной железы). - ТТГ (тиреотропный гормон) на уровне 0.106 ulU/mL существенно выше нормы, что говорит о том, что ваша щитовидная железа не справляется с выработкой достаточного количества гормонов, что приводит к компенсации со стороны гипофиза. - Высокие антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТРО) (>1000 lU/mL) указывают на наличие аутоиммунного процесса, такого как Хашимото (аутоиммунный тиреоидит). Теперь рассмотрим ваши результаты от 13 января 2016 года: - Свободный трийодтиронин (FT3) увеличился до 6.41 pmol/L, а свободный тироксин (FT4) значительно повысился до 19.4 pmol/L, что указывает на гипертиреоз (избыточная функция щитовидной железы). - ТТГ упал еще ниже до 0.028 ulU/mL, что также подтверждает гипертиреоз. - Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ), превышающие 3000 ulU/mL, также являются признаком активного аутоиммунного процесса. Изменения в ваших анализах прямо указывают на нестабильность гормонального фона вашей щитовидной железы, что требует дальнейшего наблюдения и коррекции лечения. Необходимо обсудить с вашим эндокринологом целесообразность продолжения приема мерказолила в такой дозировке, возможно, потребуется индивидуальная настройка дозировки препарата. Дополнительно, желательно провести УЗИ щитовидной железы для оценки ее структурных изменений, а также анкетирование на предмет наличия симптомов гипертиреоза, таких как потеря веса, повышенная потливость, сердцебиение и другие. Это может указать на необходимость коррекции лечения. Относительно необходимости операции, это зависит от состояния вашей щитовидной железы и наличия узлов, а также от того, как реагирует организм на лечение. Только после оценивания всех факторов можно будет принимать взвешенное решение. Рекомендуется обращаться на регулярные осмотры к эндокринологу и следить за динамикой вашего состояния.

Похожие вопросы
Каковы риски повышенных гормонов щитовидной железы?
Аноним, 35 лет, женский пол
29 января 2023 г. в 15:38
Здравствуйте! Уже три года я и моя дочь лечимся у эндокринолога, но ни у кого из нас нет значительных улучшений. У обеих увеличена щитовидная железа...
2 ответа
Что означает повышенный уровень ТПО и Т3?
Аноним, 48 лет
03 марта 2022 г. в 12:50
Здравствуйте, у меня повышенные показатели ТПО (758.3) и Т3 (12.5), а ТТГ в норме (1.6). Насколько это серьезно и есть ли возможность лечения?
2 ответа
Что означает высокий уровень антител к ТПО?
Аноним, 35 лет, женский пол
15 июня 2023 г. в 18:05
Добрый день. У меня высокий уровень антител к ТПО - 60.3, в то время как ТТГ составляет 0.674, а Т4 - 10.6. Насколько серьезно такое повышение...
2 ответа
Что значат результаты анализа крови на гормоны щитовидной железы?
Аноним, 29 лет, женский пол
02 апреля 2024 г. в 16:31
Не могли бы вы помочь расшифровать результаты моего анализа крови на гормоны щитовидной железы? У меня уровень ТТГ 0,94, Т3 св 5,07, Т4 св 16,30, Ат к...
2 ответа
Как правильно сдать анализ ТТГ при приеме Эутирокса?
Аноним, 53 года, женский пол
18 января 2022 г. в 17:35
Здравствуйте! У меня была удалена правая доля щитовидной железы из-за папиллярной карциномы, и я принимаю Эутирокс. Эндокринолог назначил мне анализ...
2 ответа
Какие анализы для щитовидной железы нужно сдать?
Аноним, женский пол
14 августа 2018 г. в 00:22
Здравствуйте, какие анализы рекомендованы для исследования функционирования щитовидной железы, если уровень ТТГ колеблется от 3 до 4,6, а показатели...
2 ответа
Как расшифровать анализы на гормоны щитовидной железы?
Аноним
24 апреля 2020 г. в 11:30
Здравствуйте. Можете помочь расшифровать значения моих анализов на гормоны щитовидной железы: Т3 св-3,7, Т4 св-13.07, ТТГ-1.6, АТТГ-18, АТТПО-5.6?
2 ответа
Что может вызывать резкую потерю веса и повышенную температуру?
Виктория, 22 года, женский пол
06 августа 2024 г. в 18:29
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связана резкая потеря веса после набора и температура месяц примерно держится от 37 до 37,5....
1 ответ
Что означает уровень ТТГ 1,08?
Иман, 28 лет, женский пол
25 августа 2023 г. в 19:51
Ответ на анализ ТТГ-1,08 каков это результат? Другие ответы не пришли
2 ответа
Что значат мои анализы щитовидной железы?
Сусана, 44 года, женский пол
10 августа 2022 г. в 03:01
Ттг 3.30 мкМе/мл Т3 свободный 6.10 пмоль/л Т4 свободный 24.64 пмоль/л Анти-ТПО 9.82 Ед/мл Тиреоглобулин 27.59 нг/мл Что значат мои анализы?...
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут