Вопрос закрыт

Как интерпретировать разногласия в рентгене легких у ребенка? — вопрос №1437251

Аноним, 7 лет, женский пол
09 февраля 2025 г. в 22:05
Здравствуйте! У моей 7-летней дочери был сделан рентген грудной клетки, и есть два противоположных мнения: одни врачи считают, что на снимке пневмония, другие — что ее нет. При этом все остальные анализы — кровь, моча, микоплазма, иммуноглобулин Е — в норме, без изменений. Как правильно понять результаты? Нужно ли лечить пневмонию или нет?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В случаях, когда интерпретация рентгеновского снимка вызывает разногласия, особенно при сомнительных клинических симптомах и нормальных лабораторных анализах, необходимо комплексное оценивание состояния ребенка. Рентгенограмма может показывать изменения, которые минимальны или неспецифичны и могут быть ошибочно интерпретированы как пневмония. Отсутствие изменений в анализах крови и мочи, а также отсутствие признаков инфекции (например, нормальный иммуноглобулин Е и отрицательные тесты на микоплазму) снижает вероятность активного воспалительного процесса. Рекомендуется дополнительное наблюдение пациента с повторными клиническими осмотрами и при необходимости проведение повторного рентгена через некоторое время. Также может быть полезна консультация пульмонолога или инфекциониста для уточнения диагноза. Важно учитывать клиническую картину: наличие кашля, температуры, затрудненного дыхания и других симптомов воспаления легких. При отсутствии признаков тяжёлого состояния и клинически стабильном состоянии ребенка лечение антибиотиками может быть не показано.

Медицинский консультант
5.0
Пульмонолог
Стаж 10 лет

Разногласия в интерпретации рентгенограммы грудной клетки у ребенка могут возникать из-за того, что некоторые изменения на снимке бывают минимальными, неспецифичными или обусловленными другими причинами, например, артефактами, техникой съёмки или состояниями, не связанными с пневмонией. При нормальных лабораторных показателях, отсутствии лихорадки, кашля, дыхательной недостаточности и других клинических симптомов воспаления риск наличия активной бактериальной инфекции снижается. В подобных ситуациях оптимальным решением является динамическое наблюдение ребенка с повторными клиническими осмотрами и возможным повторным проведением рентгенографии через несколько дней, чтобы проследить динамику изменений. Кроме того, полезно включить в обследование консультацию педиатрического пульмонолога для более детального анализа снимков и клинической ситуации. Как дополнение, целесообразно рассмотреть применение ультразвукового исследования грудной клетки, которое может помочь в выявлении плевральных изменений и очагов воспаления без радиационной нагрузки. Лечение антибиотиками при отсутствии клинических признаков инфекции и нормальных анализах, как правило, не показано, чтобы избежать избыточной терапии и развития сопротивления микробов. Подводя итог, основное внимание должно уделяться клиническому состоянию ребенка, а не только изображению на снимке.

Похожие вопросы
Можно ли подтвердить пневмонию у 2-летнего ребенка?
Аноним, 2 года, женский пол
03 февраля 2025 г. в 14:38
У моей дочери, которой 2 года, после рентгеновского исследования поставили предварительный диагноз пневмония. Хотелось бы узнать, можно ли подтвердить...
2 ответа
Как диагностировать причину втяжения грудины у младенца без КТ?
Аноним, 32 года, женский пол
27 января 2025 г. в 17:37
Моему ребенку 3 месяца, родился на 41 неделе. В 2 месяца педиатр заметила втяжение грудины и громкое дыхание, но при прослушивании дыхание чистое,...
2 ответа
Есть ли признаки пневмонии на рентгеновском снимке?
Аноним, 3 года, женский пол
02 апреля 2025 г. в 20:22
Здравствуйте, пожалуйста, помогите расшифровать рентгеновский снимок у моей дочери, ей 3 года. Хотелось бы узнать, есть ли на снимке признаки...
2 ответа
Можно ли расшифровать снимок при подозрении на пневмонию у ребенка 2 лет?
Аноним, 2 года, женский пол
29 марта 2025 г. в 23:28
У моего ребенка, которому 2 года, есть подозрение на пневмонию. Не могли бы вы помочь расшифровать рентгеновский снимок и подтвердить или опровергнуть...
2 ответа
Что значит усиление легочного рисунка у ребенка?
Аноним, 26 лет, женский пол
27 марта 2025 г. в 17:28
Помогите понять, что означает диагноз у моего 7-летнего ребенка по рентгеновскому снимку: в легких нет очагов и инфильтраций, но легочный рисунок...
2 ответа
Как правильно интерпретировать рентгеновский снимок при кашле у ребенка?
Аноним, 33 года, женский пол
06 апреля 2025 г. в 12:12
Ребенок 6 месяцев начал кашлять без температуры. Сделали рентген, в заключении написали пневмония, но нам сказали, что это не диагноз. В больнице...
2 ответа
Что означает усиление лёгочного и прикорневого рисунка на рентгене у ребёнка?
Аноним, 33 года
26 апреля 2025 г. в 15:21
У моей трёхлетней ребёнка на рентгенограмме органов грудной клетки отмечается усиление лёгочного и прикорневого рисунка, корни лёгких расширены и...
2 ответа
Что может означать очаговая тень на рентгене?
Аноним, 21 год, мужской пол
21 апреля 2023 г. в 11:24
Здравствуйте, у меня на повторном рентгене обнаружили очаговую тень справа в 1 межреберье. Неделю назад ничего подобного не было. Что это может...
2 ответа
Как расшифровать рентген ОГК у 5-летней девочки с кашлем?
Роман, 5 лет, женский пол
24 октября 2023 г. в 08:37
Здравствуйте, очень прошу Вашего профессионального мнения по поводу снимка рентген ОГК. Пациент девочка 5 лет. Жалобы на кашель, повышение температуры...
2 ответа
Что насторожило врача на первоначальном снимке груди?
Т, 36 лет, женский пол
12 мая 2022 г. в 09:10
Добрый день, хочу проконсультироваться по снимку грудной клетки. 3 недели назад обратилась к терапевту с кашлем, на рентгене было подозрение на...
2 ответа
Пульмонологи онлайн
  • Петречко Ирина Викторовна - Москва
    Петречко Ирина Викторовна
    Аллерголог, Пульмонолог, Терапевт, Врач УЗИ, Физиотерапевт
    Стаж 23 года, первая категория
    Петречко Ирина Викторовна — аллерголог, пульмонолог, терапевт, врач УЗИ, физиотерапевт, со стажем 23 года, первая категория. Принимает в клинике: «Клиника лечения боли». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    1152 ответа
  • Калигина Екатерина Сергеевна - Москва
    Калигина Екатерина Сергеевна
    Пульмонолог
    Стаж 24 года, вторая категория
    Калигина Екатерина Сергеевна — пульмонолог, со стажем 24 года, вторая категория. Принимает в клиниках: Самарская областная клиническая больница и «Самарский диагностический центр» на Мяги. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    301 ответ
  • Гейштерова Ольга Вадимовна - Москва
    Гейштерова Ольга Вадимовна
    Пульмонолог, Терапевт
    Стаж 19 лет, первая категория
    Гейштерова Ольга Вадимовна — пульмонолог, терапевт, со стажем 19 лет, первая категория. Принимает в клинике: Диагностический центр «Спектр-Диагностика». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    259 ответов
Ответим за 28 минут