Вопрос закрыт

Как эффективно начать обследование при нерегулярном цикле? — вопрос №1298539

Аноним, 34 года, женский пол
25 сентября 2024 г. в 23:30
Добрый день! У меня нерегулярный цикл и кровянистые выделения. Как мне начать обследование и какие варианты лечения могут быть? Три года назад я прекратила принимать Жанин, после чего вернулись проблемы с задержками и функциональными кистами. Год назад удалили полип в матке, но сейчас всё ещё есть сильные выделения перед месячными, а цикл варьируется от 21 до 35 дней. УЗИ показало подозрение на поликистоз. Я консультировалась с несколькими специалистами, но конкретного лечения не назначили, кроме КОК или возможностей забеременеть. Я не хочу возвращаться к КОК, собираюсь беременеть в ближайшие 1-2 года, но постоянные прокладки уже надоели. Принимала инозитол, но после его отмены проблемы вернулись. Щитовидная железа и грудь в порядке, лишний вес стараюсь сбросить. Мне 34 года.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Начать обследование при нерегулярном цикле можно с детального анализа вашей ситуации и симптомов, особенно учитывая ваш опыт с Жанином и текущие проблемы. Учитывая, что у вас наблюдаются кровянистые выделения и нерегулярный цикл, важно провести несколько ключевых исследований. Полное гинекологическое обследование: Обязательно пройдите осмотр у гинеколога, который проведёт необходимые тесты на инфекции и оценит состояние вашего репродуктивного здоровья. Важно исключить возможные факторы, которые могут влиять на менструальный цикл. Гормональные исследования: Тесты на уровень гормонов, такие как эстрадиол, прогестерон, тестостерон, ЛГ и ФСГ, помогут вам понять, как функционируют ваши яичники и какую роль играют ваши гормоны в регуляции цикла. Это поможет идентифицировать или исключить синдром поликистозных яичников (СПКЯ). УЗИ органов малого таза: Регулярные ультразвуковые исследования помогут визуализировать состояние яичников и матки, что может дать дополнительное представление о наличии кист или других аномалий. Консультация эндокринолога: Несмотря на то, что щитовидная железа в норме, полезно провести дополнительное обследование на уровень инсулина и других метаболических параметров, так как это может влиять на ваши симптомы. Что касается возможных вариантов лечения: - Если будет подтверждён диагноз СПКЯ, можно рассмотреть изменения в образе жизни: полноценное питание, физическая активность, что может помочь в управлении весом и гормональным фоном. - Вместо КОК вы можете рассмотреть альтернативные прогестагены, которые помогают регулировать менструальный цикл и могут снизить интенсивность выделений. - Препараты на основе инозитола могут оказаться полезными, если ранее они вам помогали. Вы можете обсудить с врачом возможность их повторного применения или поискать другие добавки, которые могут поддержать гормональный баланс. - Также стоит обсудить возможность применения дополнительных методов, таких как акупунктура или фитотерапия, что иногда бывает полезным при симптомах, связанных с менструальным циклом. Ведение дневника ваших симптомов и цикла поможет врачу в мониторинге и коррекции лечения. Обязательно общайтесь со своим врачом по всем возникающим вопросам, чтобы вместе разработать наиболее подходящий и эффективный план для вас.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Для начала обследования при нерегулярном цикле с учетом ваших текущих симптомов и истории заболеваний, важно систематизировать подход. Вам стоит начать с выполнения следующих шагов: Полное гинекологическое обследование: Рекомендуется провести полный осмотр у гинеколога, который может включать в себя обследование на наличие инфекций, которые могут влиять на менструальный цикл, а также тесты на гормоны. Это поможет исключить такие состояния, как гиперпролактинемия или дисфункция яичников. Гормональные исследования: Это позволит оценить уровень эстрогенов, прогестерона, тестостерона, а также других гормонов, таких как ЛГ и ФСГ. Это особенно важно, если помимо нерегулярного цикла у вас есть и другие симптомы, например, вросшие волосы или акне, что может указывать на синдром поликистозных яичников (СПКЯ). УЗИ органов малого таза: Повторное УЗИ может помочь лучше оценить состояние яичников и матки, а также наличие и характеристики кист. Консультация эндокринолога: Поскольку нарушения в работе щитовидной железы могут влиять на менструальный цикл, важно убедиться, что она работает правильно, и, если требуется, провести более углубленные исследования. Теперь о вариантах лечения: - Если подтверждается диагноз СПКЯ, то могут быть рассмотрены варианты, такие как изменение образа жизни (питание, физические нагрузки) и медикаментозное лечение. - Препараты, такие как метформин, иногда могут применяться для улучшения чувствительности к инсулину и нормализации менструального цикла. - Также рассматриваются варианты с овуляторными стимуляторами, если беременность является целью. Если вы не хотите возвращаться к КОК, можно рассмотреть прогестагены для регулирования цикла, особенно для контроля над кровянистыми выделениями. Важно обсуждать все ваш симптомы и обеспокоенности с вашим врачом-гинекологом, чтобы подобрать наиболее подходящую стратегию обследования и лечения с учетом вашего плана забеременеть в ближайшие годы. Также может быть полезно вести дневник цикла и симптомов, чтобы более точно отслеживать изменения и реакции на различные методы лечения.

Похожие вопросы
Уместно ли лечение при СПКЯ?
Аноним, 21 год, женский пол
02 февраля 2023 г. в 22:28
Здравствуйте, мне 21 год, и у меня нерегулярный менструальный цикл, отсутствуют месячные уже полгода, и так было всегда. Гинеколог назначил мне...
2 ответа
Неэффективное лечение менструальных нарушений?
Аноним, женский пол
21 сентября 2018 г. в 16:46
Здравствуйте. У меня постоянно сбивается менструальный цикл и часто воспаляются яичники. Ранее было маточное кровотечение, и мне делали выскабливание,...
2 ответа
Что означает мазня до месячных?
Аноним
15 января 2024 г. в 19:46
Здравствуйте! Меня беспокоит проблема мазни перед началом месячных. За 4 дня до менструации при натуживании количество кровянистых выделений...
2 ответа
Возможно ли зачатие при задержке и выделениях?
Аноним
31 декабря 2020 г. в 15:28
Добрый день. У меня была задержка менструации на два дня, я не предохраняюсь с партнёром, и мы очень хотим ребёнка. Купила тест на беременность, но...
2 ответа
Стоит ли продолжать лечение Ливаролом при кровянистых выделениях?
Аноним
12 января 2024 г. в 22:05
Я использую свечи Ливарол уже три дня, и замечаю, что кровянистые выделения становятся все более обильными, а также ощущаю натяжение внизу живота....
2 ответа
Какой препарат выбрать для лечения поликистоза яичников?
Аноним
30 ноября 2021 г. в 12:56
Здравствуйте! У меня поликистоз яичников, и после назначения нескольких препаратов изменений не произошло. Какой из предложенных препаратов: Ярина,...
2 ответа
Как вылечить поликистоз яичников?
Аноним
02 февраля 2016 г. в 18:29
Здравствуйте! Мне 37 лет, и у меня уже 4 года нет месячных. В 2010 году мне поставили диагноз поликистоз яичников, но окончательно никто не мог его...
2 ответа
Почему после дюфастона нет месячных?
Аноним, 26 лет, женский пол
20 октября 2024 г. в 22:22
Здравствуйте! У меня поликистоз яичников, месячные всегда были регулярные, но последние пришли 18 сентября. УЗИ показало отсутствие беременности и...
2 ответа
Помогут ли блокады при нерегулярной менструации?
Аноним
26 сентября 2021 г. в 16:40
Мне 23 года, у меня проблемы с менструацией – задержки по 6-8 месяцев. Врачи поставили диагнозы яичниковой недостаточности и СПКЯ. Они назначили...
2 ответа
Насколько корректно назначенное лечение при синдромe поликистозных яичников?
Лена, 30 лет, женский пол
31 января 2023 г. в 18:55
Добрый день Принимала на протяжении 6 месяцев Мидиану, в связи с нестабильным циклом и гормональным сбоем по назначению врача, после того как я сдала...
1 ответ
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4586 ответов
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут