Вопрос закрыт

Как эффективно лечить себорейный дерматит и справиться с рецидивами? — вопрос №1437970

Аноним
10 февраля 2025 г. в 15:27
У меня себорейный дерматит, который беспокоит примерно 10 лет с периодами обострений и ремиссий. На лице и волосистой части головы наблюдаются зуд, шелушение и покраснение. Самостоятельно пользовалась Афлодермом, с временным улучшением. В декабре 2024 года дерматолог назначил лечение: Бетаметазон с салициловой кислотой лосьон на голову две недели, крем Тридерм (Бетаметазон+Гентамицин+Клотримазол) на лицо 7 дней, и Кетоконазол 2% шампунь два раза в неделю на протяжении 8 недель. Через неделю после начала лечения симптомы прошли, кожа нормализовалась. Затем после повторного обращения я продолжала наносить шампунь пену, но через неделю симптомы себорейного дерматита на лице вернулись, шампунь не помог, пришлось снова использовать Тридерм, который сначала помог, потом перестал. Афлодерм я наносила нерегулярно. Сейчас покраснения и шелушения на лице не проходят, и появились новые очаги на веках, где у меня обычно возникает эта проблема. Что можно сделать в этой ситуации, если ни один из перечисленных препаратов уже не помогает? Нужно ли менять лечение или обращаться к другому специалисту?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Дерматолог
Стаж 10 лет

Учитывая длительный и рецидивирующий характер себорейного дерматита с вовлечением лица и век, а также неэффективность самостоятельного применения глюкокортикостероидных препаратов (Тридерм, Афлодерм), необходимо срочно обратиться к дерматологу для повторной оценки состояния и коррекции терапии. На коже вокруг глаз длительное использование гормональных мазей противопоказано из-за риска атрофии кожи, глаукомы и других осложнений. Вместо этого могут быть рекомендованы негормональные средства, например, ингибиторы кальциневрина (такролимус или пимекролимус), которые обладают противовоспалительным действием и подходят для чувствительных участков. Для снижения активности себорейного дерматита используют противогрибковые препараты: на лицо — кремы или гели с кетоконазолом, пиритионом цинка, сульфидом селена; для волосистой части головы — шампуни с кетоконазолом, сульфидом селена, дегтем. Помимо лекарственной терапии, важны меры по уходу за кожей: избегать агрессивного очищения, использовать увлажняющие нейтральные кремы без раздражающих компонентов. Возможно назначение курсов витаминотерапии, антимикробных средств при присоединении вторичной инфекции. Если дерматит сопровождается зудом и воспалением, могут потребоваться антигистаминные препараты для снижения симптоматики. Кроме того, консультация офтальмолога необходима при вовлечении век, чтобы оценить возможные последствия и подобрать безопасное лечение. Таким образом, для контроля и профилактики рецидивов важно комплексное лечение под наблюдением специалистов с использованием не гормональных средств и обеспечением правильного ухода за кожей.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При ухудшении состояния себорейного дерматита и появлении новых очагов на веках необходимо срочно проконсультироваться с дерматологом, так как препараты с глюкокортикостероидами (как Тридерм и Афлодерм) нельзя использовать длительно и на чувствительных участках кожи вокруг глаз. Возможно, потребуется скорректировать лечение, использовать менее раздражающие средства, назначить противогрибковые препараты или препараты для снижения воспаления с другим механизмом действия. Самолечение в данной ситуации может привести к усугублению заболевания и развитию осложнений.

Похожие вопросы
Почему чешутся подмышки и связано ли это с себорейным дерматитом?
Аноним, 19 лет, женский пол
11 января 2025 г. в 19:36
Здравствуйте, у меня чешутся подмышки, подскажите, почему может возникать зуд в этой области и как его лечить? Также у меня есть себорейный дерматит...
2 ответа
Что могут означать красные шелушащиеся пятна на коже у подростка?
Аноним
17 февраля 2025 г. в 23:04
У моего 18-летнего сына на коже появились красные шелушащиеся пятна неправильной формы сначала на коленях, затем они увеличились и распространились на...
2 ответа
Что делать при внезапных сильных прыщах и зуде на ногах?
Аноним, 36 лет, женский пол
01 мая 2025 г. в 01:37
Добрый день! Вчера у меня появились прыщи на обеих ногах выше колен. В других местах тела высыпаний нет. Ночью я приняла препарат Эриус, но на утро...
2 ответа
Что вызывает зуд и пятна на руке и как их лечить?
Аноним, 42 года, мужской пол
17 мая 2025 г. в 12:02
У меня около двух месяцев назад на руке появились пятна, которые постепенно увеличиваются и сильно зудят. Я пробовал мазать их гелем Котразуд, но...
2 ответа
Что за красные шелушащиеся пятна на лице?
Аноним, 33 года, женский пол
25 октября 2024 г. в 15:36
У моего мужа на лице и голове появились красные пятна, которые в основном находятся в волосах, бровях и бороде. Они становятся менее выраженными, а...
2 ответа
Что за заболевание кожи у мамы?
Аноним
21 октября 2020 г. в 00:25
У моей мамы на руках появляются маленькие водяные пузырьки, которые потом лопаются и вызывают сильный зуд. Затем это место покрывается коркой...
2 ответа
Что делать при сухости и повреждениях кожи на руках?
Дарья, 30 лет, женский пол
11 июля 2024 г. в 07:47
Неизвестно что с пальцами на руках шелушатся и лопаются кожа сухая на пальцах цепляется и шкарябается зудит и появляются на чистых участках кожи новые...
2 ответа
Что может вызывать шелушение и зуд на пальце?
Элеонора, 31 год, женский пол
19 августа 2023 г. в 13:07
Добрый день! Пару недель назад на пальце появилась шелушащаяся область, кожу немного стягивает в этом месте, временами появляется зуд. Попробовала...
3 ответа
Как избавиться от проблемы с руками?
Екатерина, 20 лет, женский пол
16 января 2023 г. в 21:42
Здравствуйте, на протяжение 5-6 лет тревожит руки, прошла много дерматологов и лечения, толку никакого, зуд, шелушения, мелкие пузырьки, трещины и...
2 ответа
Как лечить зудящие шелушащиеся участки на коже?
Валерий, 30 лет, мужской пол
19 января 2019 г. в 08:51
Здравствуйте, у меня такая проблема. В разных областях тела есть зудящие шелушащиеся участки. В паховой области, на затылке, на одном локте, на веке и...
2 ответа
Дерматологи онлайн
  • Вешнев Дмитрий Васильевич - Москва
    Вешнев Дмитрий Васильевич
    Венеролог, Дерматолог
    Стаж 28 лет
    Вешнев Дмитрий Васильевич — венеролог, дерматолог, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Техномед. Пациенты оставили 50 отзывов о враче на нашем сайте.
    2986 ответов
  • Григорьева Екатерина Сергеевна - Москва
    Григорьева Екатерина Сергеевна
    Дерматолог, Косметолог
    Стаж 10 лет
    Григорьева Екатерина Сергеевна — дерматолог, косметолог, со стажем 10 лет. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Филин Гуд» и Медицинский центр «Футура» на Курочкина. Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    1606 ответов
  • Попова Наталья Алексеевна - Москва
    Попова Наталья Алексеевна
    Дерматолог, Косметолог
    Стаж 25 лет
    Попова Наталья Алексеевна — дерматолог, косметолог, со стажем 25 лет. Принимает в клинике: Клиника «Л-Мед» на Красноармейском проспекте. Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    1061 ответ
Ответим за 28 минут