Как эффективно лечить полинейропатию с учётом обострения панкреатита и высокого В12? — вопрос №1438084

Полинейропатия может существенно снижать качество жизни из-за болевого синдрома, нарушения чувствительности и двигательных расстройств. Поскольку вы уже проходили лечение стандартными препаратами, такими как габапентин и карбамазепин, а также получали витамин В12, и при этом симптомы сохраняются, необходимо тщательно пересмотреть подход к лечению и обследованию. 1. Важно уточнить причину полинейропатии: диабет, токсические воздействия, дефицит витаминов, воспалительные процессы, наследственные факторы. Если она не выяснена, рекомендуется провести комплексное обследование, включая повторный анализ крови (витамины В1, В6, В12, сахар крови, электролиты), обследование на ревматологические и аутоиммунные заболевания. 2. Высокий уровень витамина В12 при приёме препаратов может свидетельствовать о превышении дозы или нарушении метаболизма. Необходимо обсудить с врачом возможность коррекции дозировки, так как избыток витамина В12 не всегда полезен и может вызывать побочные эффекты. 3. Панкреатит требует отдельного лечения и контроля, так как обострение может усугублять общую симптоматику и снижать переносимость лекарств. Следует соблюдать диету, избегать алкоголя и жирной пищи, а также принимать препараты, назначенные гастроэнтерологом. 4. Для облегчения болевого синдрома при нейропатии можно рассмотреть иные варианты лечения: антидепрессанты (например, амитриптилин), препараты на основе прегабалина, физиотерапию, локальную терапию (кремы с капсаицином), а также методы немедикаментозного лечения — массаж, ЛФК, иглорефлексотерапию. 5. Регулярное наблюдение у невролога и гастроэнтеролога обязательно. Самолечение или длительный приём высоких доз витаминов без контроля не рекомендуются. Обратитесь к специалистам для комплексного пересмотра лечения и дальнейших рекомендаций. Комплексный подход позволит улучшить качество жизни и уменьшить неприятные симптомы.

Симптомы, которые вы описываете — жжение, покалывание и онемение — указывают на повреждение периферических нервов, что значительно ухудшает качество жизни. При этом важно определить и устранить основную причину нарушения, так как высокая концентрация витамина В12 в крови может быть следствием неправильной дозировки или нарушением обмена веществ, и не всегда свидетельствует о положительном эффекте лечения. Необходимо пересмотреть лечение с лечащим врачом, возможно, снизить дозу витаминных препаратов и заменить или дополнить терапию другими медикаментами, такими как антидепрессанты, которые эффективно снимают неврологическую боль, или прегабалин. Также полезны физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная гимнастика для улучшения кровообращения и нервной проводимости. Обострение панкреатита требует строгого соблюдения диеты и контроля со стороны гастроэнтеролога, так как это состояние влияет на всасываемость и обмен лекарств. Кроме того, стоит провести дополнительные обследования на наличие аутоиммунных заболеваний и других факторов, влияющих на развитие нейропатии. Комплексный подход позволит снизить болевой синдром и улучшить самочувствие.