Как долго можно ждать выхода сгустков крови и удаления стэнта после дробления камня в почке? — вопрос №1393664

После дробления камня и установки стэнта возможны кровяные сгустки в моче, что связано с повреждением слизистой и заживлением. Однако появление сгустков, которые не выводятся и создают препятствие для мочеиспускания, требует внимательного контроля. Ваш случай, когда сгустки намотались на стэнт и вызывают нарушение оттока мочи, потенциально опасен из-за риска задержки мочи, инфекции и повреждения почек. Принимаемые вами препараты (Цифран, Транексан) помогают контролировать инфекцию и свертываемость, но при механическом препятствии они не решат проблему. Если сгустки не выходят самостоятельно и вызывают выраженные симптомы (рывки при мочеиспускании, ощущение задержки, изменение цвета мочи), откладывать удаление или замену стэнта без дополнительной диагностики и наблюдения не рекомендуется. Компьютерная томография позволит точно оценить состояние, определить расположение сгустков и стэнта, а также выявить возможные осложнения. Учитывая риск, лучше не ждать 5-6 дней самостоятельно, а как можно скорее выполнить рекомендованные обследования и проконсультироваться по поводу удаления или замены стэнта. При развитии ухудшения (боль, повышение температуры, задержка мочи) необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Резюмируя: самостоятельное ожидание может быть рискованным, необходима активная диагностика и решение по лечению, включая, возможно, удаление стэнта.

Кровяные сгустки в моче после дробления камня и установки стента действительно могут появляться вследствие повреждения слизистой и воспаления в мочевыводящих путях. Их выход может занять несколько дней, однако когда сгустки формируют препятствие на стенте и вызывают нарушение оттока мочи, это создает риск усугубления состояния – задержки мочи, инфекционного процесса и возможного повреждения почки. Продолжение приёма антибиотика и транекса помогает контролировать инфекцию и кровоточивость, но они не устранят механическое препятствие, вызванное сгустками вокруг стента. Ожидание 5–6 дней в такой ситуации является рискованным, особенно при уже существующем нарушении мочеиспускания и отсутствии нормального оттока мочи. Компьютерная томография необходима для точной оценки положения стента и сгустков, а также для диагностики возможных осложнений. Раннее удаление или замена стента с устранением сгустков позволит быстрее восстановить отток и снизить риск осложнений. Кроме того, есть смысл дополнительной консультации у уролога или эндоуролога для выбора оптимального метода удаления сгустков (например, эндоскопическая санация). Важно не ждать ухудшения (усиление боли, повышение температуры, полное прекращение мочеиспускания), при таких симптомах необходима экстренная медицинская помощь. Таким образом, настоятельно рекомендую не откладывать удаление стента и диагностические процедуры, а действовать активно для предотвращения серьезных осложнений.