Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как долго можно колоть Семавик при диабете 2 типа и есть ли вред? — вопрос №1385487

Аноним, 60 лет, женский пол
24 декабря 2024 г. в 18:24
Здравствуйте, мама 60 лет с диабетом 2 типа с 2009 года. С мая она начала вводить уколы Семавик 1 мг 1 раз в неделю вместо Соликвы 50, потому что сахар плохо контролировался. Сейчас уже 8 месяцев таких инъекций. В начале был сильный дискомфорт и тошнота, но со временем привыкла, снизила вес на 12 кг, сейчас вес 75 кг и анализы стабильные с гликемией 5-7, редко повышаются до 8-10 при нарушениях диеты. Есть узел в щитовидке, не растущий много лет, и удалённый желчный. Раньше Семавик выписывали бесплатно, последние 3 месяца отказываются, поэтому покупаем сами. Хотим понять, как долго можно колоть Семавик, нужны ли перерывы и какие, вредно ли вводить этот препарат постоянно 1 раз в неделю в данной дозировке? Какие могут быть последствия при длительном применении? Если колоть его долго нельзя, чем лучше заменить, ведь при возвращении на Соликву 50 сахар поднимается до 9-15?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Применение семаглутида (Семавика) на протяжении 8 месяцев с хорошим контролем сахара и снижением веса свидетельствует о положительном эффекте терапии. Длительное использование агонистов рецепторов ГПП-1 не противопоказано, если отсутствуют выраженные побочные эффекты и осложнения. Однако необходимо регулярное наблюдение, включая контроль функции щитовидной железы и биконтроль пищеварительной системы, с учётом перенесённого удаления желчного пузыря и наличия узла в щитовидке. При отказе от льготного обеспечения рекомендуется обсудить с врачом возможность получения препарата по другим программам или рассмотреть альтернативные методы терапии, например, комбинированное лечение с другими инсулинотропными препаратами, индивидуально подобранное с учётом переносимости и эффективности. Прекращать или делать перерывы несомненно не стоит без веских клинических показаний, так как возврат к препаратам, ранее не дававшим удовлетворительный контроль гликемии, может привести к ухудшению состояния. Важно сохранять диету и физическую активность для поддержания эффекта. Рекомендации другого специалиста, хотя и обоснованы, не учитывают возможные новые препараты и индивидуально подобранные схемы, поэтому настоятельно советую проводить постоянный мониторинг и консультации с эндокринологом для возможного подбора альтернатив.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Семавик (семаглутид) относится к группе агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) и широко применяется для контроля сахарного диабета 2 типа и снижения веса. При вашем описании, мама уже вводит препарат около 8 месяцев и достигла хорошего контроля гликемии, а также существенной потери веса. Семаглутид можно применять длительно, при условии отсутствия побочных эффектов и хорошей переносимости. В клинической практике лечение этим препаратом может продолжаться годами. Нет необходимости делать обязательные перерывы, если нет показаний врачей или побочных реакций. Ваша мама хорошо адаптировалась, побочные эффекты минимальны (тошнота была на этапе адаптации и сейчас контролируется), а анализы крови хорошие, что говорит о положительном эффекте лечения. Причины, по которым врачи отказываются выписывать препарат по льготе, могут быть связаны с изменениями в протоколах лечения, ограничениями страховых программ или местными клиническими рекомендациями. Это не обязательно означает, что препарат вреден при длительном применении. При длительном приеме семаглутида важно контролировать функцию щитовидной железы (в вашем случае узел постоянен и находится под наблюдением), а также состояние пищеварительной системы, так как возможны редкие осложнения (панкреатит, гастропарез). Если препарат не вызывают осложнений и хорошо контролирует сахар, переход с Семавика обратно на Соликву может ухудшить ситуацию, как вы и отметили. Поэтому продолжение терапии Семаглутидом под регулярным наблюдением эндокринолога является оправданным вариантом. Рекомендации: - Продолжайте использовать Семавик под контролем врача. - Поддерживайте здоровое питание и физическую активность. - Регулярно контролируйте уровень глюкозы, функцию щитовидной железы, анализы крови. - Обсудите с эндокринологом возможные варианты получения препарата на льготных условиях или его альтернативы при необходимости. Таким образом, длительное использование Семавика при отсутствии противопоказаний и побочных эффектов не является вредным и может успешно контролировать диабет 2 типа и связанные показатели.

Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Санкт-Петербург
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Санкт-Петербург
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Санкт-Петербург
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут