Вопрос закрыт

Как действовать при повышенном билирубине на фоне ЗГТ? — вопрос №1084444

Аноним, 47 лет, женский пол
23 декабря 2023 г. в 15:08
Здравствуйте. Мне 47 лет, и я принимаю Климонорм для регулировки менструального цикла в пременопаузе. У меня повысился прямой билирубин (6,15), и УЗИ показало застой желчи и мелкий холестериновый полип в желчном пузыре, а также изменения в печени. В то же время мои показатели холестерина находятся в норме. Подскажите, стоит ли отменить ЗГТ и лечить желчный пузырь, или можно продолжать лечение и решать проблемы с желчью параллельно?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышение уровня билирубина, особенно в сочетании с застойными процессами в желчном пузыре и изменениями в печени, требует внимательного подхода. Прежде всего, необходимо оценить степень и причины повышения билирубина, а также выяснить, как связаны все ваши симптомы и результаты исследований. Важно помнить, что гормональная заместительная терапия, такая как Климонорм, может влиять на функции печени и обмен веществ, что в свою очередь может усиливать симптомы желчекаменной болезни или задержки желчи. Рекомендую пройти дополнительные обследования печени, например, анализы на уровни печеночных ферментов и ультразвуковое исследование. Если изменения в печени являются значительными или продолжают прогрессировать, возможно, будет необходимо рассмотреть возможность отмены ЗГТ или замены препарата на другой, который менее воздействует на печень. Лечение желчного пузыря и улучшение оттока желчи при необходимости могут проводиться одновременно с оценкой и корректировкой гормональной терапии. В некоторых случаях действительно возможно продолжать использовать ЗГТ, если показатели стабильны и не усугубляются, но только под контролем врача. Работа с гинекологом и гастроэнтерологом в тандеме поможет вам определить правильную стратегию лечения. Таким образом, советую вам обсудить результаты ваших анализов и обследований со своим врачом, возможно, стоит проконсультироваться с гастроэнтерологом и принять решение о дальнейшей тактике совместно, основываясь на общем состоянии вашего здоровья.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Поскольку уровень билирубина повышен на фоне приема гормональной заместительной терапии, важно подойти к решению этой проблемы комплексно. Помимо оценки уровня билирубина и изменений в печени, необходима также тщательная диагностика состояния желчного пузыря. Рекомендуется провести дополнительные исследования, такие как анализы на печеночные ферменты, которые помогут прояснить активность патологических процессов. УЗИ позволяет выявить полипы и застой желчи, но оценка состояния печени также может потребовать других методов исследования, таких как МРТ или КТ. Несмотря на возможность продолжения ЗГТ, учитывая наличие застойных процессов и изменения в печени, целесообразно обсудить с вашим врачом варианты замены препарата на более безопасный для печени. Лечение заболеваний желчного пузыря, например, может включать назначение медикаментов для стимуляции оттока желчи или даже оперативные вмешательства в случае необходимости. Оценка эффекта от отмены ЗГТ или смены препарата должна проводиться под строгим контролем вашего лечащего врача. Параллельно с этим, поддержка со стороны гастроэнтеролога и гинеколога поможет разработать индивидуальный план лечения, который будет учитывать все аспекты вашего здоровья. Не стоит забывать о возможных изменениях в образе жизни, таких как диета с уменьшением жиров и увеличением физической активности, которые также могут положительно повлиять на состояние желчного пузыря и печени. Важно поддерживать открытость в общении с вашими врачами, чтобы совместно выбрать оптимальные стратегии лечения.

Похожие вопросы
Что делать при колебаниях уровня билирубина?
Аноним, 52 года, мужской пол
02 августа 2023 г. в 02:24
Здравствуйте! У меня уже около 15 лет уровень билирубина колеблется: иногда он в норме, а иногда выше. В 2010 году мне удалили желчный пузырь из-за...
2 ответа
Какое УЗИ нужно при повышенном билирубине?
Аноним, 36 лет, женский пол
09 марта 2024 г. в 22:13
У меня повышен билирубин, и терапевт назначил сделать УЗИ. Я хотела бы сделать это быстрее и платно. Как правильно оформить УЗИ в частной клинике? Мне...
2 ответа
Что означает повышение билирубина и глюкозы в анализах?
Аноним, 44 года, женский пол
07 августа 2023 г. в 15:22
Добрый вечер! Я хотела бы узнать, что означает повышение билирубина и глюкозы в моих анализах. У меня ранее диагностировали загиб желчного пузыря,...
2 ответа
Повышенный билирубин: стоит ли переживать?
Аноним, мужской пол
26 января 2016 г. в 21:32
У меня повысился общий билирубин до 22,6. Мне 62 года, и в недавнем анализе крови печеночные пробы в норме. Как это влияет на здоровье печени? У меня...
2 ответа
Можно ли продолжать гормональную терапию при гемангиоме печени?
Аноним
15 июля 2022 г. в 22:09
Здравствуйте! Мне 46 лет, и у меня обнаружили гемангиому левой доли печени. Я принимала гормональные препараты 'Анжелик' и 'Фемастон1/5', так как у...
2 ответа
Что может вызывать повышение билирубина?
Аноним, 48 лет, женский пол
19 апреля 2024 г. в 12:29
Здравствуйте! У меня повышен билирубин в крови, и по результатам УЗИ обнаружена увеличенная печень с диагнозом гепатомегалия и деформация желчного...
2 ответа
Опасен ли повышенный билирубин во время беременности?
Аноним, 24 года, женский пол
19 июня 2024 г. в 15:24
Здравствуйте! Я на 26 неделе беременности, и у меня повысился уровень билирубина до 23. Также заметила потемнение мочи и зуд по всему телу. Все...
2 ответа
Как перегиб желчного пузыря влияет на уровень билирубина?
Илья, 18 лет, мужской пол
12 марта 2024 г. в 10:26
Здравствуйте, с января прохожу лечение акне, пил доксициклин месяц+ гель для умывания, для назначения следующего этапа лечения необходимо было сдать...
2 ответа
Какое лекарство выбрать при перегибе желчного пузыря?
Михаил, 50 лет, мужской пол
03 сентября 2023 г. в 17:07
Здравствуйте! Меня долгое время беспокоит тяжесть и тянущая боль в правом подреберье. Каждый год прохожу УЗИ органов брюшной полости, по результатам...
1 ответ
Что означает повышенный уровень билирубина и дискомфорт в правом подреберье?
сергей, 44 года, мужской пол
19 марта 2018 г. в 14:59
Uоречь во рту 131е/л ггт щелочная 729 е/л билирубин общий 21.7мк/л усталости нет, немного иногда боль в правом подреберье аст 36 алт 37 белок 85 г/л...
3 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Владимир
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Владимир
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4586 ответов
  • Михеева София Владимировна - Владимир
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут