Вопрос закрыт

Как CRT-D влияет на моё сердце? — вопрос №505194

Аноним, 43 года, женский пол
21 мая 2021 г. в 18:13
Здравствуйте, уважаемые доктора! У меня диагноз: удлинение QT, пароксизмальная желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков и слабость синусового узла. В течении 12 лет мне ставили двухкамерные ИКД, а теперь я узнала, что мне имплантировали CRT-D. Изучив информацию в интернете, я поняла, что это устройство предназначено для людей с сердечной недостаточностью. Однако это устройство ухудшает мою ситуацию, так как оно реагирует на любые тахикардии, даже не угрожающие жизни, и вызывает до 12 шоков за раз. Один из электродов отключили, чтобы не провоцировать тахикардию, но пульс стал 40 на анаприлине. Поскольку замена на ИКД запланирована только через 2 месяца, меня беспокоит, может ли CRT-D вызвать необратимые изменения в моем сердце. Я хотела бы узнать ваше мнение о адекватности такой терапии с моим диагнозом. Устройство, по моему мнению, имплантировали не по назначению. Стоит ли мне ускорять процесс госпитализации для замены этого устройства? Спасибо.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Кардиоресинхронизирующий терапевтический дефибриллятор (CRT-D) действительно используется для улучшения функции сердца, особенно у пациентов с сердечной недостаточностью. В вашем случае он также помогает в управлении аритмиями, что может быть критически важным. Однако ваш опыт с частыми шоками, особенно если они происходят из-за неугрожающих жизненных тахикардий, вызывает серьезные опасения. Важно понимать, что частые шоки могут привести к избыточному стрессу на сердце, и это может потенциально усугубить существующие проблемы. Кроме того, ваша низкая частота пульса на анаприлине и отключение одного из электродов указывают на необходимость тщательного мониторинга и корректировки настроек устройства. Если у вас возникло ощущение, что ваше состояние ухудшается, и вы сталкиваетесь с такими серьезными симптомами, как такие низкие значения пульса, безусловно, стоит обсудить вопрос о более раннем замене устройства с вашим лечащим врачом или кардиологом. Ускорение процесса госпитализации, возможно, может быть целесообразным в вашем случае для получения необходимой помощи и избегания дальнейших ухудшений. Рекомендуется также обсудить возможность проведения дополнительных исследований, таких как эхокардиография или мониторинг сердечного ритма, которые могут помочь оценить текущее состояние вашего сердца и понять, как именно CRT-D влияет на него. Вам следует сообщить врачам о своих переживаниях и наблюдениях, поскольку это поможет им принять более информированное решение о вашей терапии. Безопасность и благополучие должны быть приоритетом в вашей ситуации.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

CRT-D (кардиоресинхронизирующий терапевтический дефибриллятор) действительно используется, в первую очередь, для лечения сердечной недостаточности и для управления аритмиями, такими как фибрилляция желудочков и пароксизмальная желудочковая тахикардия. Поскольку у вас имеется множество сердечно-сосудистых проблем, таких как удлинение QT и слабость синусового узла, важно понимать, что устройство имеет целью стабилизировать ритм вашего сердца и при необходимости предотвращать потенциально угрожающие жизни аритмии. Тем не менее, ваше беспокойство относительно частоты шоков, которые вы получаете, вполне обосновано. Если устройство реагирует на неугрожающие тахикардии, это может быть признаком того, что настройка устройства требует коррекции. Получение 12 шоков за раз — это действительно много и требует внимания специалистов. Относительно возможных необратимых изменений в сердце из-за CRT-D: шоки, хотя и могут вызвать стресс для сердца, не всегда ведут к необратимым изменениям. Однако чрезмерные шоковые терапии могут усугубить состояния, уже существующие у пациента. Ваша низкая частота пульса на анаприлине также требует внимательного наблюдения, так как подобные изменения могут привести к дополнительным проблемам. Если замена на ИКД запланирована только через два месяца, но ваше состояние вызывает серьезные опасения, действительно стоит обсудить возможность ускорения госпитализации и коррекции настроек текущего устройства с вашим лечащим врачом или кардиологом. Сообщите им о всех ваших наблюдениях и переживаниях — это поможет специалистам принять более информированное решение о вашей терапии. Лучше действовать проактивно, чем рисковать вашим здоровьем.

Похожие вопросы
Что делать с тахикардией и переворотами в сердце?
Аноним, 37 лет
28 ноября 2024 г. в 12:01
У меня началась тахикардия до 140 ударов в минуту, сопровождающаяся чувством жара, красными щёками, переворотами сердца и чувством ужаса. Я уже год...
2 ответа
Почему не дают справку на вождение?
Аноним, 31 год, женский пол
25 июня 2024 г. в 02:13
Я уже проходила комиссии и обращалась в диспансер с просьбой переосвидетельствовать мой диагноз, но мне отказывают, оскорбляют и ничего не...
2 ответа
Что происходит с сердцем при ночных приступах?
Аноним, 21 год
29 января 2023 г. в 16:01
Здравствуйте! У меня ночные приступы тахикардии, во время которых леденеют конечности и сердце бьется учащенно. Недавно также появилось жжение в...
2 ответа
Наджелудочковая тахикардия: может ли исчезнуть?
Аноним
29 апреля 2024 г. в 17:03
Мне 28 лет, и врач поставил диагноз наджелудочковая тахикардия. Существуют ли шансы, что это состояние со временем исчезнет?
2 ответа
Как укрепить сердечную мышцу при провисании митрального клапана?
Аноним
05 декабря 2018 г. в 13:49
Здравствуйте! Мне 39 лет, и на медосмотре мне поставили диагноз - провисание митрального клапана 1 степени из-за тахикардии. Я принимаю анаприлин, но...
2 ответа
Что значит странное поведение сердца?
Аноним, 19 лет, мужской пол
15 декабря 2017 г. в 21:37
Здравствуйте. У меня странное состояние сердца — часто нервничаю, давление скачет, болит голова и хрустеть начинает шея. Расширился сосуд на шее,...
2 ответа
Как улучшить состояние мамы с сердечной недостаточностью и сопутствующими заболеваниями?
Аноним, 78 лет, женский пол
07 апреля 2021 г. в 20:18
Здравствуйте. У моей мамы 78 лет сердечная недостаточность, сахарный диабет 2 типа, мочекаменная болезнь и сильная слабость, она не может встать с...
2 ответа
Как жить с идиопатической желудочковой пароксизмальной тахикардией?
Аноним, 26 лет, мужской пол
08 апреля 2024 г. в 13:18
Мне поставили диагноз 'идиопатическая желудочковая пароксизмальная тахикардия', я чувствую себя неплохо, но врачи выглядели беспокойными. Как мне жить...
2 ответа
Как предотвратить проблемы с сердцем при аритмии?
Аноним, 52 года, женский пол
20 февраля 2018 г. в 16:32
Здравствуйте! У меня есть наследственная предрасположенность к гипертонии, и в последнее время у меня возникают проблемы с сердечным ритмом на фоне...
2 ответа
Как продолжить лечение после операции на сердце?
Аноним, 70 лет, мужской пол
04 марта 2016 г. в 01:58
Здравствуйте! Мне 70 лет, и у меня была операция по протезированию митрального клапана и другим вмешательствам в 2011 году. У меня бывают приступы...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5428 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 72 отзыва о враче на нашем сайте.
    3566 ответов
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Москва
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут