Существует несколько основных причин образования кист на яичниках, которые могут быть связаны с гормональными изменениями, а также с заболеваниями, такими как поликистоз или эндометриоз. Часто кисты возникают из-за нарушений в овуляции, что может встречаться у женщин репродуктивного возраста, как в вашем случае. Каждая киста может иметь свои особенности и требует индивидуального подхода к лечению. С учетом вашей истории, когда вы уже проходили лапароскопию и принимаете оральные контрацептивы, важно обсудить вашу текущую ситуацию с врачом. Длительное применение оральных контрацептивов может иметь как свои плюсы, так и минусы, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Следует рассмотреть возможность перерыва в приеме ОК, и для этого необходимо внимательно проанализировать вашу историю заболеваний, учитывать симптомы и оценить общее состояние яичников. В связи с болевыми симптомами, вам необходимо пройти дополнительные обследования, чтобы исключить более серьезные патологии. Я бы рекомендовал вам провести ультразвуковое исследование для определения размера и характера кист, а также сдать анализы на гормоны, чтобы проверить уровни эстрогенов и прогестерона, что может помочь выяснить причину болей и частоты образования кист. Источником проблем может быть также эмоциональное состояние и стресс, который влияет на гормональный баланс, поэтому важно не забывать о психоэмоциональном здоровье. Рассмотрите возможность консультации с психологом или терапевтом. Также стоит обсудить с вашим гинекологом возможность применения других методов управления болями, включая физическую терапию, диету, направленную на снижение воспалительных процессов, и, возможно, использование альтернативных медикаментов или добавок, которые могут помочь в вашем случае. Ваш лечащий врач сможет предложить индивидуальный план наблюдения и, при необходимости, смену терапии. Не забывайте о важности регулярного мониторинга и профилактических осмотров.