Как бороться с частыми приступами гипогликемии при диабете 2 типа? — вопрос №1503707
Аноним, 36 лет, женский пол
04 апреля 2025 г. в 11:01
Здравствуйте! Мне 36 лет, 10 лет назад диагностировали диабет 2 типа. Недавно у меня начались приступы гипогликемии — резкое чувство голода, дрожь, слабость, сахар иногда падает до 3.3 ммоль/л. Чтобы облегчить состояние, я заедала углеводами, но из-за этого сильно набрала вес, и сахар иногда поднимался до 20 ммоль/л, однажды даже после еды. С таким состоянием жить около года было тяжело. Потом я начала снижать вес, принимала Сиофор, и сахар нормализовался. Сейчас уже около 5 лет живу без таблеток, сахар натощак 4-5 ммоль/л, после еды — до 8 ммоль/л. Однако продолжает несколько раз в месяц неожиданно снижаться сахар до около 4, появляются головокружение, туман в голове, дрожь и слабость. Мне становится легче после еды или сока, поэтому постоянно ношу их с собой и часто пью. Несколько врачей говорят, что диабет можно считать отменённым, но меня беспокоят эти приступы гипогликемии при не слишком низком сахаре. Не понимаю, почему так происходит. Как можно найти причину этих приступов? Какие анализы и обследования рекомендуется пройти? У меня также долго мучает желудок, думаю пройти фиброгастродуоденоскопию (ФГДС), но боюсь. Пять лет назад ставили диагноз гастрит и выявляли хеликобактер. Кроме того, диагностировали холецистит и жировой гепатоз. Мой вес 89 кг при росте 160 см. Из-за частых приступов голода не могу похудеть. Помогите, пожалуйста, разобраться.
Ответы врачей
Медицинский консультантЭндокринолог
Стаж 10 лет
Ваши симптомы могут быть связаны не только с изменениями уровня глюкозы, но и с комплексом обменных нарушений, влияющих на чувствительность организма к инсулину и обмен веществ в целом. Помимо эндокринолога и гастроэнтеролога, важно обратиться к диетологу для разработки индивидуального плана питания, который поможет стабилизировать уровень сахара и снизить риск гипогликемии. Также консультация невролога может помочь исключить нейрогенные причины слабости и тумана в голове. Для выявления причины необходимо провести подробное лабораторное обследование: анализы на гликозилированный гемоглобин, гормоны щитовидной железы, уровень инсулина и С-пептида, а также выполнить стандартные тесты для оценки функции печени и поджелудочной железы. ФГДС рекомендуется, чтобы оценить состояние желудка и исключить обострение гастрита или другие патологии, влияющие на всасывание и пищеварение.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Приступы гипогликемии с симптомами, несмотря на относительно нормальные уровни сахара, могут быть связаны с нарушениями обмена или неправильно подобранным режимом питания. Рекомендуется пройти консультацию эндокринолога и гастроэнтеролога, выполнить анализы крови на глюкозу натощак и после нагрузки, уровень инсулина, гормоны щитовидной железы, а также анализ на хеликобактер пилори при эндоскопии (ФГДС). ФГДС стоит пройти для оценки состояния желудка и выявления возможных причин диспепсии. Необходимо скорректировать питание с увеличением частоты приемов пищи небольшими порциями, избегать быстрых углеводов. Контроль веса и симптомов важен, возможно потребуется комплексный подход к лечению с учетом всех обнаруженных заболеваний.
Похожие вопросы
Это обострение эрозии желудка?Аноним, женский пол
16 апреля 2019 г. в 19:43
Добрый день! У меня после лечения болей в желудке снова начались проблемы. Я обращалась к гастроэнтерологу из-за болей и получила диагноз эрозийный...
2 ответа Эндокринологи онлайн
Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
3335 ответов
Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
2292 ответа
Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
410 ответов
Тульская областная клиническая больница
ул. Яблочкова, 1а
+7 (487) 248- ... показать
Тульская областная клиническая больница
ул. Яблочкова, 1а
+7 (487) 248- ... показать
Областная больница №2 им. Толстого
пос. Ясная Поляна, ул. Больничная, д. 15
+7 (487) 221- ... показать