Вопрос закрыт

Как безопасно совместить амиодарон, атенолол и дигоксин? — вопрос №768861

Аноним, 53 года, женский пол
18 октября 2022 г. в 17:48
Здравствуйте! У моей мамы 76 лет, она принимает несколько препаратов для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, таких как амиодарон, тенорик и кардиомагнил. Теперь ей рекомендовали дигоксин, но я слышала, что принимать его с амиодароном и тенориком нельзя. Подскажите, как нам лучше поступить? В каком порядке можно прекратить приём амиодарона, чтобы не навредить ей? Кроме того, в инструкции к амиодарону и тенорику указано, что они могут вызывать симптомы сердечной недостаточности. Как вы на это смотрите? Может, стоит заменить тенорик на что-то другое, например, бисопролол или карведилол? Заранее спасибо за ваш ответ!
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Учитывая возраст вашей мамы и совместный прием амиодарона, атенолола и дигоксина, важно действовать очень осторожно. Рекомендуется постепенно снижать дозу амиодарона под контролем врача, чтобы минимизировать риск обострения аритмии. Прекращение приема следует производить, как правило, в течение нескольких недель. Если есть необходимость замены атенолола, таких как бисопролол или карведилол, действительно стоит рассмотреть, так как они могут быть более безопасными в данной ситуации, особенно при наличии риска сердечной недостаточности. Необходимо также регулярно контролировать уровень дигоксина в крови и следить за состоянием сердца, чтобы избежать осложнений. Консультация с кардиологом крайне важна для корректировки терапии и обеспечения безопасности лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Совмещение амиодарона, атенолола (тенорика) и дигоксина требует особой осторожности, так как каждый из этих препаратов может влиять на сердечный ритм и состояние сердца в целом. Амиодарон, будучи антиаритмическим средством, может увеличивать уровень дигоксина в крови, что может приводить к его токсическим эффектам, особенно у пожилых пациентов. Комбинация с атенололом также может накладывать ограничения, так как оба препарата способны замедлять сердечный ритм и понижать артериальное давление. Важна постепенность при изменении схемы лечения. Если требуется прекратить приём амиодарона, это, как правило, следует делать постепенно, под контролем врача, чтобы избежать обострения аритмии. Переход к дигоксину должен быть также взвешенным, а уровень дигоксина в крови нужно регулярно контролировать, учитывая возможное взаимодействие с другими препаратами. Что касается симптомов сердечной недостаточности, это реальный риск при использовании амиодарона и атенолола, но его возникновение зависит от индивидуальных факторов пациента. Если у вашей мамы уже есть склонность к сердечной недостаточности, возможно, стоит рассмотреть варианты замены атенолола на более кардиоселективные бета-блокаторы, такие как бисопролол или карведилол, которые могут быть менее рискованными. Всегда лучше обсуждать любые изменения в терапии с кардиологом, который заранее проведет необходимые обследования и учитывает все особенности состояния вашей мамы. Это позволит скорректировать лечение безопасным способом и избежать серьезных осложнений.

Похожие вопросы
Как эффективно лечить мерцательную аритмию?
Аноним, 61 год, женский пол
25 ноября 2022 г. в 13:55
У меня мерцательная аритмия, и я перенесла операцию на сердце в 2019 году. На протяжении длительного времени мне назначали различные лекарства, но...
2 ответа
Что делать с болями в груди и сердечной недостаточностью?
Аноним, 65 лет, женский пол
17 ноября 2024 г. в 01:01
У моей мамы 65 лет возникли боли в груди и одышка, особенно при физической нагрузке. У неё есть проблемы с сердцем и венами, а также история операций....
2 ответа
Какие препараты нужны при сердечной недостаточности?
Аноним, мужской пол
20 марта 2021 г. в 13:59
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, какие лекарственные препараты следует принимать при сердечной недостаточности и как можно в целом ее лечить?
2 ответа
Может ли одышка быть признаком сердечной недостаточности?
Аноним
08 февраля 2024 г. в 00:05
Здравствуйте! У меня одышка, которая началась в 14 лет и прошла через некоторое время, но сейчас, в 28 лет, она стала постоянной. Я обращался к...
2 ответа
Как улучшить контроль над аритмией?
Аноним
09 марта 2016 г. в 11:12
Здравствуйте, мне 55 лет, вес 90 кг. У меня параксизмальная мерцательная аритмия уже два года, и последние приступы стали возникать чаще — почти...
2 ответа
Нужна ли мне радиочастотная абляция?
Аноним, 47 лет, женский пол
14 апреля 2016 г. в 21:57
Мне 47 лет и у меня были приступы суправентрикулярной тахикардии. Недавно был очередной приступ, и знакомый кардиолог предложил рассмотреть...
2 ответа
Что делать при наличии жидкости возле сердца?
Аноним, 67 лет, женский пол
21 августа 2022 г. в 15:16
Здравствуйте. У меня сильная отдышка и кашель. В стационаре мне ставили капельницы и давали кислород. Вчера сделали УЗИ сердца, и врач сказал, что...
2 ответа
Можно ли назначить лечение без осмотра пациента?
Аноним, 32 года, женский пол
17 декабря 2022 г. в 23:53
У моей мамы 75 лет высокое давление 190/110, бывает и выше. Часто возникают сильные боли в груди, головные боли и даже тошнота. Врач в поликлинике...
2 ответа
Нормальный ли низкий пульс при назначенном лечении?
Аноним, 54 года, женский пол
15 января 2024 г. в 01:25
Здравствуйте! У меня низкий пульс (41-42 удара в минуту, иногда до 39). Принимаю лекарства для лечения ИБС и фибрилляции предсердий с 27 декабря....
2 ответа
Как справиться с аритмией?
Аноним, 60 лет, женский пол
17 июня 2023 г. в 19:56
Здравствуйте. Меня беспокоит аритмия, которая мучает меня уже долгие годы, и я не знаю, как ее лечить. Пробовала различные препараты, но они не...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Астрахань
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5497 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Астрахань
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 73 отзыва о враче на нашем сайте.
    3642 ответа
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Астрахань
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут