Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как безопасно снизить высокую температуру при ОРВИ и можно ли продолжать прием парацетамола? — вопрос №1495871

Аноним, 30 лет, женский пол
28 марта 2025 г. в 20:23
Мне 30 лет, у меня уже несколько дней держится повышенная температура, в последние сутки до 39 градусов, сопровождается сильной ломотой, головокружением, тахикардией 100-120 ударов в минуту и колебаниями давления. Я принимала Солпадеин (с парацетамолом) с переменным графиком около недели, начала также чередовать с Нурофеном, но эффект длится всего пару часов. Вчера врач назначил антибиотик — Амоксиклав или Аугментин, но не могу выбрать, какой лучше в моем случае. Очень боюсь передозировки парацетамола, поскольку употребляю его много дней подряд в разных препаратах. Можно ли продолжать принимать парацетамол, чередуя с Нурофеном, и с каким интервалом и количеством раз в день? Также хотела бы узнать, можно ли добавить Нимесил на ночь, чтобы сбить температуру, и как правильно его сочетать с другими препаратами? Температура плохо сбивается, появляются озноб, сильная головная боль, сухой кашель, боль в горле и тошнота. Завтра планирую сдать анализ крови, рентген легких назначен на среду. У меня в анамнезе вегетососудистая дистония и тяжело протекающие респираторные инфекции. Очень переживаю из-за симптомов и возможности токсического воздействия парацетамола. Что можно сделать, чтобы эффективно и безопасно снизить температуру и облегчить состояние, пока начнут работать антибиотики?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваше состояние требует внимательного подхода. Высокая температура, сильное поражение горла, сухой кашель, ломота в мышцах и тахикардия на фоне ОРВИ могут быть признаками бактериальной инфекции или осложнения вирусной инфекции, поэтому назначение антибиотика – амоксиклав или аугментин – оправдано. Выбор между этими препаратами зависит от переносимости и наличия аллергий, оба препарата обладают схожим спектром действия и являются препаратами первого ряда при подобных состояниях. Что касается снижения температуры, то использование парацетамола и ибупрофена (например, нурофен) в чередовании – это стандартная практика, позволяющая поддерживать комфортное состояние до момента начала действия антибиотиков. При этом важно не превышать максимальную суточную дозу парацетамола – для взрослого человека она составляет обычно не более 3 грамм в сутки (то есть, около 6 таблеток по 500 мг). Интервал между приемом парацетамола и ибупрофена обычно составляет не менее 3-4 часов, чтобы избежать потенциальной токсичности и побочных эффектов. Чередовать препараты можно, например, принимать парацетамол, через 3-4 часа – ибупрофен, и так далее, не превышая максимальные дозы каждого из них. Солпадеин содержит парацетамол, поэтому суммарный прием парацетамола должен учитываться вместе с другими препаратами. Нимесил (нимесулид) тоже является противовоспалительным и жаропонижающим средством, но врачи осторожно назначают его при длительной терапии и при наличии заболеваний ЖКТ. Его можно применять, но не более 2-3 дней подряд, и важно соблюдать рекомендуемые дозы. Интервал между нимесилом и другими анальгетиками должен быть не менее 6 часов. Если симптоматика не улучшается или ухудшается, а высокая температура, тахикардия и боль в горле сохраняются, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, поскольку возможно развитие осложнений. Очень важно также контролировать функцию печени и почек, поскольку длительный прием парацетамола небезопасен для этих органов. Ваше решение сдать кровь на анализы и сделать рентген легких – правильное, это поможет уточнить диагноз. При ухудшении состояния (усиление дыхательной недостаточности, увеличение частоты сердечных сокращений, ухудшение общего состояния) немедленно обращайтесь к врачу или в стационар. До начала действия антибиотиков продолжайте поддерживать водный баланс, отдыхайте, и применяйте жаропонижающие препараты согласно дозировкам. Если есть сомнения, проконсультируйтесь с лечащим врачом для коррекции терапии. Ваша тревога понятна, но строгое соблюдение рекомендаций поможет справиться с заболеванием и избежать осложнений.

Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Высокая температура при ОРВИ на фоне тахикардии и изменяющегося давления требует комплексного и осторожного подхода. Парацетамол и ибупрофен (нурофен) можно сочетать, чередуя их с интервалом не менее 3-4 часов, при этом важно не превышать максимальные суточные дозы: для парацетамола не более 3 грамм в сутки, для ибупрофена не более 1200 мг в сутки при самостоятельном применении. Солпадеин и цитрамон содержат парацетамол, поэтому суммарный приём этого вещества необходимо учитывать, чтобы избежать передозировки. Нимесил может применяться как отдельное жаропонижающее средство, но курс не должен превышать 2-3 дней из-за риска раздражения желудка и побочных эффектов, а интервалы между нимесилом и другими анальгетиками должны быть не менее 6 часов. При ярко выраженной тахикардии и изменении давления важно контролировать сердечно-сосудистую систему и при необходимости обратиться к кардиологу. Поскольку у вас в анамнезе вегетососудистая дистония, прием любых способов снижения температуры должен обязательно согласоваться с лечащим врачом. Параллельно с приемом антибиотиков (амоксиклав или аугментин) необходимо обеспечивать достаточный питьевой режим и покой. Тошнота, озноб и ломота свидетельствуют о выраженной интоксикации, поэтому при ухудшении состояния (усиление тахикардии, затруднённое дыхание, неукротимая головная боль) нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Сдача крови и рентген легких – правильные шаги для оценки ситуации. Дополнительно полезно использовать местные средства для облегчения состояния горла (полоскания антисептиками, например, раствором хлоргексидина или мирамистина), что может уменьшить першение и раздражение. Избегайте самостоятельного длительного применения нимесулида (нимесила) без наблюдения врача. Контроль за функцией печени и почек обязателен при применении парацетамола. Если после начала антибиотиков состояния не улучшится, возможно потребуется пересмотр лечения и дополнительное обследование. Важно не пренебрегать симптомами и своевременно обращаться к специалистам для коррекции терапии.

Похожие вопросы
Что делать при кровоподтёке в горле у младенца с простудными симптомами?
Аноним, 31 год, женский пол
25 января 2025 г. в 15:26
Моему ребёнку 7 месяцев. Два дня была высокая температура 38,7, её сбивали нурофеном и свечами цефекон, других симптомов не было. Потом самочувствие...
2 ответа
Какой антибиотик подходит при ОРВИ у ребенка?
Аноним, 34 года, женский пол
09 февраля 2025 г. в 16:45
У моего ребенка 2,7 года уже третий день насморк и кашель при ОРВИ. Температура была два дня назад, сейчас нет, но ребенок бледный и слабый. Лечим его...
2 ответа
Нужно ли было назначать антибиотики и как долго держится температура?
Аноним, 5 лет, женский пол
27 февраля 2025 г. в 16:27
Ребенку 5 лет уже неделю держится температура около 38.5-38.6 градусов. С 17 февраля температура поднимается каждые 6-7 часов, сбиваем нурофеном. Врач...
2 ответа
Как справиться с затянувшимся ОРВИ?
Аноним, 36 лет, женский пол
16 сентября 2023 г. в 16:42
Уже две недели мучаюсь с ОРВИ. Сначала сильно заболело горло, потом появилось першение и сухой раздирающий кашель, насморк. Промывания не помогают,...
2 ответа
Как правильно лечить ОРВИ у ребенка?
Аноним, 20 лет, женский пол
04 февраля 2024 г. в 20:05
Здравствуйте. У моего ребенка, которому 1 год и 10 месяцев, была поставлена диагноз ОРВИ. Сначала были охрипший голос и хрипы при дыхании, но затем...
2 ответа
Почему снова поднялась температура после антибиотиков?
Аноним, 28 лет, женский пол
17 сентября 2024 г. в 19:13
Здравствуйте! У меня снова поднялась температура, хотя я недавно проходила курс антибиотиков. На праздниках я болела, принимала Амоксиклав, но сейчас...
2 ответа
Выздоравливаю ли я?
Аноним, мужской пол
12 декабря 2022 г. в 15:34
Здравствуйте! У меня начались симптомы ОРВИ: температура поднялась до 37.5 и держалась до вторника, иногда падала до 37.0, был легкий кашель и красное...
2 ответа
Обоснованно ли назначение антибиотика при ОРВИ?
Аноним, 29 лет, женский пол
26 ноября 2017 г. в 20:47
При простуде и появлении симптомов, таких как боль в горле, кашель и высокая температура, мне назначили антибиотик. Насколько оправдано это лечение?...
2 ответа
Как вылечить кашель и восстановить здоровье?
Аноним, 27 лет, женский пол
17 октября 2022 г. в 18:22
У меня уже 6 дней болит горло и держится температура 37,5. Я принимаю разные препараты, но кашель стал мучительным, с зелёной мокротой и даже с...
2 ответа
Стоит ли начинать антибиотик при температуре и кашле?
Серёгей, 34 года, мужской пол
11 декабря 2022 г. в 13:38
Температура со вторника 37.1 , в субботу и воскресенье поднималась до 39.5 . кашель,незначительные боли в горле, сопли как вода. Лечился - солевым...
2 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12247 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Санкт-Петербург
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5556 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Санкт-Петербург
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4710 ответов
Ответим за 28 минут