Правильно ли выполнена операция и нужна ли повторная операция при остеомелите и синтезе бедра после ДТП? — вопрос №1565753

Здесь остеосинтез оставляет желать лучшего. Обращайтесь в ЦИТО, здесь нужно лечить инфекцию, делать ревизию и накладывать аппарат Илизарова.

Антон Юрьевич, спасибо за ответ. А ЦИТО, это что?

Федеральное Государственное Бюджетное Учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н. Н. Приорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Антон Юрьевич, спасибо за ответ.

Добрый день. Даже с таким не самым адекватным остеосинтезом костная мозоль формируется. Тут самое главное победить гнойное воспаление кости — остеомиелит. Это самый большой враг. Все остальное восстановимо, кость срастется, да остеосинтез не очень удачный, скорее всего у них не было пластины длиннее, тут все объяснимо. Поэтому я бы при наличии остеомиелита не думал бы про повторный остеосинтез, а над тем как вылечить остеомиелит. А костная мозоль формируется, тогда можно будет думать про восстановление таза. Как-то так, здоровья Вашему супругу.

Азат Гагикович, спасибо за ответ и пожелание. Сначала из свища шел гной, промывала хлоргекстдином через шприц. Сейчас вроде как, гноя практически при промывании нет, только выходит на повязку. Да и сам свищ, вроде как, стал меньше. Можно ли тут говорить об улучшении? И можно ли в домашних условиях вылечить остеомелит?

Остеомиелит вылечить и в больнице очень тяжело, он легко хронизируется. А дома и подавно сложно, почти невозможно. Если воспаление/нагноение в мягких тканях это одно, а кость — это в разы сложнее. Когда свищ закроется, тогда можно будет говорить о победе. Как правило при хронизации не выходит уже прямо гной, так серозная жидкость, но не переставая. Поэтому, чтобы говорить об улучшении настоящем, свищ должен закрыться.

Азат Гагикович, поняла, спасибо.

Пожалуйста

Здравствуйте, в настоящее время повторный остеосинтез не целесообразен, поскольку есть активный воспалительный процесс, он требует лечения, желательно стационарного, после чего необходимо определиться с целесообразностью проведения повторного вмешательства

Алена Георгиевна, спасибо за ответ. Врачи настаивают на операции, и на установке аппарата Илизарова. Лечить воспалительный процесс конечно однозначно надо.Есть разное мнение по поводу операции, поэтому и направила вопрос.

Здравствуйте! Пока можно оставить то, как имеется. Костная мозоль может начать формироваться, если не будет гнойного процесса. Нужно вылечить гнойный процесс, рана должна закрыться. Фиксируйте ногу в коленном суставе и на голеностопный сустав по типу депортационного сапожка. Вообщем нужно исключить движения, что минимизировать чтобы произошло " расшатывание " металлоконструкций. Либо второй вариант — убрать весь металл, установить аппарат Илизарова

Спасибо за ответ, Данил Федорович. Врачи настаивают на аппарате Илизарова, соответственно после того, как уберется воспалительный процесс. Сначала из свища выходил гной, когда я промывала его пронтосаном через шприц, сейчас даже «хлопьев» практически не видно. На видео, оно от 23 апреля, первое отверстие полностью заросло, второе еще есть, но намного меньше. Но свищ, проходит как раз по металлоконструкции, потому что, когда врач промывал внутри, ножницы стучали по ней. Как понять прошло ли воспаление? Может ли свищ сам зарасти? Врач говорит, это навсегда. (

Если динамики нет, отверстие у свища полностью не закрывается, даже если 0.1×0.1 см размеров, то однозначно ставить аппарат.если же закроется свищ. То есть шанс оставить все как есть. Понять прошло ли воспаление — отсутствие отделяемого, закрытие свища

Спасибо, за ответы. Все понятно!