К кому обратиться при неизвестном диагнозе с сыпью и слабостью у подростка? — вопрос №1419401

У вашей дочери наблюдается длительное субфебрильное состояние, слабость, сонливость, кожные высыпания и выпадение волос, что требует комплексного и тщательного обследования. Уровень ферритина значительно снижен (10), что может свидетельствовать о дефиците железа или наличии хронического воспалительного процесса. Позитивные антинуклеарные антитела (титр 1:320) и высокий уровень IgG к антителам к ядерным компонентам указывают на возможное аутоиммунное заболевание, например, системную красную волчанку (СКВ) или другое соединительнотканное заболевание. Крапивница с белыми вздутиями не является типичной, особенно при отсутствии ответа на антигистаминные препараты. Повышенный уровень антител к вирусу простого герпеса может отражать прошлую инфекцию и не объясняет всех симптомов. Кроме того, изменения в билирубине и другие лабораторные показатели требуют уточнения и наблюдения. Вам необходимо обратиться за консультацией к ревматологу, который специализируется на аутоиммунных заболеваниях, для дальнейшего комплексного обследования и диагностики. Также рекомендуется повторить общий и биохимический анализы крови, анализ на уровни сывороточного железа, ЖКТ и провести дополнительные обследования (например, иммунологические тесты, возможно биопсию кожи или других органов при необходимости). Важно контролировать общее состояние, обеспечить адекватный отдых и питание. Самолечение и задержка диагностики могут усугубить состояние. В ближайшее время следует пройти консультацию у ревматолога, возможно гематолога и аллерголога-иммунолога для комплексного подхода.

Проявления у вашей дочери, включая длительное субфебрильное состояние, слабость, сыпь с белыми вздутиями, и значительное выпадение волос, сопровождающиеся низким уровнем ферритина и положительными антинуклеарными антителами, требуют дальнейшего углубленного обследования. Ревматолог может оценить возможные аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка или другие коллагенозы. Кроме того, консультация гематолога необходима в связи с подозрением на железодефицитную анемию или другие гематологические нарушения. Важно также проконсультироваться с иммунологом для оценки состояния иммунной системы и возможных аллергических или воспалительных процессов. Дополнительно стоит повторить лабораторные исследования, включая детальный иммунологический профиль, а также рассмотреть биопсию кожи для уточнения диагноза. Нельзя исключать мультидисциплинарный подход с участием инфекциониста для оценки возможной латентной вирусной инфекции и гастроэнтеролога для детального обследования печени и ЖКТ. Рекомендую не откладывать дальнейшую диагностику, поскольку своевременное выявление причины позволит назначить эффективное лечение.