Что делать с затянувшимся кашлем у двухлетнего ребенка? — вопрос №171341

Добрый день. Возможно, это аденоиды. Покажитесь ЛОРу, пульмонологу

Затянувшийся кашель и длительная заложенность носа у ребенка требуют комплексного подхода к диагностике и лечению. Учитывая ваш многократный опыт лечения антибиотиками, муколитиками и бронходилататорами без улучшения, настоятельно рекомендую обратиться не только к педиатру, но и к узким специалистам: детскому отоларингологу для оценки состояния носоглотки, включая эндоскопию, и детскому пульмонологу для более углубленной оценки состояния дыхательных путей, в том числе исключения бронхиальной астмы или обструктивного синдрома. Дополнительно необходимо провести аллергодиагностику для выявления возможной аллергической природы симптомов, так как аллергический риносинусит или аллергический риноконъюнктивит могут проявляться продолжительным кашлем и насморком. Кроме того, учитывая наличие храпа, важно оценить сон ребенка, возможно, потребуется полисомнография для выявления синдрома обструктивного апноэ во сне. Рекомендую сделать КТ околоносовых пазух для исключения хронического синусита и анатомических аномалий, способствующих непроходимости носовых ходов. В домашних условиях полезно регулярно увлажнять и промывать нос физиологическим раствором, поддерживать влажность воздуха и избегать контакта с аллергенами и раздражителями. Если после проведения всех обследований клиническая картина не прояснится или состояние ребенка ухудшится (повышение температуры, одышка, затруднение дыхания), необходима срочная консультация в специализированном медицинском центре. Возможно, будет полезным проведение иммунологического обследования для исключения первичных иммунодефицитов. Важно обеспечить постоянное наблюдение у специалиста до стабилизации состояния ребенка.

Продолжительный кашель и заложенность носа у ребенка в возрасте двух лет, несмотря на проведенное лечение антибиотиками, бронходилататорами и муколитиками, требуют тщательного дополнительного обследования. Возможные причины затяжного кашля могут включать хронический риносинусит, аллергический риноконъюнктивит, воспаление нижних дыхательных путей (например, бронхит или астма), а также возможные анатомические особенности или остаточное воспаление после перенесенной инфекции. Рекомендуется: 1. Повторное обследование педиатром с привлечением детского отоларинголога и, при необходимости, детского пульмонолога. 2. Проведение рентгенографии или компьютерной томографии околоносовых пазух для исключения хронического синусита. 3. Аллергологическое обследование для исключения аллергического компонента. 4. Наблюдение за дыханием ночью, при наличии храпа или затрудненного дыхания возможно проведение полисомнографии для оценки сонного апноэ. 5. Поддерживающая терапия: регулярное промывание носа физиологическим раствором, использование увлажнителя воздуха, правильное проветривание помещения. 6. Исключение контакта с возможными раздражителями и аллергенами. Если состояние ребенка не улучшается, или появляются новые симптомы (повышенная температура, одышка, ухудшение общего состояния), необходимо срочно обратиться в специализированное медицинское учреждение для углубленного исследования и коррекции лечения.