Вопрос закрыт

На сколько правильно назначенное лечение для кишечных проблем? — вопрос №628205

Светлана, 39 лет, женский пол
28 марта 2022 г. в 10:46
Добрый день! Месяц назад стало поднывать в эпинастрально области, 5 дней пропила Альмагель А и ромашку, обратилась к терапевту по месту жительства. Результаты ФГДС показали: белый рубец луковицы 12 п. кишки, умеренная рубцовая деформация луковицы 12 п кишки, дуедонгастральный рефлюкс желчи, привратник и кардия смыкаются, биопсия на Нр(урезанный тест) - положительный. Терапевт назначил мотиллиум и альмагель 10 дней, не нервничать и контрольное фгдс каждые полгода! Никакого профилактического лечения весной, осенью назначено не было. Насколько целесообразно такое лечение?
Ответы врачей
Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Целесообразно пройти эрадикацию геликобактера. Конкретная схема назначается врачом при осмотре

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваше состояние требует комплексного подхода к лечению, учитывая выявленные при ФГДС изменения и положительный тест на Helicobacter pylori. Лечение, назначенное терапевтом — приём Альмагеля как антацида и Мотилиума для улучшения моторики желудка — может облегчить симптомы, однако оно не устраняет основную причину воспаления и наличия инфекции Helicobacter pylori. В вашем случае наличие положительной биопсии на Helicobacter pylori требует проведения эрадикационной терапии, включающей комбинацию антибиотиков и ингибиторов протонной помпы (например, омепразол) для полного уничтожения бактерии и снижения риска развития осложнений, таких как язвенная болезнь или даже малигнизация. Отсутствие профилактического лечения и в том числе назначений весной и осенью не является оптимальным, поскольку без эрадикационной терапии Helicobacter pylori сохраняется воспаление и повреждение слизистой. Также важно соблюдать диету, избегать стрессов и контролировать сопутствующие факторы. Контрольное ФГДС каждые полгода — разумная рекомендация для отслеживания динамики, однако без адекватного лечения инфекции это может привести к прогрессированию заболевания. Рекомендую обсудить с лечащим врачом возможность назначения комплексной H.pylori-эродикационной терапии и при необходимости консультацию гастроэнтеролога для коррекции плана лечения.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Данные результаты ФГДС и биопсии свидетельствуют о наличии у вас воспалительных изменений и инфекции Helicobacter pylori, что требует более комплексного подхода, чем просто приём Альмагеля и Мотилиума. Антациды и прокинетики помогают облегчить симптомы за счёт нейтрализации кислоты и улучшения моторики желудка, но не устраняют основную причину — инфекцию Helicobacter pylori. Положительный тест на Нр указывает на необходимость проведения эрадикационной терапии, включающей комбинированный приём антибиотиков и ингибиторов протонной помпы (например, омепразол), чтобы полностью уничтожить бактерии и предотвратить развитие осложнений, таких как язвенная болезнь или развитие желудочной дисплазии. Кроме того, дуоденогастральный рефлюкс желчи требует консультации гастроэнтеролога для коррекции терапии и возможно назначения препаратов, снижающих желчный рефлюкс. Регулярный контрольный ФГДС каждые полгода оправдан для мониторинга состояния слизистой, однако без эрадикационной терапии можно столкнуться с прогрессированием воспаления и рубцовых изменений. Важно соблюдать щадящую диету, исключать острые, жирные и раздражающие продукты, а также контролировать стрессовые факторы. Если в вашем лечении отсутствует курс эрадикационной терапии и профилактические меры, назначенные врачом, стоит обсудить возможность коррекции лечения с гастроэнтерологом. При необходимости возможно провести дополнительное тестирование на антибиотикочувствительность Helicobacter pylori для выбора наиболее эффективной схемы лечения. Таким образом, назначенное лечение облегчает симптомы, но не является полноценным лечением, и требует серьёзного пересмотра с учетом особенностей вашей инфекции и состояния ЖКТ.

Похожие вопросы
Какие препараты и диету рекомендовать при рефлюксе и гастроптозе?
Аноним, 41 год, женский пол
23 марта 2022 г. в 02:01
При обследовании выявлено несколько заболеваний, включая рефлюкс-эзофагит, дуодено-гастральный рефлюкс, гастроптоз 3 стадии и энтероптоз. Какие...
2 ответа
Какое лечение при левостороннем колите?
Аноним, 33 года, женский пол
04 октября 2023 г. в 12:21
Здравствуйте. У меня был диагностирован левосторонний колит, а также грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Мне сделали ФГДС и ФКС, и была проведена...
2 ответа
Как лечить гастропатию и рефлюкс?
Аноним, 43 года, женский пол
19 декабря 2023 г. в 15:22
Здравствуйте! Я прошла гастроскопию, и у меня обнаружили гастропатию, дуодено-гастральный рефлюкс, недостаточность кардии и рефлюкс эзофагит. Мне 43...
2 ответа
Какое лечение выбрать в данной ситуации?
Аноним, 36 лет, женский пол
17 сентября 2024 г. в 16:00
Здравствуйте! У меня разные назначения от гастроэнтерологов после биопсии. Один вариант включает Ребагит и Заклфальк, а другой — Альфанормикс. Какое...
2 ответа
Как справиться с сильной изжогой после удаления жёлчного пузыря?
Аноним, 60 лет, женский пол
08 августа 2022 г. в 11:28
У меня очень сильная изжога после удаления жёлчного пузыря в декабре 2024 года. Я испытываю постхолеэктомический синдром, на ФГДС диагностировали не...
2 ответа
Что означает результат биопсии и какие шаги предпринять?
Аноним, 10 лет, женский пол
16 апреля 2024 г. в 19:47
У моего 10-летнего сына уже 7 месяцев сильные боли в животе и мы не можем установить чёткий диагноз. Были проведены колоноскопия и биопсия, которые...
2 ответа
Что делать при рефлексе желудка и связанных симптомах?
Аноним
16 декабря 2018 г. в 14:12
У меня диагностирован рефлюкс желудка после гастроскопии. Теперь мучаюсь от постоянной тошноты, дурноты, болей внизу живота, головокружения и...
2 ответа
Что означают результаты биопсии и как продолжить лечение?
Аноним, 47 лет, женский пол
18 января 2019 г. в 17:41
Добрый день! У меня были жалобы на снижение аппетита по утрам и желание есть в течение дня, также появилась отрыжка воздухом после еды. Я прошла ФГДС,...
2 ответа
Какое лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита более эффективно?
Аноним
20 февраля 2019 г. в 23:58
Согласно результатам ФГДС, у меня продолжается эрозивный рефлюкс-эзофагит, несмотря на проведенное лечение в течение года. Какие еще варианты лечения...
2 ответа
Как лечить панкреатит без таблеток?
Аноним
04 ноября 2019 г. в 15:59
Как мне лечить панкреатит и справиться с кислой отрыжкой, если препараты не помогают, а боль в правом подреберье беспокоит? Я уже давно принимаю...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 78 отзывов о враче на нашем сайте.
    13360 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7472 ответа
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    1313 ответов
Ответим за 17 минут