Являются ли ЗППП и ИППП условно патогенными и как их выявить? — вопрос №1488436

Условно-патогенные микроорганизмы — это те, которые в норме присутствуют в организме без причинения вреда, но при определённых изменениях (например, при снижении иммунитета) могут провоцировать заболевания. Кандидоз и многие бактерии, вызывающие ИППП, действительно могут вести себя как условно-патогенные. Однако классические ЗППП, такие как хламидиоз, гонорея и сифилис, считаются полноценными патогенами и даже при хорошем иммунитете способны вызывать инфекцию. Сдача мазка на 4-й день месячных может снизить точность анализа, так как менструальная кровь влияет на качество материала и результаты. Для более достоверного выявления инфекций рекомендуется сдавать мазок вне менструации, с использованием расширителя для глубокого взятия материала, особенно при подозрении на инфекции шейки матки. В вашем случае неглубокий мазок без расширителя ограничивает информативность исследования. Хламидии представлены разными видами, но в урогенитальной сфере чаще всего выявляется Chlamydia trachomatis. Анализы на другие виды в стандартной практике не делаются без особых показаний. Да, хламидии и гонококки могут локализоваться в ротоглотке и передаваться при незащищённом оральном сексе, даже если вагинальный половой акт был защищён. Поэтому при подобных рисках рекомендуется сдавать ПЦР-тест или мазок из ротоглотки для точной диагностики. Налёт на миндалинах во время или после полового контакта может быть вызван кандидозом, бактериальной или вирусной инфекцией, а в редких случаях и ЗППП. Кандидоз здесь встречается чаще, особенно если имелось снижение иммунитета или применение антибиотиков. Передача кандидоза партнеру при нормальном иммунитете маловероятна, но возможна при определённых условиях. Инкубационный период большинства ЗППП (гонорея, хламидиоз) составляет от нескольких дней до пары недель, сифилис проявляется позже. Через 7 дней после полового акта, из которых часть была менструацией, можно уже выявлять большинство распространённых ЗППП, если обследование проведено грамотно. Зуд и сухость могут быть признаками кандидоза или бактериального вагиноза. Крем с клотримазолом — адекватное средство для лечения кандидоза, но если симптомы сохраняются или усиливаются, необходима консультация гинеколога или венеролога. Рекомендации: 1. Повторить обследование вне месячных с использованием расширителя для взятия глубокого мазка. 2. Сдать ПЦР-тест из ротоглотки при наличии истории орального секса без защиты. 3. Провести комплексное обследование на ЗППП (хламидии, гонококки, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы) и кандидоз. 4. При наличии налета на миндалинах обратиться к ЛОРу для диагностики и исключения кандидоза или других инфекций. 5. При сохранении симптомов получить консультацию инфекциониста или венеролога для выбора правильной терапии. Дополнительно специалист-иммунолог может оценить состояние иммунной системы, так как именно её состояние влияет на развитие условно-патогенных инфекций. Иногда иммунодефицитные состояния или другие хронические заболевания способствуют развитию инфекций при обычном контакте с микроорганизмами, не вызывающими болезнь у других. Если есть сомнения или симптомы не проходят, лучше обследоваться в специализированном медицинском центре, чтобы исключить скрытые или редкие инфекции и получить персонализированное лечение.

Условно-патогенные микроорганизмы входят в состав нормальной микрофлоры и могут вызывать заболевание при ослаблении иммунитета или изменении условий (например, дисбактероз влагалища). Кандидоз — грибковая инфекция, также условно-патогенная, развивается при снижении местного иммунитета. Отсутствие ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем) на основании нормальных анализов не гарантирует полной уверенности — многое зависит от качества и объема обследования. Мазок, взятый на 4-й день месячных, может быть менее информативен, так как менструальная кровь влияет на результаты. Тесты обычно рекомендуют делать вне месячных для максимальной точности. Хламидии действительно делятся на несколько видов (серовары), чаще всего у женщин диагностируют Chlamydia trachomatis, вызывающую урогенитальные инфекции. Другие виды хламидий более редки и обследование на них обычно не проводится без особых показаний. Да, хламидии и гонококки могут локализоваться в ротоглотке и передаваться при оральном сексе. При оральном сексе без презерватива может быть заражение, даже если вагинальный половой акт был защищённый. Для точного диагноза в таком случае рекомендуется сдать мазок или ПЦР-тест из ротоглотки. Налёт на миндалинах может быть вызван различными причинами: кандидозом, бактериальной ангиной, вирусными инфекциями и реже — ЗППП (например, гонорея в ротоглотке). Кандидозное поражение миндалин встречается чаще, особенно при снижении иммунитета или после длительного применения антибиотиков. Передача кандидоза половому партнеру возможна, но обычно требует определённых условий (ослабленный иммунитет). Сроки инкубации ЗППП различны, но многие инфекции (гонорея, хламидиоз) можно выявить через несколько дней после контакта. Сифилис обычно выявляют позднее. Мазок, взятый неглубоко и без расширяющих инструментов, может ограничить информативность исследования: некоторые инфекции поражают шейку матки глубже и могут не обнаруживаться в поверхностном мазке. Для комплексной диагностики рекомендуют использовать ПЦР и анализ крови с серологией. Зуд и сухость могут быть симптомами кандидоза или бактериального вагиноза. Использование крема с клотримазолом адекватно при кандидозе, но при отсутствии улучшения консультация врача обязательна. Рекомендации: 1. Повторить обследование вне менструации с использованием расширителя и углубленного взятия мазков. 2. Сделать ПЦР из ротоглотки при наличии орального секса без защиты. 3. Проверить сопутствующие инфекции (трихомонады, гарднереллы, микоплазмы). 4. Обратиться к специалисту для комплексной диагностики и назначения соответствующего лечения. Если есть сомнения, лучше пройти обследование в специализированном центре венерологии.