Вопрос закрыт

Является ли жировик на шее атеромой и как лучше лечить? — вопрос №1381891

Аноним, 37 лет, женский пол
21 декабря 2024 г. в 14:28
Примерно месяц назад у меня на шее появилось образование, похожее на прыщ, оно не болит и не чешется. Я поняла, что это может быть атерома, хотя раньше у меня никогда не было таких образований. Мне 37 лет, обычно проблем с кожей не было, лишь иногда появляются прыщи, которые проходят самостоятельно. Я обращалась к двум хирургам: первый сказал, что это можно удалить хирургически, второй считает, что это не атерома и советует не удалять, чтобы избежать появления келоидного рубца, который может быть больше самого образования, несмотря на то, что у меня много рубцов, но не келоидных. Второй врач предложил делать инъекции Кеналога и взятие биопсии, предполагая, что образование может пройти само. Хотелось бы получить дополнительные мнения по этому вопросу.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Образование, которое вы описываете как 'жировик', может действительно быть атеромой, но не всегда термин 'жировик' применим именно к атероме. Атерома — это киста сальной железы, которая возникает под кожей, обычно безболезненная, медленно растущая округлая опухоль. Однако, есть и другие виды доброкачественных подкожных образований, например липома (жировик), которые имеют разное происхождение и лечение. В вашем случае, когда возникло новое образование на шее, важно установить точный диагноз. Различие в мнениях врачей связано с тем, что хирургическое удаление атеромы — стандартный метод, но операция на шее может действительно привести к появлению рубцов, в том числе и келоидных, особенно у склонных к этому людей. Келоиды - это гипертрофические рубцы, которые могут значительно превышать размеры первичного повреждения. Однако, если у вас нет истории келоидных рубцов, риск их появления после небольшого удаления не слишком высок. Местные инъекции глюкокортикостероидов (например, Кеналога) применяются для уменьшения воспаления и гиперплазии ткани, но они не гарантируют исчезновение атеромы, особенно если она заполнена содержимым. Биопсия может помочь подтвердить диагноз и исключить другие патологии. Рекомендации: 1. Пройдите биопсию для уточнения диагноза. 2. Если образование атерома и не воспаленное, можно наблюдать без удаления, особенно если косметический дефект небольшой и вас не беспокоит. 3. Если образование увеличивается, воспаляется или вызывает дискомфорт, оптимально хирургическое удаление с учетом возможных рисков рубцевания. 4. Обсудите с лечащим врачом способы профилактики келоидных рубцов при операциях, если потребуется удаление. Ваша ситуация требует индивидуального подхода. Советую пройти дополнительные обследования и принимать решения совместно с опытным специалистом, учитывая все риски и ваши личные предпочтения.

Медицинский консультант
5.0
Хирург
Стаж 10 лет

Ваше образование действительно может быть как атеромой, так и липомой или другим доброкачественным образованием кожи. Дифференцировать их визуально непросто, для точного диагноза рекомендуется провести УЗИ или биопсию. Относительно удаления: хирургическая эксцизия — эффективный метод, но риск образования келоидных рубцов на шее существует, особенно у пациентов с предрасположенностью к рубцеванию. Поскольку у вас много рубцов, хотя и без келоидов, стоит учитывать этот фактор. Инъекции Кеналога как профилактика келоидов после операции применяются, но эффективность не абсолютна. Альтернативным подходом может быть лазерное удаление или минимально инвазивные методы, которые уменьшают травматизацию кожи. Можно рассмотреть наблюдение за образованием, если оно не увеличивается и не беспокоит. В любом случае необходим индивидуальный подход с участием дерматолога или онкодерматолога для исключения других патологий и выбора оптимального лечения.

Хирурги онлайн
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Сургут
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4416 ответов
  • Попов Александр Геннадьевич - Сургут
    Попов Александр Геннадьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург, Детский хирург, Гнойный хирург
    Стаж 39 лет
    Попов Александр Геннадьевич — маммолог, онколог, хирург, детский хирург, гнойный хирург, со стажем 39 лет. Принимает в клинике: Клиника «CentralMed». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    753 ответа
  • Киценко Юрий Евгеньевич - Сургут
    Киценко Юрий Евгеньевич
    Онколог, Проктолог, Хирург
    Стаж 13 лет, вторая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Киценко Юрий Евгеньевич — онколог, проктолог, хирург, со стажем 13 лет, доцент, кандидат медицинских наук, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника Бурденко, Ниармедик Симоновский Вал и Университетская клиническая больница №1 КЦ Сеченовского Университета. Пациенты оставили 10 отзывов о враче на нашем сайте.
    725 ответов
Ответим за 17 минут